Сурет 122. Іріңді-шірікті парапроктит.

Клиникалық көрінісінде: өліеттенген тіндерге толы жарадан сасық иісті, геморрагиялық кір сұйықтық көп мөлшерде бөлінеді. Жараның шеті қызарып ісінеді. Жиі лимфангиит, лимфаденит дамиды. Науқастың жалпы жағдайында: дене қызуы көтеріліп, қалтырайды, ұйқысы қашады, тәбеті төмендеп ауыр интоксикация, сепсистік жағдай орын алады.

Емі сепсис ауруының еміне сәйкес келеді. Жараны кеңінен тіліп ашып өліеттерден мұқият тазартады, қуыстанып қалған іріңді қалталарды санациялап, ішін сутегінің асқынтотығының 3% ерітіндісімен жуып дренаждайды. Дренаж арқылы жараны антисептиктермен жуып, антибиотиктер енгізеді.

Шірікті инфекциялардың алдын алу мақсатында инфицирленген жараларға дер кезінде мұқият біріншілік хирургиялық тазарту жүргізу, жедел аппендицит, қысылған жарықтар, жедел холециститте т.б. жедел операцияларды жасау.

XII тарау. СОЗЫЛМАЛЫ СПЕЦИФИКАЛЫҚ ХИРУРГИЯЛЫҚ

ИНФЕКЦИЯ

Созылмалы спецификалық хирургиялық инфекцияларды арнайы қоздырғыштар тудырады. Инфекциялардың бұл түрлеріне а) хирургиялық туберкулез, б) актиномикоз, в) сифилис, г) лепра жатады. Аталған аурулардың ағымы басталғаннан баяу, созылмалы, тіндерде әр аурудың өзіне тән морфологиялық өзгерістер дамиды. Науқастардың денсаулықтарын төмендетіп, көбінесе мүгедектікке әкеледі. Нақтылы диагноз жыланкөздерден бөлінген сұйықтықтарды, тіндердің биопсияға алынған материалдарын микроскопиялық зерттеу кезінде ерекше әрбір ауруға тән, тіндердің өзгерістері- гранулемалар анықталады.

Хирургиялық туберкулезге сүйек-буын туберкулезі, лимфа бездері, серозды қуыстардың (іш пердесі, плевра, ми қабаттары), асқазан, ішек, бүйрек, қуық, аталық пен аналық без, жатыр, көз туберкулезі және өкпе туберкулезінің кейбір түрлері жатады. Туберкулез микобактериялары адам организміне тыныс алу, ас қорыту жолдары немесе тері және шырышты қабаттардың зақымдалуы кезінде енеді. Тіндерде спецификалық созылмалы қабыну реакциясы даму салдарынан туберкулезді бөртпелер (гранулемалар) түзіледі (123,124-суреттер).

Сурет 123. Туберкулезды бөртпелер (гранулемалар).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: