ВОПРОС N 9. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОПЕРАЦИИ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ 3 страница

1) 2а

+2) 26

3) За

4) 36

5) 4

22. Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:

1) удалению а игрального отдела желудка

2) подавлению кислстопродукции желудка

3) потере основного физиологического источника гастрина

+4) энтерогастральнсму рефлюксу

5) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

23. Операцией выбора при малигнизированном полипе, желудка является:

+1) резекция желудка

2) эндоскопическая электроэксцизия полипа

3) клиновидная резекция желудка

4) эндоскопическая криотерапия

5) удаление полипа с помощью лазера

24. При раке желудка диаметром 4 см, прорастающем в мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливают стадию:

1) ТЗN1МО

2) ТЗN0МО

3) Т2N1МО

+4) Т2N0MО

5) T4NOMO

25. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:

1) эзофагоскопия

+2) контрастное рентгеновское исследование

3) УЗИ

4) радионуклидкое исследование

5) компьютерная томография

26. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующий ся:

1) в пилорическом отделе

+2) в кардии

3) в теле желудка

4) по большой кривизне

5) в области дна

27. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

1) кардиальный отдел желудка

+2) антральный отдел желудка

3) тело желудка

4) тотальное поражение желудка

5) большая кривизна желудка

28. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:

+1) 2а

2) 26

3) 3а

4)36

5) 4

29. При опухоли тела желудка диаметром 4 см, прорастающей мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике устанавливается стадия:

1) Т2N1М1

2) ТЗN1МО

+3)Т2N1МО

4)Т2NОМО

5) T1N1МО

30. Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется:

1) в кардиальном отделе

2)в теле желудка

+3) в выходном отделе желудка

4) в области привратника

5) на дне желудка

31. Задержка эвакуации иэ желудка характерна для локализации рака:

+1) в пилорическом отделе

2) в кард пальнем отделе

3) в теле желудка

4) по большой кривизне

5) по малой кривизне

32. При опухоли в пределах подслизистого слоя желудка диаметром 1,5 см без регионарных метастазов можно думать о стадии заболевания:

1) Т1N1МО

+2) Т1NОМО

3) T2NOMO

4) Т2N1МО

5) T1NOM1

33. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:

1) поносы

2) дисфагия

+3) «шум плеска» натощак

4) тошнота

5) все верно

34. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:

1) кардии с переходом на пищевод

2) субкардии

+3 в) тела желудка

4) антрального отдела

5) пилорического канала

35. Вольной госпитализирован в клинику с жалобами на боля в эпигаст-ральнон области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследования желудка выявлено оттеснение его кпереди. Ваш предварительный диагноз:

1) стеноз привратника

2) язвенная болезнь желудка

3) рак желуде

+4) рак поджелудочной железы

5) опухоль толстой кишки

З6. Какой из симптомов может быть одним из самых ранних при подозрении на рак желудка?

1) метеоризм

2) нарушение функции кишечника

3) похудание

+4) немотивированная потеря аппетита

5) тахикардия

37. У больной 27 лет при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без признаков стенозирования просвета привратника. Во время УЗИ диагностировано тканевое образование 5 сегмента печени. Высказано подозрение на аденому печени, либо солитарный метастаз. Каков наиболее рациональный путь ведения больной?

1) симптоматическая терапия.

2) наблюдение онколога

+3) госпитализация в хирургический стационар

4) компьютерная томография через б месяцев

5) амбулаторное проведение целиакографии

38. Что такое паллиативная операция?

+1)операция, ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболе­вания

2) операция, устраняющая патологический очаг

3) наиболее простая по технике выполнения операция

4) любая операция, выполненная по поводу сопутствующего заболевания

5) неправильно выбранная, операция

Тестовый контроль по теме «Рак пищевода».

1. Назовите наиболее характерный симптом рака пищевода:

1) боли за грудиной постоянного характера

+2) дисфагия

3) нарастающая анемия

4) частая рвота съеденной пищей

5) прогрессирующее похудание

2. Какая тактика лежания считается наиболее оптимальной при раке верхней трети пищевода:

1) химиотерапия

+2) лучевая терапия

3) раннее хирургическое лечение

4) сочетание химиотерапии с операцией

5) сочетание лучевой терапии с операцией

3. Как наиболее часто трактуется симптом «дисфагия»?

1) поперхивание при глотании пищи

+2) чувство затруднения прохождения пищи по пищеводу, необходи­мость запивать твердую пищу;

3) чувство боли за грудиной при глотании пищи

4) постоянное чувство полноты за грудиной

5) рвота или срыгивание в момент приема пищи

4. Определите тактику лечения при раке средней трети пищевода 2 стадии без метастазов:

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

+3) хирургическое лечение

4) комбинированное - рентгенотерапия с последующей операцией

5) симптоматическое консервативное лечение

5. Назовите оптимальную операцию при раке средней части пищевода:

1) резекция пищевода в переделах здоровых тканей

+2) экстирпация пищевода с последующим пластическим его замещением;

3) бужирование опухоли пищевода

4) «туннелирование» опухоли пищевода лазерным лучом или диатермокоагулятором;

5) постоянная гастростома

6. Назовите оптимальный доступ при операции экстирпации пищевода:

1) стернотомия

2) правосторонняя торакотомия

3) левосторонняя торакотомия

4) лапаротомия с диафрагмокруротомией

+5) тораколапаротомия

7. Какой из перечисленных органов реже других используется в качестве трансплантата пищевода?

1) желудок

2) тонкая кишка

3) правый фланг толстой кишки

4) поперечно-ободочная кишка

+5) левый фланг толстой кишки

8. Какой из перечисленных путей расположения трансплантата искус­ственного пищевода считается порочным и практически невыполнимым?

1) предгрудинная пластика (под кожей)

2) загрудинная пластика

3) расположение трансплантата в ложе удаленного пищевода

4) трансплевральная пластика справа

+5) трансплевральная пластика слева

9. В чем заключается основная тактика лечения рака нижней трети пищевода?

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

+3) хирургическое лечение

4) комбинированное лечение - хирургическое с последующей рентгенотерапией?

5) сочетанное лечение - хирургическое с последующей химиотерапией?

10. Какая из перечисленных операций считается предпочтительной при раке нижней трети пищевода?

1) одномоментная экстирпация всего пищевода с замещением его желудком;

2) экстирпация пищевода с последующим замещением кишкой (двух или трехмоментные операции);

+3) одномоментная проксимальная резекция желудка с нижней частью пищевода;

4) гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода - эзофагоеюноанастомоз;

5) обходной эзофагофундоанастомоз

11. Какой из перечисленных доступов считается оптимальным при раке нижней трети пищевода?

1) лапаротомия, сагиттальная диафрагмокруротомия

2) тораколапаротомия справа

+3) тораколапаротомия слева

4) сочетание лапаратомии с торакотомией слева

12. Какая из паллиативных операций при раке нижней трети пищевода наиболее простая и доступная для исполнения?

1) ээофагофундоанастомоз

+2) гастростомия

3) энтеростомия

4) интубация опухоли пищевода эндопротезом (металлическая или синтетическая трубка);

5) «туннелирование» опухоли лазером или диатермокоагулятором

13. При раке пищевода чаще применяют:

1) комбинированную терапию

+2) лучевую терапию

3) хирургическое лечение

4) химиотерапию

5) симптоматическую терапию

14. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются

1) саркома

2) лейомиосаркома

3) меланома

4) рабдомиосаркома

+5) рак

15. Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

+1) дисфагия

2) боль за грудиной и в спине

3) срыгивание застойным содержимым

4) усиленное слюноотделение

5) похудание

16. При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

1) срыгивание

+2) боль за грудиной

3) кашель, одышка

4) дисфагия

5) слюнотечение

17. Для диагностики новообразований средостения может быть использован:

1) пневмоторакс

2) пневмоперитонеум

3) ретропневмоперитонеум

4) бронхография

+5) пневмомедиастинография

18. Укажите наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите:

+1) дисфагия

2) боль при глотании

3) икота

4) изжога

19. К ранним симптомам paка пищевода следует отнести:

+1) дисфагию

2) боля за грудиной и в спине

3) кашель при приеме пищи

4) усиленное слюноотделение

д) похудание

20. Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем. В чем состоит особенность лимфа­тической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования?

1) близкое расположение грудного лимфатического протока

+2)продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов

3) наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистом слое и мышечной оболочке

4) наличие порто-кавальных связей

5) тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка

21. У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, MTS в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика?

1) бужирование опухоли

2) эндоскопическая реканализация опухоли

3) эзофагостома

+4) гастростома

5) еюностома.

22. Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3 степени с явлениями дисфагии:

1) консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия

2) наложение гастростомы

3) резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

+4) операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-Добромыслову

5) наложение еюностомы

Тесты по теме "Желчно - каменная болезнь и ее осложнения"

1. Функции печени все, кроме:

1) дезинтоксикационной

2) белково-синтезирующей

3) углеводный и жировой обмен

4) синтез желчи

+5) синтез инсулина

2. Печень синтезирует желчи в сутки;

1) менее 500 мл

+2) 500-1000 мл

3) 1000-1500 мл

4) 1500-2000 мл

5) более 2000 мл

3. В состав желчи входит все, кроме:

1) холестерина

2) желчных кислот

3) билирубина

4) солей

+5) пепсина

4. Желчь нужна для:

1) расщепления белков

2) расщепления углеводов

+3) эмульгирования жиров

4) расщепления клетчатки

5) расщепления витаминов

5. К желчевыводящим путям относятся все, кроме:

1) внутрипеченочных протоков

2) общего печеночного протока

3) желчного пузыря и пузырного протока

4) общего желчного протока

+5) Вирсунгова протока

6. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

1) инфекции

2) застоя желчи

3) обменных нарушений

4) воспалительных процессов в желчном пузыре

+5) хорошего оттока желчи

7. Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме:

1) желчной колики

2) острого холецистита

3) холедохолитиаза с механической желтухой

4) острого панкреатита

+5) дуоденостаза

8. Главная причина развития острого холецистита:

1) нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря

2) нарушение лимфоотока

+3) острое нарушение оттока желчи из желчного пузыря

4) воздействие панкреатического сока на желчный пузырь

5) повышение тонуса сфинктера Люткенса

9. К острому холециститу может привести все, кроне:

1) поступления в желчный пузырь инфицированной желчи

2) застоя желчи в желчном пузыре

3) дуодено-холедохеального рефлюкса

4) острой закупорке пузырного протока

+5) язвенной болезни желудка

10. При катаральном холецистите воспаление локализуется:

+1) в слизистой

2) в слизистой и подслизистой

3) в слизистой, подслизистой и мышечном слое

4) во всех слоях

5) во всех слоях и париетальной брюшине

11. При флегмонозном и гангренозном холецистите воспаление локализуется:

1) в слизистой

2) в слизистой и подслизистой

3) в слизистой, подслизистой и мышечном слое

4) во всех слоях

+5) во всех слоях и париетальной брюшине

12. Механическая желтуха при желчно-каменной болезни возникает в результате:

1) острого флегмонозного холецистита

2) острого гангренозного холецистита

3) острого гангренозно-перфоративного холецистита

4) закупорки камнем пузырного протока

+5) закупорки камнем общего желчного протока

13. Для колики, вызванной желчно-каменной болезнью характерно все, кроме:

1) интенсивной боли в правом подреберье после нарушения диеты

2) иррадиации болей в правую лопатку

3) симптома Мюсси

4) симптома Ортнера

+5) симптома Бартомье-Михельсона

14. Для острого катарального холецистита характерно все, кроме:

1) тошноты, рвоты

2) симптома Ортнера

3) болей в правом подреберье

+4) положительного симптома Щеткина-Влюмберга

5) симптома Мюсси

15. Для флегмонозного и гангренозного холецистита характерно все, кроме:

1) усиления болей в правом подреберье

2) тахикардии

3) напряжения мышц в правом подреберье

4) симптома Щеткина-Блюмберга

+5) симптома Ровзинга

16. Для клиники острого обтурационного холангита характерно все, кроме:

1) желтухи

2) озноба

3) повышения уровня билирубина

4) лейкоцитоза со сдвигом влево

+5) опоясывающих болей

17. Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:

1) инфузионная холеграфия

2) эрпхг

+3) УЗИ желчного пузыря

4) лапароскопия

5) гастродуоденоскопия

18. Внутривенная холецистография показана и информативна при:

1) наличии пальпируемого желчного пузыря

2) желтухе

3) перитоните

+4) стихшем приступе острого холецистита

5) холангите

19. Для диагностики неосложненной Ж.К.Б. используют все методы, кроме:

1) УЗИ

2) пероральной холецистографии

3) внутривенной холецистографии

4) компьютерной томографии

+5) транскутанно - транспеченочной гепатохалангиографии

20. Нормальная толщина стенки желчного пузыря при УЗИ

1) 1,5 см

2) 1 CM

3) 0,8 см

4) 0,5 см

+5) 0,2-0,3 см

21. Нормальный диаметр холедоха при УЗИ:

+1)до 0,9 см

2) 1,2 см

3) 1,8 см

4) 2 см

5) 2,5 см

22. Главным признаком острого холецистита при УЗИ является:

+1) утолщение стенки желчного пузыря с двойным контуром

2) расширение холедоха

3) большой камень в желчном пузыре

4) мелкие камни в желчном пузыре

5) отсутствие камней в желчном пузыре

23. Главным признаком механической желтухи при УЗИ является:

+1) расширение желчевыводящих протоков

2) увеличение печени

3) увеличение желчного пузыря

4) сужение желчных протоков

5) камень в нерасширенном желчном протоке

24. Характерным лабораторным признаком острого холецистита является:

1) диастазурия

+2) лейкоцитоз

3) гипогликемия

4) глюкозурия

5) гипербилирубинемия

25. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:

+1) уробилинурия

2) повышение щелочной фосфатазы

3) нормальный или пониженный белок крови

4) повышение билирубина крови

5) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

26. Нормальные показатели билирубина крови:

1) 0,10-0,68 мк моль/л

+2) 8,55-20,52 мк моль/л

3) 2,50-8,33 мк моль/л

4) 3,64-6,76 мк моль/л

5) 7,62-162,88 мк моль/л

27. При остром деструктивном холецистите дифференциальную диагностику проводят с;

1) остром деструктивном панкреатитом

2) прободной язвой 12 перстной кишки

3) прободной язвой желудка

4) острым деструктивным аппендицитом

+5) все верно

28. Механическую желтуху, обусловленную холедохолитиазом надо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:

1) острый гепатит

2) рак желудка

3) рак большого дуоденального сосочка

4) рак головки поджелудочной железы

+5) острый аппендицит

29. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом не характерно:

1) симптом Курвуазье

2) повышение прямого билирубина крови

3) повышение щёлочной фосфатазы

+4) резкое повышение белка крови

5) отсутствие стеркобилина в кале

30. Что характерно для симптома Курвуазье?

+1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;

2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет:

3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпа­ция его болезненна;

4) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна.

31. Для какого из перечисленных заболеваний характерен симптом Курвуазье:

1) острый холецистит

+2) рак головки поджелудочной железы

3) рак тела поджелудочной железы

4) рак общего печеночного протока

5) острая обтурация пузырного протока

32. Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

1) желтуха

2) повышение температуры

+3) уменьшение размеров печени

4) лейкоцитоз со сдвигом влево

5) увеличение печени

33. Для клиники острого холангита не характерно:

1) высокая температура

2) боли в правом подреберье

3) желтуха

4) лейкоцитоз

+5) неустойчивый жидкий стул

34. Перемежающая желтуха вызывается:

1) вклиненным камнем терминального отдела холедоха

2) опухолью холедоха

3) камнем пузырного протока

+4) вентельным камнем холедоха

5) структурой - холедоха

35. Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме:

+1) развития цирроза печени

2) ракового перерождения желчного пузыря

3) вторичного панкреатита

4) развития деструктивного холецистита

5) механической желтухи

36. Осложнением холедохолитиаза является:

1) водянка желчного пузыря

2) эмпиема желчного пузыря

+3) желтуха, холангит

4) хронический активный гепатит

5) перфоративный холецистит, перитонит

37. Наиболее тяжелое осложнение механической желтухи

1) холангит

2) гепатит

3) водянка желчного пузыря

4) эмпиема желчного пузыря

+5) печеночно-почечная недостаточность

38. При желчно - каменной болезни плановая холецистоэктомия показана:

+1) во всех случаях

2) при латентной Форме

3) при наличие клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности

4) у больных старше 55 лет

5) у больных моложе 20 лет

39. Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

1) холецистостомию

+2) лапароскопическую холецистэктомию

3) холецистомию под контролем УЗИ

4) холецистэктомию от дна

5) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому

40. При остром калькулезном холецистите может применяться:

1) экстренная операция

2) срочная операция

3) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

4) только консервативная терапия

+5) все перечисленное

41. Консервативное лечение острого холецистита включает в себя все, кроме:

1) анальгетиков

2) спазмалитиков

3) препаратов, снижающих секрецию

4) антибиотиков

+5) антиферментов

42. При остром и хроническом холецистите противопоказана применение

1) антибиотиков

+2) морфина эндрохлорида

3) но-шпы

4) атропина сульфата

5) спазмалгона, баралгина и спазгана

43. В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при:

1) окклюзии пузырного протока

2) холецисто-панкреатите

+3) перфоративном холецистите

4) механической желтухе

5) печеночной колике

44. Вольному с гангренозным холециститом показано:

1) консервативное лечение

2) отсроченная операция

3) принятие решения зависит от возраста больного

4) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

+5) экстренная операция

45. Преимущества холецистэктомии «от шейки»:

1) оптимальные- условия для бескровного удаления желчного пузыря

2) прерывается путь поступления гнойной желчи а холедох

3) отсутствует миграция мелких камней из пузырного протока в холедох;

4) сокращаются сроки выполнения операции

+5) все верно

46. После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:

1) по Робсону-Вианевскому

2) по Холстеду-Пиковскому

+3) по Спасокукоцкому

4) по Керу

5) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому

47. При остром холецистите операция холецистостомия под контролем УЗИ показана, при;

1) сопутствующем отечном панкреатите с желтухой

2) больным пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией

3) тяжелом общем состоянии больного

4) у пожилых больных с выраженной интоксикацией

+5) все верно

48. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:

1) в экстренной операции

2) в консервативном лечении

+3) в срочной операции после предоперационной подготовки

4) в катетеризации чревной артерии

5) в плазмаферезе

49. Какой объем операции при холелитиазе с механической желтухой без выраженной печеночной недостаточности:

+1) холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха

2) микрохолецистостомия под контролем УЗИ

3) микрохолецистостомия лапароскопическая

4) холецисто-энтероанастомоз

5) холецистэктомия

50. К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

1) пальпации холедоха

2) холедохоскопия

3) интраоперационной холангиографии

4) зондирования холедоха

+5) внутривенной холангиографии

51. Интраоперационная холангиография показана при всем, кроме:

1) наличия мелких камней в холедохе

2) подозрения на рак большого дуоденального сосочка

3) расширения холедоха

4) механической желтухи в анамнезе

+5) отключенного желчного пузыря

52. Этапное малоинвазивное лечение холелитиаза и механической желтухи с печеночной недостаточностью включает все, кроме:

1) микрохолецистостомия под контролем УЗИ

2) лечение печеночной недостаточности

3) эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литотрипсией и литоэкстракцией;

4) лапароскопическая холецистэктомия

+5) холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха

53. Больная 32 лет поступила для планового хирургического лечения по поводу хронического калькулёзного холецистита. При ультразвуковом исследовании множественные конкременты в полости желчного пузыря, стенка его не изменена. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какой способ хирургического лечения следует предпочесть?

