ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
История настоящего заболевания. Стационарного больного терапевтической клиникиМедицинская карта Стационарного больного терапевтической клиники
ГУЗ ЦК МСЧ Паспортные данные 1. Ф.И.О. - Якушов Дмитрий Алексеевич 2. Дата рождения – 17.09.91, пол – мужской 3. Образование – среднее полное 4. Место работы – ОАО «УАЗ» 5. Занимаемая должность - слесарь 6. Место жительства – г. Ульяновск, ул. Пушкарева, д. 60, кв. 89 7. Дата поступления в стационар - 11.03.12 8. Дата выписки 9. Диагноз направительного документа - ОРЗ 10. Клинический диагноз – среднедолевая пневмония правого легкого Дата, подпись и расшифровка подписи
11. Группа крови – IV «+»
Куратор: группы ЛД-о-09/02б медицинского факультета Кисляков А.Н.
Преподаватель группы: доцент, кандидат медицинских наук Черкашина Е.А.
Жалобы В день поступления в стационар больной жаловался на фебрильную температуру тела, кашель с трудно отделяемой мокротой слизистой консистенции, тупую боль в области грудины, тяжелый вдох, при котором ощущался холод за грудиной, насморк, общую слабость, отсутствие аппетита, плохой сон.
На момент курации больной жалуется на небольшой кашель с трудноотделяемой мокротой слизистой консистеции.
История настоящего заболевания Якушов Д.А. считает себя больным с 07.03.12. Предшественником болезни стало переохлаждение. Заболевание началось остро. 07.03.12 появились первые симптомы заболевания – фебрильная температура, которая временно понижалась на 1-1,5 градуса после приема 1 таблетки парацетамола, общая слабость, потеря аппетита, плохой сон. 10.03.12. появился кашель с трудно отделяемой мокротой слизистой консистенции, насморк, тупая боль в области грудины без иррадиации, тяжелый вдох, при котором ощущался холод за грудиной. Самостоятельно принимал препараты – парацетамол, амоксицилин. 11.03.12. был экстренно госпитализирован скорой помощью.
На момент курации 21.03.12 состояние пациента улучшилось. Отмечается небольшой кашель с трудно отделяемой мокротой слизистой консистенции.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|