ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Обязательного и добровольного страхования
| ОМС | ДМС |
| Общественное | Частное |
| Одно из видов социального страхования | Вид личного страхования |
| Финансовая некоммерческая деятельность | Финансовая коммерческая деятельность |
| Всеобщее | Индивидуальное или групповое |
| Осуществляется государственными (фонды ОМС) организациями | Осуществляется различными организациями различных форм собственности. |
| Страховщики: страховые медицинские организации, имеющие лицензию на проведение ОМС и ТФ ОМС | Страховщики: страховые медицинские организации, имеющие лицензию на проведение ДМС |
| Страхователи: для работающего населения – работодатели; для неработающего населения администрация субъектов Р.Ф., местная администрация | Страхователи: юридические и физические лица, представляющие интересы граждан |
| Источник средств - взносы работодателей, включаемые в себестоимость товаров и услуг (% к фонду оплаты труда), около 1% платежи из бюджета (за неработающее населения) | Источник средств – личные доходы граждан, средства предприятий и организаций (1% себестоимости продукции) |
| Программа – гарантированные услуги определённого объёма и качества, утверждаемы органами государственной власти (базовая программа) | Программа может включать любой набор услуг. Разрабатывается страховой медицинской организацией |
| Правила страхования определяются государством | Правила страхования разрабатываются страховщиком |
| Страховые тарифы утверждаются законом, тарифы на медицинские услуги рассчитываются по единой методике и утверждаются субъектами ОМС | Страховые тарифы определяются в соответствии с теорией и практикой расчёта страховой премии. Цена договорная |
| Доходы могут использоваться только для основной деятельности - ОМС | Доходы могут использоваться для любой коммерческой или некоммерческой деятельности. |
Обязательное медицинское страхование является частью социального страхования.
Социальное страхование – это система, защищающая граждан от факторов социального риска, к которым относятся: болезнь, несчастный случай, потеря трудоспособности, материнство, старость, безработица, смерть родственников.
Структура ОМС
В медицинском страховании взаимодействуют четыре элемента:
Страховщик
· Во главе всей службы ОМС стоит федеральный фон ОМС (ФФОМС).
· Территориальный фон ОМС (ТФОМС) - это фонд, куда стекаются деньги на финансирование лечебно-профилактических учреждений.
· Страховая медицинская организация ОМС
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: