ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ У ДЕТЕЙ

Лейкоцитарная формула с возрастом ребёнка существенно меняется. Как у доношенных, так и у недоношенных детей, начиная со 2-го дня жизни ребёнка снижается содержание нейтрофилов и увеличивается число лимфоцитов, при этом число этих клеточных элементов становится одинаковым у доношенных детей на 5-6 сутки, а у недоношенных – на 3-и сутки. Это так называемый первый перекрёст. Минимальные значения сегментоядерных нейтрофилов и максимальное число лимфоцитов определяются в возрасте 5-6 мес у доношенных и 1-2 мес у недоношенных. В последующем продолжает нарастать число нейтрофилов, а лимфоцитов – снижаться, и в возрасте 4-5 лет их содержание сравнивается (второй перекрёст). Направленность в изменении числа нейтрофилов и лимфоцитов сохраняется до 14-15 лет, когда содержание этих клеточных элементов становится таким же, как и у взрослых.

Как у доношенных, так и у недоношенных детей в течение первых 2 нед. Жизни в крови определяются миелоциты и метамиелоциты. Содержание моноцитов у доношенных детей сразу после рождения относительно низкое, в последующие 2 нед их число увеличивается (в среднем до 10,5%), а затем несколько снижается и в течение первого года жизни в среднем составляет 7-8%, а в последующие годы – 6%. У недоношенных детей отмечается та же тенденция, но среднестатистические значения – несколько меньше. Содержание эозинофилов у детей в период новорожденности относительно выше, чем в последующие периоды.

Лейкоцитарная формула крови новорожденных, %

(Тур А.Ф., 1970)

Лейкоцитарная формула у детей в возрасте 1-12 мес, %

(Тур А.Ф., 1970)

Лейкоцитарная формула у детей в возрасте 2-15 лет, %

(Тур А.Ф., 1970)

MPV – средний объём тромбоцитов. «Молодые» кровяные пластинки имеют больший объём, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объём тромбоцитов возрастает.

Увеличение:

· болезнь Бернара-Сулье,

· идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,

· гипертиреоз,

· после спленэктомии,

· сахарный диабет,

· талассемия,

· перед родами,

· системная красная волчанка (коллагеноз),

· атеросклероз,

· у курильщиков,

· у алкоголиков,

· при миелопролиферативных заболеваниях (лейкоз, лимфогранулематоз).

Уменьшение:

· при спленомегалии,

· цирроз печени,

· мегалобластная анемия (дефицит по цианкобаламину и фолиевой кислоте),

· апластическая анемия,

· миелодиспластический синдром (МДС),

· лечение цитостатиками (при опухолях и др.),

· лучевая терапия.

PDW – дисперсия распределения тромбоцитов по объёму. Измеряется в процентах (коэффициент вариации тромбоцитометрической кривой) и количественно отражает гетерогенность популяции этих клеток по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов).

Увеличение (анизоцитоз тромбоцитов):

· иммунные тромбоцитопении,

· некоторые тромбоцитопатии,

· миелонеопластические заболевания (опухолевые процессы белого ростка кроветворения).

Уменьшение:

· апластическая анемия (костный мозг не продуцирует новые, молодые клеточные элементы),

· миелодиспластический синдром (одних клеточных элементов – гиперпродукция, других – гипопродукция, чрезвычайно труден в диагностике),

· лейкемия,

· метастазы злокачественных опухолей в костный мозг,

· болезни накопления (гликогенозы, например, болезнь Гоше, Нимана-Пика),

· лучевая болезнь,

· употребление цитостатиков,

· имунные тромбоцитопении,

· спленомегалия,

· ДВС-синдром,

· гемолитико-уремический синдром,

· вирусные инфекции,

· септицемия,

· вирусные инфекции,

· септицемия,

· хронические гепатиты,

· цирроз и опухоли печени,

· мегалобластическая анемия и др.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: