Физикальное обследование

1. Состояние:

• удовлетворительное;
• средней тяжести (отклонение от нормы, но нет угрозы для жизни);
• тяжелое (имеется непосредственная угроза для жизни).

2. Сознание:

• ясное;
• спутанное;
• отсутствует (кома - бессознательное состояние, отсутствие реакции на внешний раздражители).

Степени угнетения сознания:

3. Поведение:

· адекватное;

· неадекватное.

4. Настроение (эмоциональное состояние):

· спокойное;

· печальное;

· замкнутое;

· сердитый.

5. Положение:

1) активное (сам встает, сам обслуживает себя);

2) пассивное (без помощи не может изменить положение);

3) вынужденное (принимает для облегчения своего состояния), например:

· прижав колени к животу (перитонит);

· положение легавой собаки (менингит);

· дышать в вертикальном положении (ортопноэ);

· положение на больном боку (при воспалении плевры);

· положение молящегося мусульманина (при скоплении жидкости в области перикарда).

Рост

Вес

Температура

9. Конституция - определяется по эпигастральному углу; это определенная организация строения человеческого организма, проявляется внешним обликом и характером внутренних органов, а главное - ЦНС, функциональными свойствами. От конституции зависит характер той или иной реакции организма в ответ на внешние воздействия среды, а,следовательно - течение заболевания.

· нормостеник;

· астеник (дыхательная система, ЖКТ);

· гиперстеник (ССС, эндокринная система).

10. Телосложение:

· правильное;

· неправильное (непропорциональное, деформация).

11. Походка:

• неизмененная;
• спастическая (при поражении ЦНС - как робот);
• атактическая (при поражении периферической нервной системы);
• утиная походка.

12. Состояние кожи и слизистых оболочек:

· цвет, окраска (гиперемия - краснота, бледность, иктеричность - желтушность, цианоз – синюшность;

· цианоз может быть: акроцианоз, диффузный – распространенный);

· тургор - это степень эластичности;

· влажность: неизмененная, сухая, влажная;

· дефекты: ожоги, рубцы, пролежни, высыпания.

13. Подкожно-жировая клетчатка:

· в норме 1-3 см у пупка;

· отеки: местные (почечные – утром, на лице; сердечные – вечером – на ногах), общие (водянка, отек всего тела – анасарка), пастозность (отечность), в полостях (гидроцефалия, гидроторакс, асцит), скрытые, при истощении (кахетсические), микседематозный отек (не оставляет ямки).

14. Лимфатические узлы:

· величина (увеличены, не увеличены);

· консистенция;

· подвижные или неподвижные;

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: