ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Объективное исследование. - Состояние пациента тяжелоеПри осмотре: - Состояние пациента тяжелое - Положение в постели вынужденное: пациент занимает полусидячее положение - Выраженный цианоз - Асимметрия грудной клетки – увеличение поражённой половины за счёт скопления экссудата в плевральной полости - Отставание этой половины грудной клетки в акте дыхания. - При перкуссии врач определяет на стороне поражения укорочение перкуторного звука - При аускультации – ослабленное дыхание Лабораторные и инструментальные методы исследования: Клинический анализ крови - определяется небольшое ускорение СОЭ, незначительный лейкоцитоз На рентгенограмме легких определяется затемнение (линия Дамуазо) Для уточнения причины заболевания проводится плевральная пункция Принципы лечения: - Режим постельный в условиях стационара - Диета – высококалорийное питание - Медикаментозное лечение основного заболевания - Плевральная пункция для удаления экссудата - Мочегонные препараты (фуросемид) - В период рассасывания ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, Хирургическое лечение (резекция ребер, вскрытие плевральной полости и дренаж) - при гнойном плеврите. Возможные проблемы пациента, связанные с нарушением удовлетворения основных потребностей дышать, поддерживать температуру, избегать опасности: - одышка, - боль в грудной клетке - озноб или чувство жара (повышение температуры тела), - повышенная потливость - страх перед исследованием и т.д. Сестринский уход - Контроль соблюдения режима, рекомендованного врачом - Рекомендации по питьевому режиму в период лихорадки: обильное питье: клюквенный морс, соки, чай. - Проветривание и влажная уборка помещения, где находится пациент - Оксигенотерапия при одышке - Помощь при лихорадке - Контроль температуры тела (при лихорадке каждые два часа), артериального давления, частоты пульса, дыхательных движений, кашля, цвета кожи и слизистых. - Следить за водным балансом при назначении мочегонных препаратов - Смена нательного, постельного белья. - При выраженном сухом кашле увлажнение воздуха помещения, где находится пациент - Помочь придать пациенту вынужденное положение (на больном боку, полусидя) - Подготовка пациента к плевральной пункции - Выполнять назначения врача - Осуществлять инфекционную безопасность пациента Рак легкого. Рак легкого – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани бронхов и альвеол. Причина окончательно не ясна. Чаще встречается у мужчин (в 6 раз), чем у женщин. Способствующие факторы: - курение и другие вредные привычки - загрязнение атмосферы - профессиональные вредности (производство асбеста, соединений хрома, очистка никеля, газовая промышленность и др.) - хронические воспалительные процессы в легких - отягченная наследственность - наличие иммунодефицита (возраст > 60 лет) Симптоматика зависит от локализации опухоли, формы роста, гистологической структуры и наличия вторичных воспалительных изменений. При центральном раке могут быть: - тупые боли в грудной клетке - постоянный кашель, вначале сухой, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты - кровохарканье - нарастающая одышка - повышение температуры - слабость, потливость, утомляемость - похудание половины грудной клетки на стороне поражения Периферический рак длительное время протекает бессимптомно и выявляется случайно при рентгенологическом обследовании. При осмотре пациента следует обратить внимание на следующие особенности: - увеличение лимфоузлов на шее и в подключичной области Другие физикальные данные чаще крайне скудны. Лишь выпот в плевру или вторичная пневмония дают изменения, которые врач определяет перкуторно или аускультативно. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|