ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
В. Назаренко V. NazarenkoЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ В статье обсуждаются вопросы лечения пациентов пожилого и старческого возраста. Фармакокинетика и фармакодинамика ряда лекарственных препаратов (ЛП) у таких пациентов имеют существенные особенности, предрасполагающие к повышенному риску возникновения побочных действий. Уменьшение экскреции ЛП (например, дигоксина) или объема распределения (например, диазепама) приводит к увеличению их концентрации в крови. Чувствительность к некоторым ЛП (в частности, к опиоидам) с возрастом повышается. Имеющая у многих пациентов пожилого и старческого возраста вынужденный характер полипрагмазия сопряжена с риском неблагоприятных взаимодействий ЛП. Побочные действия ЛП могут быть неправильно расценены как проявления заболеваний и синдромов, свойственных пациентам этой возрастной группы, и послужить причиной дополнительного назначения ЛП. Так, при терапии галоперидолом у них нередко возникает экстрапирамидная симптоматика, нестероидными противовоспалительными средствами - повышение артериального давления, амитриптилином - запор. В связи с этим могут быть назначены противопаркинсонические ЛП, гипотензивные или слабительные, тогда как правильная тактика заключается в их отмене, замене другими ЛП или в уменьшении дозы. Нередко ЛП назначаются лицам пожилого и старческого возраста необоснованно. Примером может служить терапия психотропными ЛП больных с деменцией. Вместе с тем в ряде случаев фармакотерапия проводится недостаточно активно. Литература: Rochon Р, Gurwitz J. Drug therapy. Lancet 1995;346:32-6.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|