ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Острая кишечная непроходимостьОстрый аппендицит 1. Симптом острого аппендицита: 1. +Раздольского 2. Керте 3.Мондора 4.Склярова 5. Ортнера
2. Особенности клиники острого аппендицита у беременных 1.+ высокое расположение червеобразного отростка 2. боли в левом подреберье 3. Низкое расположение червеобразного отростка 4 боли над лоном. 5. боли по всему животу.
3. Особенности клиники острого аппендицита у стариков 1. выраженные боли в животе 2. выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. 3. симптом Щеткина-Блюмберга. 4. повышение температуры тела до 380 С 5. +сопутствующие заболевания
4. Клиника аппендикулярного абсцесса 1. симптом Ортнера 2. симптом Мондора 3. +образование в правой подвздошной области 4. +высокая температура тела 5. отсутствие стула
5. Осложнения острого аппендицита 1. +перитонит 2. +пилефлебит 3. +аппендикулярный инфильтрат 4. +аппендикулярный абсцесс 5. кишечная непроходимость
6. Пилефлебит- это 1. заболевание почек 2. +тромбофлебит воротной вены 3. тромбофлебит нижней конечности 4. илеофеморальный тромбоз 5. воспаление канальцев почек.
7. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и острого правостороннего аднексита не применяется 1. УЗИ 2. КТ 3. лапароскопия 4. пункция заднего свода влагалища 5.+ рентгенография
8. Осложнения после аппендэктомии 1. +нагноение послеоперационный раны 2. +кровотечение 3. +перитонит 4. илеофеморальный тромбоз 5. тромбофлебит нижних конечностей.
9. Тактика врача скорой помощи при аппендикулярном инфильтрате 1. +доставить в хирургию 2. оставить дома 3. направить в онкологию 4. на физиолечение 5. направить в поликлинику
10. Лечение аппендикулярного абсцесса 1. +операция 2. консервативное 3.антибиотики 4. аппендэктомия 5. интубация кишки.
11. С какими заболеваниями надо дифференцировать острый аппендицит при ретроцекальном расположении червеобразного отростка. 1.+ почечная колика 2. геморой 3. сигмоидит 4. острый холецистит 5. энтерит.
12. Симптом Воскресенского это: 1. +врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край, кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области отмечается усиление болезненности; 2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку; 3. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области; 4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку; 5. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
13. Боли в животе, тенезмы, высокая температура тела, а при ректальном исследовании нависании передней стенки прямой кишки – это. 1. гангренозный аппендицит. 2. поддиафрагмальный абсцесс. 3. +абсцесс Дугласово пространства. 4. острый холецистит. 5. межкишечный абсцесс.
14. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается: 1. с серозного покрова червеобразного отростка 2. +со слизистой червеобразного отростка 3. с мышечного слоя червеобразного отростка 4. с купола слепой кишки 5. с терминального отдела тонкой кишки
15.Особенности клинического течения острого аппендицита у детей. 1.+ бурное начало, нарастание симптомов интоксикации, быстрое развитие перитонита. 2. стертая клиническая картина, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата. 3. быстрое развитие гепаторенального синдрома. 4. слабость, потеря сознания, снижение АД. 5. появление желтухи, делирий.
16. Противопоказание к операции при остром аппендиците. 1. старческий возраст. 2. беременность 39-40 недель. 3. +аппендикулярный инфильтрат. 4. клиника пилефлебита. 5. желание хирурга.
17. Симптом острого аппендицита: 1. +Образцова 2. Керте 3. Мейо-Робсона 4.Склярова 5. Ортнера
18. Симптом острого аппендицита: 1. +Ситковского 2. Ортнера 3. Мейо-Робсона 4.Склярова 5. Керте
19. Клиника острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка. 1. боли в правой подвздошной области. 2. боли в эпигастрии. 3.+ боли в поясничной области. 4. симптомы колита 5. напряжение мышц в правой подвздошной области.
20.Клиника острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка. 1. боли в эпигастрии. 2. боли в правой подвздошной области. 3. напряжение мышц в правой подвздошной области. 4. кровенистые выделение из прямой кишки. 5. +понос,тенезмы
21. Если невозможно исключить диагноз острый аппендицит, то необходимо: 1. консервативное лечение. 2. антибиотикотерапия. 3. динамическое наблюдение. 4. направить в поликлинику 5. +доставить вхирургию
22. Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется из артерий: 1.+верхней брыжеечной 2. нижней брыжеечной 3.+подвздошно - ободочной 4. +аппендикулярной 5. подвздошной
23.Частота заболеваемости острым аппендицитом на 1000 населения: 1. 1-2 человека 2. +4-5 человека 3. 8-10 человека 4. 15-20 человека 5. 20-30 человек
24. Острым аппендицитом чаще болеют: 1. дети до 15 лет 2. молодые от 20 до 40 лет + 3. старше 60 лет 4. женщины + 5. мужчины
25. Боль в эпигастрии спускается через 4-6 часов в правую подвздошную область- это симптом: 1.Бартомье-Михельсона 2.Раздольского 3.Ситковского 4.+Кохера 5.Ровзинга
26. При остром аппендиците не наблюдается симптом: 1. боль в правой подвздошной области 2. локальное мышечное напряжение 3. симптом Кохера 4.+симптом Керте 5. лейкоцитоз от 8 до 14х109/л
27. При катаральной форме острого аппендицита имеют место симптомы: 1. +Ровзинга 2. +Ситковского 3. +Образцова 4.Шеткина –Блюмберга 5. Ортнера
28. При положении больного на правом боку в правой подвздошной области появляется боль – это симптом: 1. Ровзинга 2. +Ситковского 3. Образцова 4. Бартомье-Михельсона 5. Раздольского
29. Дифференциальная диагностика острого аппендицита не проводится с: 1. прободной язвой желудка и 12 п. кишки 2. правосторонней почечной коликой 3. внематочной беременностью 4. апоплексией яичника 5. +сахарным диабетом
30.Наиболее частое расположение аппендикса: 1. латеральное 2. +медиальное 3. подпеченочное 4. ретроцекальное 5. ретоперитонеальное
31. Тактика при аппендикулярном инфильтрате: 1. оперативная 2. +консервативная 3 лапаротомия 4. аппендэктомия 5. ретроградная аппендэктомия
32. Послеоперационная летальность при остром аппендиците в %: 1. +0,2 - 0,3 2. 1 - 5 3. 5-10 4. 10 - 15 5. 15-20
33. Для острого аппендицита не характерно: 1. Постоянные боли в правой подвздошной области. 2. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга. 3. Положительный симптом Ровзинга. 4. + Схваткообразные боли в животе. 5. Мышечная защита (напряжение).
34. Для острого аппендицита у стариков не характерно: 1. +Повышение температуры тела до 390С. 2. мышечная защита выражена слабо. 3. Незначительные боли. 4. Задержка стула. 5. Часто формируется аппендикулярный инфильтрат.
35. Роль аппендикса в организме человека: 1. нет функции 2. +иммунокоррегирующая 3. эндокринная 4. секреторная 5. пищеварительная
36. При остром аппендиците не наблюдается симптом: 1. Ровзинга 2. Бартомье-Михельсона 3. Кохера-Волковича 4. + Мюсси-Георгиевского 5. Образцова
37. Противопоказанием к аппендэктомии является: 1. сахарный диабет 2. беременность 30-40 недель 3. непереносимость новокаина 4.+ аппендикулярный инфильтрат 5. нарушения свертываемости крови
39.Какой формы аппендицита по В.И. Колесову не существует: 1. Аппендикулярная колика 2. Простой катаральный аппендицит 3. Деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный) 4. Осложненный аппендицит (аппендикулярный инфильтрати т.д.) 5.+ спаечный аппендицит
40. Какое анатомическое образование не входит в состав илеоцекального отдела кишечника? 1. баугиниева заслонка 2.+связка Трейтца 3. червеобразный отросток 4. терминальный отдел подвздошной кишки 5 слепая кишка
41.Усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги – это симптом: 1. Ровзинга 2. Ситковского 3. +Образцова 4.Шеткина –Блюмберга 5. Ортнера
42. Симптом Бартомье-Михельсона это: 1.+ болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку; 2. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области; 3. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку; 4. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги; 5. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
43. Симптом Образцова это: 1.+ усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги; 2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку; 3. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области; 4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку; 5. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
44. Симптом Ситковского это: 1. +возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку; 2. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации. 3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги; 4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку; 5. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
45.Симпром Ровзинга это: 1.+возникновение или усиление болей в правой подвздошной области при надавливании в левой подвздошной области 2. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации. 3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги; 4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку; 5. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
Острая кишечная непроходимость
1. Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется: 1.наличием выпота в брюшной полости 2.+скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника 3.скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника 4.наличием свободного газа в брюшной полости 5.все перечисленное неверно
2. Какой метод исследования необходимо провести в стационаре для подтверждения диагноза острой кишечной непроходимости: 1.+обзорная рентгенография брюшной полости 2.лапароскопия 3.ангиография 4.гастроскопия 5.колоноскопия
3. Выберите правильную лечебную тактику в начальной стадии обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости: 1.только консервативное лечение 2.экстренная операция 3.+плановая операция 4.оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий 5.назогастральная интубация
4. Какой симптом не характерен для заворота сигмовидной кишки: 1. схваткообразных болей 2. асимметрии живота 3. «шума плеска» 4. симптома Цеге фон Мантейфеля 5. +диареи
5. Симптом, наиболее характерный для рака правой половины толстой кишки: 1.запоры 2.+анемия 3.ознобы 4.желтуха 5.схваткообразные боли, непроходимость кишечника
6. Симптом, наиболее характерный для рака левой половины толстой кишки: 1.изжога 2.анемия 3.ознобы 4.желтуха 5.+схваткообразные боли, запоры.
7. Симптом, наиболее характерный для рака слепой кишки: 1.+поносы 2.изжога 3.ознобы 4.желтуха 5.схваткообразные боли, непроходимость кишечника.
8. В каком положении следует врачу скорой помощи обследовать больного с подозрением на рак прямой кишки? 1.на правом боку 2.на левом боку 3.на спине 4.+в коленно-локтевом положении 5.все верно
9. Какая локализация рака прямой кишки выявляется при пальцевом исследовании: 1. ректосигмоидный отдел 2. верхнеампулярный отдел прямой кишки. 3. средний ампулярный отдел прямой кишки. 4. +нижний ампулярный отдел 5. сигмовидная кишка.
10. У больного, перенесшего аппендэктомию и вызвавшего врача скорой помощи, на 10 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного? 1.+ранняя спаечная кишечная непроходимость 2. поздняя спаечная кишечная непроходимость 3. эвентерация 4. пневмония 5. перфорация полого органа брюшной полости
11. К врачу скорой помощи обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, отсутствие стула в течении 3 суток, выделение слизи из ануса. Болен около 3‑х месяцев. Такие симптомы характерны для: 1. странгуляционной кишечной непроходимости 2. +опухолевой толстокишечной непроходимости 3. гастрита 4. колита 5. энтерита
12. При изучении рентгенограммы врач скорой помощи заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации? 1.релаксация куполов диафрагмы 2.+чаши Клойберга 3.пневмоперитонеум 4.отсутствие газового пузыря желудка 5.затемнение по правому флангу
13. При обследовании больного 34 лет, врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для: 1.+высокой тонкокишечной непроходимости 2.низкой толстокишечной непроходимости 3.динамической непроходимости кишечника 4.копростаза 5.заворота сигмовидной кишки
14. В скорую помощь обратился больной 58 лет схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом. Указанные симптомы характерны для: 1.высокой тонкокишечной непроходимости 2.+низкой толстокишечной непроходимости 3. динамической непроходимости кишечника 4. копростаза 5. заворота сигмовидной кишки
15. Врач скорой помощи должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при: 1. обтурации кишечника желчным камнем 2. инородных телах в кишечнике 3. спайках брюшной полости 4. гельминтозах 5. +узлообразовании
16. Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость» в домашних условиях? 1. обзорная рентгенография брюшной полости 2. исследование пассажа бария по кишечнику 3. гастроскопия 4. общий анализ крови 5. +пальцевое исследование прямой кишки
17. Какой вид непроходимости не требует стационарного лечения: 1. заворотах 2.+ хронических запорах 3. обтурации опухолями 4. ущемленной грыже 5. узлообразовании
18. Какое заболевание не требует доставки больного в стационар для дальнейшего рентгенологического обследования. 1. обтурационной кишечной непроходимости 2. странгуляционной кишечной непроходимости 3. +гастрита 4. спастической кишечной непроходимости 5. паралитической кишечной непроходимости
19. Выделение крови из прямой кишки не характерно при: 1. мезентериальном тромбозе 2. инвагинации кишечника 3. геморрое 4.+ паралитической кишечной непроходимости 5. раке толстой кишки
20. При аускультации больной с болями в животе врач скорой помощи выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для следующего заболевания: 1. желудочно-кишечного кровотечения 2. перфоративной язвы желудка 3. мезентериального тромбоза 4.+ механической кишечной непроходимости 5. гангренозного аппендицита
21. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости? 1. чаши Клойбера 2. +симптом Кейси 3. симптом «ниши» 4. пневматоз кишечника 5. все перечисленные
22. Причинами развития паралитической непроходимости могут быть все перечисленные, исключая: 1.+ пищевую интоксикацию. 2.тромбоз мезентериальных сосудов. 3.перитонит любой этиологии. 4.забрюшинную гематому. 5.острый панкреонекроз.
23. Симптом «шум плеска» при острой кишечной непроходимости свидетельствует о: 1.+скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника. 2.наличии жидкости в брюшной полости. 3.наличии воздуха (газа) в брюшной полости. 4.скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника. 5.скоплении газа в отводящих петлях кишечника.
24. Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерна для: 1. прободной язвы желудка и 12-ти перстной кишки. 2.острого холецистита. 3.острого панкреатита. 4.острого гепатита. 5.+острой непроходимости кишечника.
25. Наличие перкуторно тимпанита по всем отделам передней брюшной стенки характерно для: 1.разрыва селезенки. 2.травмы поджелудочной железы. 3.разрыва полого органа (желудок, кишечник). 4.острого аппендицита. 5.+острой кишечной непроходимости.
26. Симптом «Обуховской больницы» характерен для: 1.апоплексии яичников. 2.острого холецистита. 3.острого аппендицита. 4.+острой кишечной непроходимости. 5.перфоративной язвы желудка и 12-ти перстной кишки.
27. Тактика врача скорой помощи при диагностике острой кишечной непроходимости: 1.холод на живот, наблюдение. 2.+транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих. 3.введение спазмолитиков, очистительная клизма, госпитализация в хирургию 4.обезболивающее, холод на живот, «актив» участкового врача. 5.спазмолитики, холод на живот, госпитализация.
28. Наличие рубца в правой подвздошной области и положительных симптомов острого аппендицита: 1.+служат показанием к госпитализации в срочном порядке. 2.служат показанием к госпитализации после введения обезболивающих и наблюдения. 3.не обязательно служат показанием к госпитализации. 4.не служат показанием к госпитализации, если в анамнезе указано на аппендэктомию. 5.служат показанием к госпитализации, но после динамического наблюдения и «актива».
29. Тактика врача скорой помощи при диагностике острой кишечной непроходимости: 1.+холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар лежа. 2.холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков. 3.инфузионная терапия, наркотические анальгетики, госпитализация. 4.консервативное лечение, холод, голод. 5.обезболивание, инфузионная терапия, «актив» в поликлинику.
30. На осложнение острый кишечной непроходимости перитонитом, указывает на следующий симптом: 1.Кохера. 2.+Щеткина-Блюмберга. 3.Ситковского. 4.Образцова. 5.Мейо-Робсона.
31. Наиболее характерным признаком при острой кишечной непроходимости, является следующий симптом: 1.Воскресенского. 2.Образцова. 3.Кохера. 4.+Валя. 5.Ражбо-Ортнера.
32. Боли в животе при острой кишечной непроходимости в начальной стадии носят характер: 1.«кинжальных». 2.+схваткообразных. 3.острых, с иррадиацией в область пупка. 4.ноющих. 5.постепенно нарастающих.
33. Влияет ли пол и возраст на частоту острой кишечной непроходимости: 1.У полных женщин в возрасте 20-40 лет. 2.У худых женщин в возрасте 20-40 лет. 3.У полных мужчин в возрасте 20-40 лет ведущих малоподвижный образ жизни. 4.В пожилом возрасте. 5.+Пол и возраст значения не имеют.
34. Симптом «рвоты» при низкой обтурационной кишечной непроходимости появляется через: 1.спустя 30 мин. от начала заболевания. 2.спустя 2 часа от начала заболевания. 3.спустя 1 час от начала заболевания. 4.+спустя 10-12 часов от начала заболевания. 5.одновременно с болями в животе.
35. Является ли отсутствие стула характерным симптомам для высокой кишечной непроходимости: 1.+Нет не является 2.да является 3.проявляется постоянно. 4.никогда не проявляется. 5.проявляется изредка.
36. Симптом «Обуховской больницы» свидетельствует об: 1.остром панкреатите. 2.остром холецистите. 3.язвенном кровотечении. 4.+паралитической кишечной непроходимости. 5.перфоративной язве желудка с развитием перитонита.
37.Развитие острой кишечной не проходимости может провоцировать: 1.слабость мышц живота. 2.злоупотребление алкоголем. 3.употребление жирной и острой пищи. 4.+употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой. 5.психотравма.
38. К какому виду непроходимости относится инвагинация относится: 1.спастической. 2.паралитической. 3.обтурационной. 4.странгуляционной. 5.+смешанной.
39. Для всех видов острой кишечной непроходимости характерны: 1.интенсивные боли в животе. 2.редкое усиление перистальтики. 3.+стойкая задержка стула и газов. 4.ассиметрия живота. 5.напряжение мышц живота.
40. При острой кишечной непроходимости не используется: 1.+ангиография чревной артерии. 2.лабораторные исследования. 3.аускультация живота. 4.обзорная рентгенография органов брюшной полости. 5.пальцевое исследование прямой кишки.
41. Какой симптом не характерен для низкой толстокишечной непроходимости: 1.постепенное нарастание симптомов. 2.вздутие живота. 3.появление чаш Клойбера. 4.задержка стула. 5.+быстрое в течении суток обезвоживание.
42. При острой обтурационной толстокишечной непроходимости следующий симптом возникает поздно: 1.схваткообразная боль в животе. 2.вздутие живота. 3.+постепенное развитие перитонита. 4.постоянная боль в животе. 5.задержка стула и газов.
43. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: 1.завороте. 2.+обтурации. 3.узлообразовании. 4.инвагинации. 5.ущемлении.
44. Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при следующем виде кишечной непроходимости: 1.паралитической. 2.спастической. 3.+инвагинации. 4.спаечной. 5.странгуляционной.
45. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при: 1.завороте. 2.узлообразовании. 3.обтурации. 4.+динамической. 5.обтурации желчным камнем.
46. Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: 1.инородными телами. 2.желчными камнями. 3.+злокачественными опухолями. 4.спайками брюшной полости. 5.гельминтами.
Ущемленные грыжи
1. У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе – правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Определите тактику ведения больного: 1. попытка нового вправления через 2-3 ч; 2. спазмолитики и теплая ванна; 3. антибиотики и строгий постельный режим; 4.+ немедленная операция; 5. обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении стоя и лежа.
2 Эзофагогастродуоденоскопию больному с грыжей белой линии живота следует произвести для: 1. определения характера органа в грыжевом мешке; 2. выявления размеров грыжевых ворот; 3. дифференциации с предбрюшинной липомой; 4.+ выявления сопутствующей патологии желудка; 5. это исследование излишне.
3. Ранним признаком ущемления наружной грыжи брюшной стенки является: 1. тошнота и рвота; 2. невправимая грыжа; 3.+ болезненность и напряжение грыжевого выпячивания; 4.острое начало заболевания; 5. высокая температура.
4. Что такое рихтеровское ущемление? 1. ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода; 2. ущемление перекрученной сигмовидной кишки; 3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже; 4.+ пристеночное ущемление кишки; 5.ущемление Меккелева дивертикула.
5. Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи при наличии перитонеальных симптомов: 1. больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке; 2.+ показана экстренная операция; 3. показано амбулаторное лечение; 4. не оперировать больного, назначить анальгетики; 5. все из предложенного неверно.
6. Бедренные грыжи чаще встречаются у: 1.мужчин; 2.+ женщин; 3. детей; 4. стариков; 5. пол и возраст не имеют значения.
7. Наиболее часто встречающаяся грыжа: 1. пупочная; 2.+ косая паховая; 3. бедренная; 4. белой линии живота; 5. прямая паховая.
8. Возникновению грыж белой линии живота способствуют: 1. гастрические явления; 2. прохождение через белую линию кровеносных сосудов и нервов; 3.+ дефекты в белой линии живота; 4. выраженная подкожная клетчатка; 5. асцит.
9. Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи образует: 1. париетальная брюшина; 2. брыжейка кишки; 3.+ влагалищный отросток брюшины; 4. висцеральная брюшина; 5. поперечная фасция.
10. Слабость какой стенки пахового канала характерна для прямой паховой грыжи? 1.+ задней; 2. верхней; 3. передней; 4. нижней; 4. всех стенок.
11. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с: 1.+ ущемленной паховой грыжей; 2. варикоцеле; 3. водянкой яичко; 4. холодным натечником; 5. липомой
12. Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка, не делается 1.+ пункция; 2. аускультация; 3. перкуссия; 4. трансиллюминация; 5. пальпация.
13. Какое мероприятие вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности? 1. теплая ванна; 2. попытка вправления грыжи; 3.+ экстренная операция; 4. спазмолитики для облегчения вправления грыжи; 5. анальгетики перед вправлением грыжи.
14. Почему при ущемлении грыжи показана экстренная операция? 1. из-за болевой реакции; 2. из-за возможных рецидивов ущемления; 3.+ из-за возможного некроза ущемленного органа; 4. из-за возможного вправления грыжи; 5. трудности диагностики.
15. В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика? 1. наблюдение до точного установления диагноза; 2. консервативное лечение; 3. вправление грыжи; 4. наблюдение в течение 6 час, при отсутствии эффекта – операция; 5.+ экстренная операция.
16. Что является критерием скользящей грыжи? 1. выраженный болевой синдром; 2. симптом натянутой струны; 3. наличие грыжевого содержимого; 4.+ участие в образовании мешка интраперитонеально расположенного органа; + 5. ничто из названного.
17. Назовите фактор, способствующий образованию послеоперационных грыж: 1.+ нагноение раны; 2. парез кишечника в послеоперационном периоде; 3. запоры; 4. нарушение иннервации брюшных мышц; 5. раннее вставание с постели после операции
18. У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика: 1 наблюдение, холод на живот; 2. произвести вправление грыжи; 3. наложить бандаж; 4. ввести внутривенно спазмолитики; 5.+ срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией.+
19. Выберите основной признак скользящей грыжи: 1. проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота; 2. является врожденной грыжей; 3. по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро; 4.+ одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости; + 5. все неверно.
20. Что служит показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи? 1. наличие грыжевого выпячивания; 2.+ появление перитонеальных признаков; 3. повышение температуры; 4. дизурические явления; 5. ничто из названного.
21. У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации? 2.+ Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии; 3. Показано только консервативное лечение; 4. Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию; 5. Все ответы правильные.
22. При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика? 1.+ Наблюдение за больным в условиях стационара; 2. Экстренное грыжесечение; 3. Больной может быть отпущен домой; 4. Лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение; 5. Экстренная лапароскопия.
23. Для послеоперационной вентральной грыжи не характерно: 2. широкие грыжевые ворота 3. плотные края грыжевых ворот
24. Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме: 1. Резких болей в области грыжевого выпячивания; 2. Внезапного развития заболевания; 3. Симптомов кишечной непроходимости; 4.+ Свободного вправления грыжи в брюшную полость; 5. Внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полости
25. Вид ущемлений по механизму развития: 1. ретроградное; 2. пристеночное; 3.+ эластичное; 4. рихтеровское; 5. скользящее.
26. Ранним признаком ущемления грыжи брюшной стенки является. 1.+ невправимость грыжи; 2. лейкоцитоз; 3. грыжевое выпячивание; 4. повышение температуры тела; 5. гиперемия в области грыжи.
27. Тактика у пожилого больного с ущемленной грыжей недавно перенесшего инфаркт миокарда. 1. проведение кардиальной терапии не обращая внимания на грыжу; 2. назначение спазмолитиков и анальгетиков; 3. вправление грыжи; 4.+ немедленная операция на фоне кардиальной терапии; 5. назначение наркотиков.
28.Ущемленная паховая грыжа проявляется: 1.+ острая кишечная непроходимость 2. острая дыхательная недостаточность; 3. острая сердечно-сосудистая недостаточность; 4. острая печеночная недостаточность; 5. полиорганная недостаточность.
29. Ущемленная пахово-мошоночная грыжа является: 1. прямой; 2.+ косой 3. скользящей; 4. рецидивной; 5. приобретенной.
30. Ущемленную пахово-мошоночную грыжу необходимо дифференцировать с 1. липома бедра; 2.+ водянка яичка 3. паховый лимфаденит; 4. бедренная грыжа; 5. туберкулезный натечник.
31. Чаще всего ущемляется при грыжах белой линии живота: 1. желудок; 2. тонкая кишка; 3. толстая кишка; 4.+ предбрющинный жир 5. желчный пузырь.
32. У больного, страдающего невправимой грыжей, около 2 часа назад, появились резкие боли и напряжение грыжевидного выпячивания. Что нужно делать: 1.+ доставить в экстренную хирургию; 2. сделать спазмолитики; 3. вправить в брюшную полость; 4. снять бандаж и динамическое наблюдение; 5. теплую грелку на грыжу.
33. Важный симптом для дифференциальной диагностики невправимой и ущемленной паховой грыжи: 1.+ резкая боль и напряжение грыжи 2. грыжа не вправляется; 3. грыжевое содержимое в мошонке; 4. тошнота и рвота; 5. повышение температуры тела.
34. Укажите признак, не характерный для косой паховой грыжи: 1. Грыжевое выпячивание имеет овальную форму 2. Грыжевое выпячивание может спускаться в мошонку; 3. Грыжа может быть врожденной; 4. Грыжа бывает двухсторонней; 5.+ Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый брюшиной
35. Грыжи белой линии живота обычно располагаются выше пупка вследствие: 1. Особенностей кровообращения и иннервации; 2. Апоневрозы мышц передней брюшной стенки и поперечная фасция выше пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга; 3.+ Наличия дефектов в белой линии живота; 4. Разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости; 5. В силу анатомической слабости прямых мышц.
36. При ущемлении грыж не характерно: 1. внезапное начало 2. резкие боли в области грыжевого выпячивания 3.+ симптом «кашлевого толчка» 4. симптомами кишечной непроходимости 5. невправимость в брюшную полость
37. Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи включает: 1.+ незамедлительную госпитализацию в хирургический стационар 2. при отсутствии боли – передать "актив" в поликлинику 3. при наличии боли - обезболивание, спазмолитики, повторный осмотр через 2 часа 4. при наличии боли - обезболивание, спазмолитики, госпитализацию в хирургический стационар 5. амбулаторное лечение
38.Выберите наиболее достоверный ранний признак ущемления грыжи: 2. Невправимость грыжи.
39.Укажите наиболее опасное для жизни больного осложнение грыжи:
40. Отметьте наиболее характерный признак при пристеночном /рихтеровском/ 5. тошнота и рвота.
41. Укажите ранние признаки ущемления грыжи:
42. Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме: 1. Резких болей в области грыжевого выпячивания; 2. Внезапного развития заболевания; 3. Симптомов кишечной непроходимости; 4.+ Свободного вправления грыжи в брюшную полость; 5. Внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость
43. Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками: 1. Наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки; 2. Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка; 3. Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого;+ 4. Эвентрация возникает только у пожилых людей; 5. Грыжевым содержимым являются только петли кишок
44.Наименее вероятный исход насильственного вправления многочасовой ущемленной грыжи: 1. разрыв кишки; 2. развитие перитонита; 3. ложное вправление; 4. разрыв брыжейки, кровотечение; 5.+ разущемление, выздоровление.
45. При невозможности дифференцировать ущемленную бедренную грыжу и острый лимфаденит показано: 1. консервативное лечение 12 часов, при сохранении болей – операция; 2. консервативное лечение (антибиотикотерапия) 24 часа, при сохранении болей операция; 3.+ экстренная операция; 4. срочная операция; 5. плановая операция.
46. При осмотре на дому больного с ущемленной грыжей вы предпримете: 1. введение спазмолитиков и вправление; 2. назначение горячей ванны и вправление грыжи; 3. введение спазмолитиков, назначение горячей ванны и вправление 4. насильственное вправление; 5.+ экстренную транспортировку в дежурное хирургическое отделение.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|