1) холецистолитотомия с сохранением, желчного пузыря

+2) лапароскопическая холецистэктомия

3) микрохолецистостомия и санация желчного пузыря под кон­тролем УЗИ

4) холецистэктомия традиционным хирургическим доступом.

5) дистанционная волновая литотрипсия

54. Этиологические факторы хронического холецистита:

+1) бактерии;

2) лямблии;

3) вирусы;

4) токсические факторы;

5) все перечисленное.

55. На 7 сутки после холедохолитотомии и дренирования холедоха по Керу выпал дренаж, желчеистечение умереннное по ходу дренажа, болей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Каковы ваши действия?

1) экстренная операция - повторное дренирование протока

2) лапароскопия с диагностической и лечебной целью

3) наблюдение за больным, УЗИ контроль

4) попытаться ввести дренаж в слепую

+5) фистулография.

56. Больной 64 лет поступил с клиникой острого калькулёзного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжёлое, бледен, тахикардия. Отмечает напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать?

1) острый, деструктивный панкреатит

2) подпеченочный абсцесс

+3) перфорация желчного пузыря, перитонит

4) желчнокаменная непроходимость кишечника

5) тромбоз мезентериальных сосудов.

57. У больной ПХЭС, 2 года назад холецистэктомия. Боли возобновились через 5-6 месяцев после операции. При поступлении состояние средней степени тяжести, иктеричность кожи и склер. Наиболее достоверный метод диагностики заболевания?

1) исследование билирубина крови, мочи, кала

2) исследование ферментов крови

3) лапароскопия с биопсией печени

+4) ЭРХПГ

5) фистулография.

58. Больной 70 лет страдает частым и приступами калькулёзного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь 3 ст. два месяца назад перенёс расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. Какой метод лечения следует предпочесть?

1) отказаться от хирургического лечения, проводить консер­вативную терапию

2) холецистэктомия под интубационным наркозом

3) холецистэктомия под перидуральной анестезией

+4) холецистостомия под контролем УЗИ с санацией и облите­рацией полости желчного пузыря

5) дистанционная волновая литотрипсия.

Тесты по теме «Доброкачественные и злокачественные заболевания щитовидной железы»

ВОПРОС N 1. ПРИ ДИФФУЗНОМ ЭУТИРЕОИДНОМ ЗОБЕ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

Тип вопроса: 1. Выбор единственно правильного ответа

Вариантов ответов:

1. недостаток йода приводит к повышенной выработке тиреостимулирующего гормона

2. заболевание не врожденное, но наследственное

+3. пониженный синтез тироксина подавляет выработку тиреостимулирующего гормона

4. гипертрофия и гиперплазия щитовидной железы связаны с увеличением числа и размеров клеток

5. лечение йодом и тироксином может привести к нормализации размеров железы

Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 2. ПОЯВЛЕНИЕ ЗОБА У ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ЧИСЛА ЛИЦ, ЖИВУЩИХ В ОДНОЙ БИОГЕОХИМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ, БУДЕТ ОПРЕДЕЛЕНО ВАМИ КАК:

Тип вопроса: 1. Выбор единственно правильного ответа

Вариантов ответов:

1. эпидемический зоб

2. спорадический зоб

3. зоб Хашимото

4. эндемический зоб

+5. массовый тиреотоксикоз

ВОПРОС N 4. ОПРЕДЕЛИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИ ВЕРИФИЦИРОВАННОГО УЗЛОВОГО КОЛЛОИДНОГО ЗОБА ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ УЗЛОВОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДИАМЕТРОМ 5 СМ В ОДНОЙ ИЗ ДОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

Тип вопроса: 1. Выбор единственно правильного ответа

Вариантов ответов:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: