Заболевания, вызываемые энтеропатогенными эшерихиями. Лабораторная диагностика.

Вызывают колиэнтериты преимущественно у маленьких детей(дети до года,до 2хлет в некот.случаях).У детей IgG,он не способен обеспечить полную защиту,нужен IgM.(он формир.после года).Дети заражаются от взрослых.Адгезия к энтероцитам происходит за счет белков наружной мембраны.Способность к инвазии и пенетрации в энтероциты ограничена.Размножаются на пов-ти кл->слущивание эпителия->эрозии.Может вырабатываться энтеротоксин,нарушается обмен солей и воды->обезвоживание. После разрушения бактерий особождается эндотоксин — ЛПС клеточной стенки, который вызывает системную воспалительную реакцию. Наряду с этим они фагоцитируются в Пейеровых бляшках и освобождаются из лимфоцитов после их разрушения, которое происходит при участии гемолизина — фермента, продуцируемого данными эшерихиями

->эшерихии в крови,бактеремия,сепсис.Колиэнтерит вызывают ЭПКП преимущественно сероваров 026: В6, 055: В5 и 0111: В4.

Микробиологическая диагностика. Основной метод — бактериологический. Определяют вид чистой культуры и принадлежность к серогруппе, что позволяет,

Выделяют патогенные серовары кишечной палочки из испражнений, рвотных масс, гноя, отделяемого слизистой оболочки зева и носа, при сепсисе – из крови.

Материалы (исключая кровь) высевают на среду Эндо и помещают в термостат при температуре 37°С. Через 18–24 ч инкубации в термостате с этой среды отбирают красные лактозоположительные колонии эшерихий и агглютинируют их на стекле в поливалентной ОК–сыворотке, содержащей антитела к 22 сероварам энтеропатогенных кишечных палочек (ЭПКП). При положительной реакции агглютинации колонии пересевают на скошенный агар и на следующие сутки выделенную культуру агглютинируют в поливалентных сыворотках с меньшим набором антител, а затем в каждой из тех, которые входили в смесь, вызвавшую агглютинацию выделенных эшерихий. На заключительном этапе серологической идентификации ЭПКП ставят развернутую реакцию агглютинации в специфической сыворотке. Для этого диагностическую сыворотку разводят в двух рядах пробирок до титра, который указан на этикетке ампулы. В один из них добавляют смытую со скошенного агара гретую культуру, в другой – ее прокипяченную взвесь. Пробирки помещают на сутки в термостат при температуре 37°С. Гомологичные сыворотке штаммы ЭПКП должны агглютинироваться в ней хотя бы до половины титра.Давшая положительную развернутую реакцию агглютинации культура засевается в среды ряда Гисса для изучения ее сахаролитических и протеолитических свойств. (оксидазоотрицательные, ферментирующие глюкозу и лактозу до кислоты и газа, образующие индол, не образующие сероводород).

Билет № 25

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: