Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Тема 5. Методика дослі­дження органів дихання у дітей




Тема 6. Семіотика захворювань органів дихання

Тестові завдання:

1. В який період вагітності розпочинається активний синтез сурфактанту?

1. в I триместрі
2. в II триместрі
3. в I половині
4.* в III триместрі

2. Що з перерахованого є анатомофізіологічною особливістю бронхіального дерева у дітей раннього віку?

1. слабка секреція бронхіальних залоз
2. відносно великий просвіт бронхів
3. посилений розвиток сполучної тканини
4. погане кровопостачання слизової оболонки
5.* слабкий розвиток м'язового шару

3. Бітональний кашель характерний для:

1. Пневмонії
2. Кашлюку
3. стенозуючого ларинготрахеїту
4.* збільшення внутpішньогpудних лімфатичних залоз
5. бронхіальної астми

4. Яке дихання характерне для лобарної пневмонії?

1. Перильне
2. Бронхіальне
3. Везикулярне
4. Жорстке
5.* Послаблене

5. Скільки сегментів налічується в правій половині легенів?

1.  
2.  
3.*  
4.  
5.  

6. Посилення бpонхофонії свідчить про:

1. збільшення внутpішньогpудних лімфатичних залоз
2. наявність ексудату в плевральній порожнині
3. наявність повітряної порожнини в легені
4.* вогнищеве ущільнення легеневої тканини
5. Пневмоторакс

7. Яка клінічна ознака характерна для гострого бpонхіоліту?

1. нападоподібний кашель
2.* виражена дихальна недостатність по обструктивному типу
3. інспіраторна задишка
4. функціональні розлади дихання
5. локальність фізікальних даних

8. Для якого захворювання характерний симптом крепітації при вислухуванні?

1. гострого обструктивного бронхіту
2.* Пневмонії
3. ексудативного плевриту
4. бронхіальної астми
5. гострого бронхіоліта  

9. Характер фізікальних даних при сегментарній пневмонії:

1. відсутність хрипів
2. сухі свистячі хрипи
3. вологі сеpедньопухиpчасті хрипи
4. вологі кpупнопухирчасті хрипи
5.* послаблене дихання

10. Типовим клінічним проявом стенозиpуючого лаpинготpахеїта II-III ступеня є:

1. експіраторна задишка
2. вологий кашель
3. часте дихання
4. порушення свідомості
5.* інспіраторна задишка

11. Пеpкутоpні зміни над областю враження при гострій сегментарній пневмонії:

1. легеневий звук
2. відтінок коробочного звуку
3.* притуплення пеpкутоpного звуку
4. Тимпаніт
5. печінкова тупість

12. Рентгенологічні прояви неускладненої гострої вогнищевої бронхопневмонії:

1. підвищення прозорості легеневих полів
2. посилення легеневого малюнка
3.* фокальні інфільтративні тіні та посилення легеневого малюнка
4. тотальне затемнення
5. зміщення середостіння

13. Відтінки коробочного пеpкутоpного звуку визначаються при наступних захворюваннях, окрім:

1. Емфіземі
2. бронхіальній астмі
3. обструктивному бронхіті
4.* Пневмонії
5. пневмотораксі

14. Порушення функції завнішнього дихання при бронхіальній астмі відображують всі перераховані показники, окрім:

1. ОФВ1 (об'єм форсованого видиху за 1 секунду)
2. ЗО (залишковий об'єм)
3. * ЖЕЛ (життєва ємність легень)
4. залишкова місткість легенів
5. ТТ (індекс Тіффно)

 

15. Внутрішньоутробна побудова структури бронхіального дерева завершується:

1. в 4 тижні
2. 6 тижнів
3. 8-10 тижнів
4.* 16 тижнів

16. Ознаками легеневого серця у дітей є:

1. розширення меж серця вправо
2. поява акценту другого тону на легеневій артерії
3. розширення легеневої артерії на рентгенограмі
4. підвищений тиск в легеневій артерії
5.* все перераховане

17. Критерії дихальної недостатності наступні:

1. пероральний та периорбітальний ціаноз
2. важкість вдиху або видиху
3. тахіпное
4. тахікардія
5.* все перераховане

18. Найбільш інформативними симптомами обструктивного бронхіту є:

1. свистяче дихання (wheezing)
2. сухі та різнокаліберні вологі хрипи
3.* підвищення прозорості легенів на рентгенограмі
4. інтоксикація
5. все перераховане

19. Резервним фізіологічним механізмом очищення та бронхів є:

1. робота мукоциліаpного епітелію
2. зміни просвіту та довжини бронхів на фазах вдиху та видиху
3.* кашель
4. діяльність альвеолярних мактофагів
5. все перераховане

20. Найбільш типові прояви дихальної недостатності при запаленні легенів:

1. тяжкість вдиху
2. тяжкість видиху
3.* тахіпное
4. кашель
5. все перераховане

21. Дихальна недостатність на першому році життя дитини може бути проявом:

1. гострого бpонхіоліта
2. запалення легенів
3. бронхіальної астми
4. вродженої вади серця
5.* всього вище перерахованого

22. Вкорочений пеpкутоpний звук виявляють при наступних захворюваннях, окрім:

1. сегментарній пневмонії
2. ателектазах
3. ексудативному плевриті
4.* бpонхіоліті
5. первинному туберкульозному комплексі

23. Клінічні ознаки ексудативного плевриту наступні, за виключенням:

1. різкий біль при диханні
2. короткий, болючий кашель
3. зменшення екскурсії грудної клітки на ураженій стороні
4.* жорстке дихання
5. вкорочення пеpкутоpного звуку над ексудатом

24. Клініко-рентгенологічні ознаки напруженого піопневмотораксу:

1. зміщення середостіння в здорову сторону
2. рентгенологічно виявляється рівень ексудату
3. виражена дихальна недостатність по рестриктивному типу
4. тяжкий стан хворого
5.* все вище перераховане

25. Частота дихання у дітей до 5 років:

1.  
2.*  
3. 30-40
4.  
5.  

26. Дихальна недостатність 1 ступеня характеризується:

1. появою задишки у стані спокою
2.* задишкою при звичайному фізичному навантаженні  
3. виникненням задишки при сильному фізичному навантаженні
4. появою загального ціанозу
5. блідістю шкіри та слизових

27. Алергічними реакціями негайного типу є, окрім:

1. анафілактичний шок
2. набряк Квінке
3.* реакція на туберкулін
4. враження бронхів при бронхіальній астмі
5. кропивниця

28. Який еквівалент кашлю спостерігається у новонароджених?

1. буккальне дихання
2. кивки головою
3.* пінка на губах
4. аритмічне дихання
5. тахіпное

29. Основні семіотичні ознаки гіперплазії глоткової мигдалини:

1. відкритий або напіввідкритий рот
2. гнусавість
3. хропіння під час сну
4. висунута вперед нижня щелепа
5.* все вище перераховане

30. До якого віку спостерігається фізіологічна гіперплазія лімфоїдної тканини?

1. до 1 року
2. до 3 років
3. до 10 років
4.* до 5 років
5. до 2 років

31 Швидкий розвиток стенозу гортані при ГРВІ у дітей раннього віку обумовлений:

1. вузькістю носових ходів
2. тонкими та короткими голосовими зв'язками
3. воронкоподібною формою гортані
4.* вузьким проходом під голосовими зв'язками та багатою на капіляри слизовою
5. роздратуванням нервових рецепторів

32. Фізикальними проявами бронхіту є все перераховане, окрім:

1. вологі хрипи різного калібру
2. сухі хрипи
3.* ділянки послабленого дихання
4. провідні (не постійні) хрипи
5. жорстке дихання

33. Основною початковою ознакою гострого ларинготрахеїту є:

1. сухий кашель
2. вологий кашель
3. спастичний кашель
4.* гавкаючий кашель
5. сиплий голос

34. З якого віку перкуторно можна визначити верхні межі легенів?

1. з 1 року
2.* з 7 років
3. з 10 років
4. з 5 років
5. з 8 років

35. Частота дихання дитини у віці 1 року:

1. 50-60 за 1 хвилину
2. 40-50 за 1 хвилину
3.* 20-25 за 1 хвилину
4. 25-30 за 1 хвилину
5. 35-40 за 1 хвилину

36. Які процеси в бронхах обумовлюють появу вологих хрипів?

1. бронхоспазм
2.* затоплення випотом чи секретом
3. набряк слизової оболонки
4. деформації
5. анатомічні вади розвитку

37. Яким буде перкуторний звук над вогнищами при запаленні легенів?

1. тимпаніт
2.* короткий
3. легеневий
4. гучний
5. тупий

38. Скільки сегментів в легенях праворуч?

1.*  
2.  
3.  
4.  
5.  

39. Поява мілкопухирчастих хрипів найбільш можлива при:

1.* пневмонії
2. риніті
3. трахеїті
4. ларингіті
5. плевриті

40. Коробочний перкуторний звук характерний для:

1. скупчення рідини в плевральній порожнині
2. пневмоторакса
3.* вираженої емфіземи
4. сухого плевриту
5. пневмонії

41. Ділянка укорочення при наявності ексудату на стороні плевриту:

1.* трикутник Гарлянда
2. трикутник Раухфуса
3. простір Траубе
4. трикутник Соколова
5. зона Шоффара

42. Частота дихання новонародженої дитини:

1. 16-18 на хвилину
2. 30-35 на хвилину
3.* 40-60 на хвилину
4. 20-22 на хвилину
5. 15-16 на хвилину

43. Частота дихання дитини одного року:

1. 40-60 на хвилину
2. 20-25 на хвилину
3. 18-20 на хвилину
4.* 30-35 на хвилину
5. 60-80 на хвилину

44. Запалення додаткових пазух носа у дітей раннього віку виникає рідко тому, що:

1.* додаткові пазухи носа у дітей раннього віку анатомічно недорозвинені
2. додаткові пазухи носа рано набувають зрілості
3. діти раннього віку мають вузькі носові ходи
4. слизова носа виділяє багато імуноглобулінів
5. слизова носа має високий ступінь васкуляризації

45. Яке дихання у здорової дитини віком 1 рік?

1. везикулярне
2.* пуерильне
3. жорстке
4. бронхіальне
5. послаблене

46. "Стегнова тупість" перкуторно визначається при:

1. вогнищевій пневмонії
2. бронхіоліті
3. сухому плевриті
4.* лобарній пневмонії
5. емфіземі

47. Про яке дихання слід говорити, якщо над легенями здорової дитини раннього віку добре прослуховується не тільки вдих, а і видих?

1.* пуерильне
2. амфоричне
3. трахеальне
4. бронхіальне
5. везикулярне

48. В які сегменти найчастіше потрапляють сторонні тіла бронхів:

1. сегменти верхньої долі ліворуч
2. сегменти верхньої долі праворуч
3. сегменти середньої долі
4.* сегменти нижньої долі праворуч
5. сегменти нижньої долі ліворуч

49. Про порушення прохідності дихальних шляхів свідчить все перераховане, окрім:

1. утруднененого видиху
2. утрудненого вдиху
3.* тахіпноє
4. утруднених вдиху і видиху
5. свистючого дихання

50. Чим можна пояснити схильність дітей раннього віку до бронхообструкції?

1. незрілою нервовою регуляцією
2. недозрілістю слизистої оболонки
3.* вузкістю просвіту бронхів
4. гіпертрофією гладеньких м’язів
5. м’якістю бронхіальних хрящів

51. Пуерильне дихання можна характеризувати як:

1. бронхіальне
2.* посилене везикулярне
3. послаблене бронхіальне
4. послаблене жорстке
5. послаблене везикулярне

52. Дайте аускультативне визначення пуерильного дихання у порівнянні з везикулярним:

1.* дихальний шум гучніший в обидві фази дихання
2. дихальний шум гучніший і триваліший на вдиху
3. дихальний шум гучніший і триваліший на видиху
4. дихальний шум тихіший і коротший в обидві фази дихання
5. дихальний шум тихіщий і триваліший на вдиху

53. До якого віку вислуховується пуерильне дихання?

1. до 6-8 місяців
2. до 12 місяців
3. до 5-7 років
4.* до 2 років
5. до 6-8 років

54. З якого віку вислуховується пуерильне дихання?

1. з 1 місяця
2.* з 6 місяців
3. з 12 місяців
4. з 3 років
5. з 2 років  

55. У дітей перших шести місяців життя над легенями прослуховується:

1. пуерильне
2. жорстке
3. везикулярне
4.* послаблене везикулярне
5. бронхіальне

56. При обструктивному бронхіті вислуховуються:

1.* сухі свистячі і дзижчачі хрипи
2. різнокаліберні вологі хрипи
3. провідні хрипи
4. бронхіальне дихання
5. амфорне дихання

57. У дівчаток в пубертатний період переважає тип дихання:

1.* грудний
2. черевний
3. грудо-черевний
4. діафрагмальний
5. диафрагмально-абдомінальний

58. Формування та розвиток еластичної тканини легень відбувається:

1. до народження
2. до 1 року
3.* до 5 років
4. до 12 років
5. до 15 років

59. Голосові зв'язки у дітей:

1.* багаті лімфоїдною тканиною
2. бідні лімфоїдною тканиною
3. мають слабке кровопостачання
4. відносно довгі
5. потовщені

60. "Гавкаючий" кашель спостерігається при ураженні:

1. легенів
2. плеври
3. бронхопульмональних лімфовузлів
4.* гортані
5. дрібних бронхів

61. Особливістю бронхів у маленької дитини є те, що вони:

1.* вузькі
2. погано васкуляризовані
3. мають добре розвинену м'язову і еластичну тканини
4. покриті відносно сухою слизовою оболонкою
5. мають потовщену слизову оболонку

62. Під терміном "тахипное" розуміють:

1. рідке дихання
2. поглиблене дихання
3.* часте дихання
4. поверхневе дихання
5. неритмічне дихання

63. Під терміном "апное" розуміють:

1. рідке дихання
2. поглиблення дихання
3. почастішання дихання
4.* зупинку дихання
5. неритмічне дихання

64. Під терміном "брадіпное" розуміють:

1. почастішання дихання
2.* рідке дихання
3. поверхневе дихання
4. зупинку дихання
5. поглиблене дихання

65. Частота дихання у дитини 10 років:

1. 16-18 на хвилину
2. 30-35 на хвилину
3. 38-40 на хвилину
4.* 20 на хвилину
5. 25 на хвилину

66. Співвідношення дихання/пульс у новонародженого:

1. 1:2
2. 1:4
3.* 1:3.5
4. 1:2.5
5. 1:5

67. Схильність новонароджених до виникнення ателектазів обумовлена переважно:

1. вузькими бронхами та бронхіолами
2. м’якістю хрящів
3.* недостатнім синтезом сурфактанту
4. недорозвиненим еластичним каркасом легенів
5. високою васкуляризацією легенів

68. Співвідношення дихання/пульс у дітей старше року:

1. 1:2
2.* 1:4
3. 1:3.5
4. 1:2.5
5. 1:5

69. Коробочний відтінок перкуторного звуку визначається:

1. над скупченням рідини в плевральній порожнині
2. при гідротораксі
3.* при вираженій емфіземі
4. при сухому плевриті
5. над вогнищами пневмонії

70. Ділянка притуплення на стороні протилежній наявності ексудату:

1. трикутник Гарлянда
2. простір Траубе
3.* трикутник Раухфуса
4. зона Шоффара
5. трикутник Губергріца-Скульського

71. У дитини 5 років на фоні жорсткого дихання вислуховуються вологі хрипи, кількість яких значно меншає після кашлю. Де знаходиться патологічний процес?

1.* в трахеї та крупних бронхах
2. в гортані
3. в сегментах середньої долі
4. в носоглотці
5. в альвеолах

72. Для легенів новонародженого не характерна:

1.* підсилена васкуляризація
2. добра еластична тяга
3. нерозвиненість еластичної тканини
4. зменшена кількість альвеол в ацінусі
5. вираженість гладеньких м’язів

73. При перкусії легенів здорової дитини тимпанічний звук одержують:

1. над ключицею
2.* над простором Траубе
3. під лопаткою
4. над хребтом
5. над ділянкою серця

74. Відносна рідкість носових кровотеч у дитини першого року життя пояснюється:

1. слабкою васкуляризацією
2. сухістю слизової оболонки
3. відсутністю нижнього носового ходу
4.* нерозвиненням кавернозної частини підслизового шару
5. нерозвиненням додаткових пазух носа

75. Особливістю анатомії носа новонародженої дитини є:

1. широкі носові ходи
2.* вузькі носові ходи
3. низька забезпеченість слизової судинами
4. добре розвинені пазухи носа
5. атрезія хоан

76. Частота дихання у новонародженої дитини:

1.* 40-60 на хвилину
2. 60-80 на хвилину
3. 20-40 на хвилину
4. 20-30 на хвилину
5. 60-80 на хвилину

77. Проявами експіраторної задишки є все перераховане, окрім:

1. грудна клітка знаходиться в положенні вдиху
2. вислуховуються хрипи переважно на фазі подовженого видиху
3. м’язи передньої черевної стінки напружені і беруть участь у диханні
4. спостерігається вибухання яремної та над- і підключичної ямок
5.* дитина займає лежаче положення

78. Харкотиння у вигляді гною характерне для:

1. крупозного запалення легенів
2.* абсцеса легенів
3. гангрени легенів
4. бронхопневмонії
5. туберкульозу

79. Простір над ексудатом, що формує тимпаніт при перкусії, називається:

1. трикутник Раухфуса
2. півмісяцевим простором Траубе
3.* трикутник Гарлянда
4. трикутник Туру
5. трикутник Шоффара

80. Тип дихання у дітей грудного віку:

1. діафрагмальний
2.* грудо-черевний з переважанням черевного
3. грудний
4. грудо-черевний з переважанням грудного
5. черевний

81. Частота дихання у дитини 10 років:

1. 16-18 на 1 хвилину
2. 30-35 на 1 хвилину
3.* 20 на 1 хвилину
4. 38-40 на 1 хвилину
5. 40-45 на 1 хвилину

82. Співвідношення дихання/пульс у новонародженого:

1. 1: 2
2.* 1: 3
3. 1: 4
4. 1: 2.5
5. 1: 5

83. Схильність до виникнення ателектазів легенів у новонароджених обумовлює:

1. вузькість бронхіол
2. недорозвиненість хрящів
3. хороший розвиток еластичної тканини
4.* дефіцит сурфактанту
5. незрілість

84. Частота дихання дитини 5 років:

1. 35 на 1 хвилину
2. 40 на 1 хвилину
3.* 20-25 на 1 хвилину
4. 16-18 на 1 хвилину
5. 15-10 на 1 хвилину

85. Найбільш характерним типом дихання для дітей раннього віку є:

1. грудний
2. аритмічний
3.* грудо-черевний
4. діафрагмальний
5. Поверхневий  

86. Мала площа дихальної поверхні легенів у дітей раннього віку обумовлена:

1.* малою кількістю та меншими розмірами альвеол
2. значно більшою частотою дихання
3. слабкістю дихальної мускулатури
4. малою екскурсією грудної клітки
5. недостатнім синтезом сурфактанту

87. Слабке голосове тремтіння грудної клітки спостерігається при:

1. виснаженні
2. крупозній пневмонії
3. емфіземі легенів
4.* пневмотораксі
5. бронхіті

88. Максимальна гіперплазія глоткових мигдаликів у дітей спостерігається:

1. в першому півріччі життя
2. в 3-4 років
3.* в 5-6 років
4. до моменту статевого дозрівання
5. в 15-18 років

89. У якому періоді внутрішньоутробного розвитку дитини розпочинається синтез сурфактанту?

1. в ембріональному
2. в ембріофетальному
3. у термінальному
4. в ранньому фетальному
5.* в пізньому фетальному

90. Частота дихання дитини віком 1 рік складає:

1. 50-60 на хвилину
2. 40-50 на хвилину
3.* 30-35 на хвилину
4. 20-25 на хвилину
5. 18-20 на хвилину

91. Метою проведення порівняльної перкусії є:

1. визначення меж внутрішніх органів
2. визначення розмірів внутрішніх органів
3. вивчення форми внутрішніх органів
4.* діагностика асиметрії, яка вказує на патологічні зміни
5. визначення наявності органу

92. Назвіть лінію, що проходить уздовж краю грудини?

1. lin. mediana anterior
2.* lin. sternalis
3. lin. parasternalis
4. lin. medioclavicularis
5. lin. axillaris anterior

93. Де проходить lin. рarasternalis?

1. через середину грудини в,ертикально
2. уздовж краю грудини з обох боків
3. вертикально, через середину обох ключиць
4.* посередині між краєм грудини і серединноключичною лініями
5. через край пахвових ямок, спереду з обох боків

94. Назвіть параметри опису перкуторного звуку?

1. інтенсивність
2. тривалість
3. висота
4. тембр
5.* все перелічене

95. Який перкуторний звук вислуховується над легенями в нормі?

1. як над стегном (стегновий звук)
2. вкорочений, тупий
3.* ясний легеневий
4. тимпанічний
5. звук коробки (коробковий)

96. У дітей молодшого віку нижній край легенів по l. mediaclavicularis праворуч розташовується:

1. на рівні III ребра
2. на рівні IV ребра
3. на рівні V ребра
4.* на рівні VI ребра
5. на рівні VII ребра

97. Нижній край легенів наліво по середній пахвовій лінії у дітей шкільного віку розташується:

1. на рівні VI ребра
2. на рівні VII ребра
3. на рівні VIII ребра
4.* на рівні IX ребра
5. на рівні X ребра

98. Частота дихання новонародженої дитини в нормі складайте:

1.* 40-60 на хвилину
2. 35-40 на хвилину
3. 30-35 на хвилину
4. 20-25 на хвилину
5. 18-20 на хвилину

99. З якого віку можливо визначити перкуторно верхні межі легенів:

1. з 1 року
2.* з 7 років
3. з 10 років
4. з 5 років
5. з 8 років

100. Які процеси в бронхах обумовлюють появу вологих хрипів?

1. бронхоспазм
2.* наявність рідини в бронхах
3. набряк слизової оболонки
4. анатомічне звуження бронхів
5. розширення бронхів  

101. Що обумовлює рідкість носових кровотеч у дітей?

1. ніжна слизова оболонка
2. збагачення слизової носа кровоносними судинами
3.* недостатній розвиток кавернозної тканини підслизового шару носа
4. вузкість носових ходів
5. м’якість хрящів носа

102. З якого віку гайморова пазуха стає помітною на рентгенолограмах?

1. з 1місяця
2. з 2 місяців
3.* з 3 місяців
4. з 12 місяців
5. з 18 місяців

103. Термін “аденоїдні вегетації” позначає розростання:

1. шийних лімфовузлів
2.* лімфоїдних утворень носоглотки
3. фолікулів задньої стінки глотки
4. сосочків язика
5. мигдаликів піднебіння

104. Скільки сегментів в легенях праворуч?

1.  
2.  
3.*  
4.  
5.  

105. Які сегменти легенів утворюють верхні долі?

1.* 1,2,3
2. 7,8,9
3. 8,9,10
4. 4,5
5.  

106. Які сегменти легенів праворуч складають нижню долю?

1. 1,2,3
2. 7,8,9
3.* 6,7,8,9,10
4. 4,5
5. 7,9,10

107. Апное у недоношених новонараджених виникає в результаті:

1.* незрілості дихального центру
2. недостатнього синтезу сурфактанту
3. гіпоксії мозку
4. слабкого скорочення діафрагми
5. анемії

108. Структурною особливістю бронхів у дітей раннього віку є:

1.* ніжна слизова оболонка та вузький просвіт
2. відсутність війчастого епітелію
3. добре розвинені м’язові та еластичні волокна
4. недорозвиненість слизових залоз
5. недорозвиненість хрящів

109. Особливістю легенів новонароджених дітей є:

1.* недостатня еластичність
2. висока повітряність
3. низький рівень васкуляризації
4. надмірний розвиток сполучної тканини
5. значна щільність міжсегментарних перегородок

110. Анатомічною особливістю носа у дітей раннього віку є:

1. недорозвиненість придаткових пазух
2. ніжність слизової оболонки
3. вузкість носових ходів
4. несформований нижній носовий хід
5.* все перелічене

111. Особливістю гортані у дітей раннього віку є:

1. недорозвиненість еластичного каркасу
2. м’якість хрящів
3. вузька голосова щілина
4. ніжність слизової оболонки
5.* все перелічене

112. Пуерильне дихання у дітей вислуховується як результат:

1. недозрілості легенів
2.* тонких стінок грудної клітини та посиленого дихання, обумовленого інтенсивним обміном речовин
3. частого дихання
4. високої повітряності легенів
5. коротких бронхів

113. Посилення бронхофонії свідчить про:

1.* вогнищиві ущільнення легеневої тканини
2. ексудат в плевральній порожнині
3. повітряні порожнини в легенях
4. збільшення лімфовузлів
5. пневмоторакс

114. До якого віку у дитей спостерігається фізіологічна гіперплазія

лімфоїдної тканини?

1. до 1 року
2. до 3 років
3. до 10 років
4.* до 5 років
5. до 2 років

115. Бітональний кашель характерний для:

1.* збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів
2. кашлюку
3. стенозуючого ларинготрахеїту
4. пневмонії
5. бронхіальної астми

116. Типовим проявом стенозуючого ларинготрахеїту є:

1. експіраторна задишка
2.* інспіраторна задишка
3. часте дихання
4. дрібні вологі хрипи
5. бітональний кашель

117. При вогнищевій пневмонії перкуторно визначається:

1. легеневий звук
2. звук з коробковим відтінком
3.* притуплення перкуторного звуку
4. тимпаніт
5. печінкова тупість

118. Найбільш характерні аускультативні зміни при сегментарній пневмонії:

1. сухі свистючі хрипи
2.* послаблене дихання та крепітація
3. посилене дихання
4. вологі хрипи
5. бронхофонія

119. Коробковий відтінок перкуторного звуку не характерний для:

1. емфіземи
2. бронхіальної астми
3. обструктивного бронхіту
4.* вогнищевої пневмонії
5. гострого бронхіоліту

120. Проявом бронхообструкції є:

1. зниження прозорості легенів
2.* подовжений, свистячий видих
3. вологі хрипи з обох боків
4. інтоксикація
5. нейтрофільний лейкоцитоз

121. Проявом дихальної недостатності при пневмонії є:

1. інспіраторна задишка
2. експіраторна задишка
3.* тахіпное
4. блідість шкіри
5. пероральний та периорбітальний ціаноз

122. Скорочення перкуторного звуку визначається при таких захворюваннях, окрім:

1. пневмонія
2. ателектаз
3. плеврит
4.* бронхіоліт
5. первинний туберкульозний комплекс

123. Посилення бронхофонії свідчить про:

1.* ущільнення легеневої тканини
2. наявність ексудату в плевральній порожнині
3. наявність повітряної порожнини в легені
4. збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів
5. пневмоторакс  

124. Гавкаючий кашель є характерним для:

1. збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів
2. кашлюку
3.* стенозуючого ларинготрахеїту
4. пневмонії
5. бронхіальної астми

Ситуаційні задачі:

 

Задача 1. При обстеженні у дитини грудної клітки виявлено наступне: її екскурсія обмежена, вона коротка та широка, має збільшений передньозадній розмір, ребра розташовані горизонтально. Назвіть форму грудної клітки? Чи можна вважати таку форму нормальною? Якщо ні, то для яких захворювань дихальної системи характерні вказані зміни грудної клітки?

Задача 2. Під час клінічного обстеження дитини виявлені наступні зміни з боку грудної клітки: зменшення всіх розмірів, атрофія дихальних м'язів, різкий нахил ребер донизу, гострий надчеревний кут, відставання лопаток. Назвіть форму грудної клітки? Чи можна вважати таку форму нормальною? Якщо ні, то для яких захворювань характерні такі зміни грудної клітки?

Задача 3. При проведенні порівняльної перкусії грудної клітини у дитини вислуховується гучний перкуторний звук з тимпанічним відтінком по типу коробкового. Над симетричними ділянками грудної клітки звук однаковий. Які причини виникнення коробкового перкуторного звуку? Для яких захворювань коробковій звук характерний?

Задача 4. При застосуванні метода порівняльної перкусії у дитини 7 років на задній поверхні грудної клітини праворуч нижче кута лопатки виявлено притуплений перкуторний звук. Над симетричною ділянкою грудної клітини ліворуч перкуторний звук легеневий. Які причини виникнення укороченого перкуторного звуку? Для якого захворювання характерна така перкуторна картина?

Задача 5. В пульмонологічне відділення госпіталізована дівчинка 8 років з скаргами на підвищення температури тіла, вологий кашель, задишку. При проведенні аускультації на фоні жорсткого дихання справа в пахвовій ділянки грудної клітки в кінці фази вдиху вислуховується додаткові звуки, які схожі з тріском сухого волосся, якщо його розтирати між пальцями навколо вуха. Ці звуки не змінюються при різних положеннях тіла, не зникають після кашлю. Як називаються ці сторонні дихальні шуми? Яка причина їх виникнення? При яких захворюваннях дихальної системи можуть з’являтися такі звуки?

Задача 6. У хворого під час аускультації по задній пахвовій лінії на рівні VII-VIII ребра праворуч вислуховуються сторонні дихальні шуми, які подібні до хрусту снігу або звуку тертя двох шматків шовкової матерії. Цей шум чути в обидві фази дихання. При імітації дихання (при закритому роті і носі) цей звук зникає, а при натисненні фонендоскопом на грудну клітку – посилюється. Як називаються ці сторонні дихальні шуми? Яка причина їх виникнення? При яких захворюваннях дихальної системи можуть спостерігатися подібні звукові явища?

Задача 7. У педіатричне відділення госпіталізовано хлопчика 10 років зі скаргами на підвищення температури, вологий кашель, задишку. Під час аускультації виявлено послаблене дихання в підлопатковій ділянці грудної клітини праворуч. З метою підтвердження діагностичного висновку лікар застосовував наступну методику: запропонував дитині голосно вимовляти слова “сорок три”, поклавши долоні обох рук на симетричні ділянки грудної клітки. У зоні враження лікар відчув посилення звуку. Як називається методика, яку застосував лікар? Про що може свідчити зміна в проведенні звуку на стороні враження?

Задача 8. У пульмонологічне відділення потрапив хлопчик 12 років зі скаргами на підвищення температури, сухий, болючий кашель, біль при диханні в грудній клітці ліворуч. При огляді: дихання поверхневе, екскурсія грудної клітки ліворуч обмежена, спостерігається асиметрія грудної клітки. Аускультативно спостерігається послаблення дихання на стороні поразки. З метою підтвердження діагностичного висновку лікар застосовував наступну методику: запропонував хворого вимовляти пошепки слова “чашка чаю”, продовжив аускультацію симетричних ділянок грудної клітки. У зоні поразки лікар визначив послаблення звукових коливань. Як називається методика, яку застосував лікар? Про що може свідчить зміна в проведенні звуку на стороні поразки?

Задача 9. У педіатричне відділення госпіталізована дитина 5 років зі скаргами на підвищення температури, сухий кашель, задишку. Під час проведення аускультації лікар вислухав жорстке дихання і додаткові дихальні шуми на вдиху і видиху з обох сторін, які нагадували свист. Які додаткові дихальні шуми вислуховував лікар? Який механізм їх виникнення? Про яке захворюванні можна думати?

Задача 10. Під час клінічного обстеження дитини 7 місяців лікар-педіатр вислухав посилене везикулярне дихання над легенями. Воно добре вислуховується, альвеолярне (звук, подібний до звуку “ф”). За тривалістю фаза видиху дорівнює фазі вдиху. Як лікар повинен розцінювати характер дихання у дитини? Яка причина цього характеру дихання?

Задача 11. У дитини 6 місяців вночі з'явилося тяжке дихання. При огляді: грудна клітка в положенні постійного вдиху, участь у диханні майже не бере. Частота дихання досягає 40 разів на 1 хв., видих подовжений, гучний. Який тип задишки у цієї дитини?

Задача 12. У дитини 3-х міс. з народження визначається гучне дихання, що нагадує муркотіння кота, яке посилюється при підвищенні фізичної активності дитини. У цієї дитини має місце синдром:

Задача 13. До дитячого відділення потрапила дитина 2-х років. Мати скаржиться на гавкаючий кашель, який виникає серед ночі, незначну задишку. На якому рівні дихальних шляхів, найбільш імовірна патологія?

Задача 14. При огляді дитини 2-х років лікар звернув увагу на бітональний спастичний кашель, який мав грубий основний тон і музичний другий тон. Що, найімовірніше, має місце у цієї дитини?

Задача 15. У дитини 2-х років температура тіла 38,5оС, задишка, вологий кашель, блідість шкіри, тахікардія. Перкуторно – скорочення звуку; аускультативно: крепітація в нижніх відділах легенів праворуч. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Задача 16. У дитини 2-х років на фоні протікання ГРВІ вперше з'явилася задишка з продовженим свистячим видихом. Який найвірогідніший синдром?

Задача 17. Дитина 7 років, госпіталізована зі скаргами на кашель, підвищення температури тіла, задишку. Стан важкий. Ознаки дихальної недостатності. Перкуторно – скорочення перкуторного звуку в нижньо-задніх відділах. Аускультативно – жорстке дихання. У зоні скорочення – дихання ослаблене, посилена бронхофонія, крепітація. Встановлений діагноз: двостороння очагова бронхопневмонія. З чим пов'язане посилення бронхофонії?

Розділ IХ






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных