Туберкулез позвоночника (болезнь Потта)

Начинается в телах позвонков, граничащих с дисковым пространством. Обычно вовлекаются два позвонка и дисковое пространство между ними, которое сужается из-за створаживания (казеозного некроза).

Если заболевание не диагностируется и не лечится, позвонки могут проседать, вызывая параплегию.

Паравертебральный отек в заинтересованной области может дать абсцесс, который, при отсутствии лечения, распространяется по поясничным мышцам вниз и появляться на передней поверхности бедра (натечный абсцесс).

Диагностика:

Симптоматика. КТ, МРТ. Биопсия кости (гистология, микробиология).

Лечение:

Консервативное.

Пункция натечных абсцессов, ошибочно принимаемых за местные процессы на бедре, не даст эффекта, а приведет к образованию хронического свища, так как источник деструкции находится далеко от места пункции.

Только очень запущенные случаи требуют фиксации позвоночного столба (переднего или заднего спондилодеза).

Первая помощь при открытых переломах костей.

Первая помощь при открытом переломе пострадавшему должна оказываться незамедлительно, чтобы свести риск возникновения осложнений (кровотечение, посттравматический шок, повреждение магистральных сосудов) к минимуму. Если наблюдается шоковое состояние, то пострадавшему незамедлительно проводят комплексную терапию шока.До приезда врачей категорически запрещается самостоятельно вручную вправлять выпирающую наружу кость. При сильном кровотечении необходимо наложить жгут, если обильного выделения крови не наблюдается, то достаточно наложить тугую повязку чуть выше травмированной зоны. Также на область перелома накладывается марлевая повязка, смоченная в стерильном растворе.

Показания и противопоказания к переливанию крови.

Показания к гемотрансфузии

Абсолютные:

Острая кровопотеря (более 21% ОЦК)

Травматический шок II-III степени

Обширные операции с большой интраоперационной кровопотерей

Относительные:

Анемия

Воспалительные заболевания с тяжелой интоксикацией

Длительные хронические воспалительные процессы со снижением регенерации и реактивности

Продолжающееся кровотечение

Нарушение свертывающей системы крови

Снижение иммунного статуса организма

Некоторые отравления

Противопоказания к гемотрансфузии

Абсолютные: острая сердечно-легочная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких

Относительные:

Свежие тромбозы и эмболии

Тяжелые расстройства мозгового кровообращения

Ишемическая болезнь сердца

Септический эндокардит

Пороки сердца

Миокардиты с недостаточностью кровообращения III степени

гипертоническая болезнь III стадии

Тяжелые функциональные нарушения печени и почек

Серьезные аллергические заболевания (бронхиальная астма, поливалентная аллергия)

Остротекущий и диссеминированный туберкулез

Ревматизм, особенно с ревматической пурпурой

Рожистое воспаление. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

РОЖА

Инфекционное заболевание, характеризующееся острым очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи или слизистых оболочек, лихорадкой и интоксикацией.

Возбудитель – β-гемолитический стрептококк группы А.

Фон – снижение иммунитета.

Проникновение инфекции – микротравмы, лимфогенно.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: