Алгоритм складання меню

1. Належна маса тіла

2. Методи розрахунку добового об’єму їжі:

а) об’ємний метод

б) калорійний (енергетичний)

в) середньодобовий об’єм їжі

3. Визначаємо частоту годувань

4. Об’єм їжі на одне годування (разовий)

5. Складаємо меню

6. Обґрунтовуємо висновок

Приклад. Дитині 4,5 міс, маса тіла при народженні 3400 г. Природне вигодовування.

1. Розраховуємо належну масу тіла

m_n = m_o + 800×4,5 = 3400 + 800×4,5 = 7000 г

2. Розраховуємо добовий об’єм їжі об’ємним методом

Vд. = 7000 × 1/7 = 1000 мл

3. Розраховуємо добовий об’єм їжі енергетичним (калорійним) методом

а) добова потреба в енергії

Ед = 115×7,0 = 805 ккал

б) 1000 мл жіночого молока – 650 ккал

Х мл - 805 ккал

х › 1000 мл ≈ 1000 мл

Vд = 1000 мл

Ремарка: обидва методи визначили однаковий об’єм їжі. В даному випадку середньодовобий об’єм не визначаємо (алогічно).

4. Частота (кратність) годувань – 6

5. Об’єм їжі одного годування = 1000 / 6 = 166,6 мл ≈ 165 мл

Ремарка: оскільки ціна ділення на пляшечці «10» при визначенні об’єму годування число повинно закінчуватися цифрою «0» або «5». Округляти потрібно відповідно законам математики, але завжди в інтересах дитини.

6. Складаємо меню (таблиця розрахунків)

Висновок. Запропоноване меню не задовольняє потреби в жирах, і в зв’язку з цим дефіцитне з енергії.

Добовий дефіцит жиру (ДДЖ) = (6,0 – 5,1) × 7 = 0,9×7 = 6,3 г

З метою корекції жирової частини раціону в меню включаємо олію в кількості 1 ч.л. (3 г) по ½ ч.л. × 2 рази на день (після їжі).

Залишок дефіциту жиру (6,3 – 3 = 3,3) покриваємо вершками 10% жирності:

1000 вершків – 10 г жиру

Х – 3,3

Х = (100×3,3) /10 = 33 мл ≈ 35 мл

Даємо по 1 ч. л. перед кожним годуванням та використовуємо при приготуванні жовтка. Після корекції жирової частини раціону енергетична цінність раціону буде відповідати потребам дитини.

4.5.Матеріали для самоконтролю:

А. Тести для самоконтролю:

1. Вкажіть, у якому віці дитині, що знаходиться на природному вигодовуванні, вводяться в раціон фруктові соки (в міс):

а) 1

б) 2

в) З

г) 4

д) 5

2. Вкажіть, у якому віці дитині, що знаходиться на природному вигодовуванні, вводять в раціон фруктове пюре (в міс):

а) 0,5-1

б) 1-1,5

в) 2-2,5

г) 3,5

д) 4

3. Вкажіть, у якому віці дитині, що знаходиться на природному вигодовуванні, вводять в раціон жовток яйця (в міс):

а) 3

б) 3,5

в) 4

г) 4,5

д) 5

4. Вкажіть через який час після пологів можна прикласти до грудей здорову новонароджену дитину:

а) одразу

б) через 6-10 год

в) через 12 год

г) через 24 год

д) через 18 год

5. В жіночому молоці найбільш висока концентрація імуноглобулінів класу:

а) G

б) М

в) А

г) D

6. Годування груддю в середньому повинно тривати (у хв):

а) 10

б) 15

в) 20

г) 25

д) 30

е) 40

7. Із збільшенням строку лактації вміст поліненасичених жирних кислот в жіночому молоці:

а) знижується

б) підвищується

в) не змінюється

8. При природному вигодовуванні, порівняно із штучним, рівень холестерину крові дитини:

а) однаковий

б) нижчий

в) вищий

9. Режим харчування дитини першого року життя, коли вона сама визначає години і об'єм годування, називається:

а) вільним

б) нераціональним

в) нормальним

10. Співвідношення сироваткових білків до казеїну в жіночому молоці:

а) 50:50

б) 80:20

в) 30:70

г) 60:40

11. Вміст вуглеводів у жіночому молоці (г/л):

а) 4-4,5

б) 5-5,5

в) 6-6,5

г) 7-7,5

Б. Задачі для самоконтролю:

1. Скласти меню дитині віком 2 міс (маса при народженні – 3200,0 г). Вказати потребу в основних харчових інгредієнтах (білках, жирах, вуглеводах) та енергії.

2. Скласти меню дитині віком 3 міс (маса при народженні – 3400,0 г). Вказати потребу в основних харчових інгредієнтах (білках, жирах, вуглеводах) та енергії.

3. Скласти меню дитині віком 4 міс (маса при народженні – 3200,0 г). Вказати потребу в основних харчових інгредієнтах (білках, жирах, вуглеводах) та енергії.

Література.

Основна:

1. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. - К., 1999. - С. 452-497.

2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - М.: Медицина, 1986. - С. 181-220.

3. Основы рационального питания детей / К.С.Ладодо, В.Д.Отт, Е.М.Фатеева и др.- К.: Здоров’я, 1987. -С. 32-74.

Додаткова:

1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Справочник по детской диетике. - Л.: Медицина, 1980. - С.9-86.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: