ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Рентгенологическое определение рабочей длины корневого канала. Измерение и определение рабочей длины можно проводить рентгенологическими или эндометрическими способами.Измерение и определение рабочей длины можно проводить рентгенологическими или эндометрическими способами. Для рентгенологического определения длины (с использованием иглы), необходимы такие инструменты (рис. 13-7 и 13-8): Рис. 13-8. Измерительная линейка для установления рабочей длины инструментов для обработки корневого канала
- дрильбор или К-файл (преимущественно 15 размера); - видимый в рентгеновском излучении металлический или силиконовый ограничитель; - определитель длины инструментов. Инструмент, используемый для определения рабочей длины зуба рентгенологическим способом, следует выбирать так, чтобы без особых усилий достичь точки вблизи эндодонтической верхушки. Подтверждением этого является легкое сжатие инструмента стенками канала, что обеспечивает его неподвижность в мо- мент проведения рентгенологического исследования. Для получения четкого изображения корневого канала с введенным в него кончиком инструмента необходимо применять дрильборы, буравы минимум 15 размера, буравы Хедстрема 20 размера При использовании инструмента с меньшим поперечным сечением вследствие нечеткого изображения его верхушки возможна неправильная интерпретация результатов рентгенологического исследования. В особых случаях рекомендуют использовать серебряные шрифты. Ограничитель длины надежно укрепляется на инструменте и соприкасается с точкой отсчета. В каждом конкретном случае длину инструмента устанавливают по диагностическому рентгеновскому снимку на расстоянии 1 -3 мм от эндодон-тической верхушки. В молярах верхней челюсти изображение небного корня на снимке часто значительно искажено, поэтому для определения его длины измеряют длину щечного корня и прибавляют 1 мм. По снимку определяют положение инструмента в корневом канале (рис. 13-9). При локализации верхушки инструмента на расстоянии 1 мм от рентгенологической верхушки зуба рабочая длина последнего считается установленной. Если расстояние между кончиком инстру- мента и рентгенологической верхушкой составляет 1-3 мм, рабочую длину можно скорректировать; если расстояние превышает 3 мм, следует повторить рентгенологическое исследование. Поскольку при орторадиальной проекции во время съемки сильно изогнутых корней возможна проекционная погрешность, то для обеспечения точности результата при окончательном определении рабочей длины рекомендуется от полученного значения еще раз вычесть 0,5 мм.
Рис. 13-9. Рентгеновские снимки зубов: а - правильный снимок с использованием видимых в рентгеновском излучении ограничителей для рентгенологического определения рабочей длины корневого канала в премоляре нижней челюсти; б - правильный снимок с использованием видимых в рентгеновском излучении ограничителей в моляре нижней челюсти с четырьмя корневыми каналами; в - неправильный снимок вследствие ошибочного определения оси зуба. Эндометрия Метод заключается в измерении электрического сопротивления между введенным в корневой канал инструментом и противоположным электродом (рис. 13-10). Принцип работы эндометрических приборов основан на наличии постоянного значения сопротивления между периодонтом и слизистой оболочкой поло-стирта. При вводе измерительного зонда в корневой канал и контакте его с периодонтом устанавливается определенное значение сопротивления. Приборы калиброваны таким образом, что непосредственно перед или в момент достижения данного значения эндометрический прибор подает сигнал. Точность показаний эндометрических приборов зависит от различных факторов. Местонахождение эндодонтической верхушки правильно определяют в 80-90% случаев. Результаты измерений могут быть неточные, если: - верхушечное отверстие корневого канала слишком большого размера; - в канале находится электропроводная жидкость, например, кровь или гипох-лорит натрия; - эндодонтическая верхушка сильно поражена; - электрическая цепь прибора повреждена. Рис. 13-11. Размер инструмента для обработки корневого канала в соответствии со стандартом ISO: D,-диаметр конуса рабочей части, суживающийся по направлению к кончику. Диаметр в точке D, соответствует 1/100 мм толщины инструмента согласно стандарту ISO; D2-диаметр в конечной точке рабочей части длиной 16 мм; D2 = D,+0,32mm. Преимущества эндометрического определения длины корневого канала заключаются в экономии времени и исключении рентгенологического исследования. Эн-дометрические приборы можно использовать для обнаружения возможных перфораций при обработке корневых каналов. Принцип работы новых усовершенствованных приборов заключается в сравнении значений сопротивления в заполненных электролитом корневых каналах, что повышает точность измерений. Рис. 13-12. Основные виды ручных инструментов для обработки корневых каналов. Головки ручек инструментов имеют соответствующую маркировку.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|