ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ПАЛЬПАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИЦель: 1. Определить наличие болезненных точек и их локализацию. 2. Определить резистентность (упругость) грудной клетки. 3. Определить феномен - голосовое дрожание Если приложить ладонь к грудой клетке, когда человек произносит какие либо слова, то ощущается ее сотрясение – это и есть голосовое дрожание. Голосовое дрожание – представляет собой пальпаторно ощущаемые колебания грудной клетки, передающиеся на неё с вибрирующих голосовых связок при произношении дребезжащих звуков и прохождении воздуха по трахеи и бронхах. ТЕХНОЛОГИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 1. Резистентность грудной клетки определяют по сопротивлению ее сдавлению в различных направлениях: а) переднезаднем направлении; б) боковые участки грудной клетки - в поперечном направлении. 2. Свои ладони исследователь кладет на симметричные участки обеих половин грудной клетки. 3. Исследуемый произносит слова «тридцать три», «пароход», «трактор» одинаково громко, во избежание ошибок, связанных с изменением громкости звука. 4. Ладони перемещаются по симметричным участкам грудной клетки для определения разницы в звуке (при патологии)
А б
Рис.12. Определение резистентности грудной клетки путем сдавления ее в переднезаднем (а) и поперечном (б) направлениях.
А б
В г
Рис.13. Определение голосового дрожания на передней (а) и боковых (б, в) поверхностях грудной клетки и над верхушками легких (г).
А б Рис. 14. Определение голосового дрожания в межлопаточном пространстве (а) и подлопаточных областях (6) В норме голосовое дрожание выражено умеренно, в целом одинаковое на симметричных участках грудной клетки. При некоторых патологических процессах в системе органов дыхания голосовое дрожание над поражёнными участками может изменяться. Усиление голосового дрожания происходит при уплотнении и снижении воздушности легочной ткани. Например, при крупозной пневмонии, компрессионном ателектазе, над полостным образованием в легком (абсцесс, туберкулёзная каверна). Равномерное ослабление голосового дрожания наблюдается при эмфиземе лёгких, скоплении воздуха (пневмоторакс), либо жидкости в плевральной полости
ПЕРКУССИЯ ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРКУССИИ
1. В помещении, где проводится перкуссия, должно быть тепло и сухо. 2. Руки должны быть теплыми, ногти коротко подстрижены. 3. Плессиметром может быть указательный или средний палец левой руки. 4. Палец – плессиметр прикладывается к телу больного плотно, но без сильного надавливания. 5. Перкуторные удары должны наносится пальцем-молоточком, т.е. мякотью концевой фаланги среднего пальца правой руки строго перпендикулярно. 6. Перкуторный звук должен быть легким и всегда одинаковой силы. 7. Перкуторный удар должен быть коротким.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЁГКИХ При исследовании системы органов дыхания перкуссию применяют для выявления патологических изменений в легочной ткани и плевральных полостях (сравнительная перкуссия), а также для определения границ лёгких (топографическая перкуссия). Стандарт № 8. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|