Показания и противопоказания к изготовлению металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки применяют по определенным показаниям, причем круг показаний значительно уже, чем при изготовлении металлических коронок.

Основные показания:

• нарушение анатомической формы зуба вследствие кариеса или травмы, когда невозможно восстановление ее с помощью пломбирования или протезирования вкладками;

• аномалии развития и положения передней группы зубов, которые невозможно исправить ортодонтическими методами;

• эстетические дефекты твердых тканей зубов — изменение цвета, потеря блеска эмали;

• некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидные дефекты, несовершенный амелогенез, болезнь Капдепона и др.);

• необходимость замены имеющихся в полости рта пациента искусственных коронок, не соответствующих функционально-эстетическим требованиям;

• при явлениях непереносимости конструкций с пластмассовой облицовкой;

• повышенное стирание твердых тканей зубов (после соответствующей подготовки полости рта к протезированию);

• пародонтиты легкой или средней степени тяжести: металлокерамические коронки используются как элементы шинирующих конструкций.

Металлокерамические коронки могут быть изготовлены при наличии показаний в том случае, если после препарирования зубов или восстановления высоты нижнего отдела лица можно создать межокклюзионное пространство не менее 1,5 мм.

Кроме того, металлокерамические коронки могут быть опорными элементами мостовидных металлокерамических протезов, элементами телескопической (коронковой, балочной, замковой) фиксации съемных конструкций зубных протезов.

Применение металлокерамических коронок относительно противопоказано:

• детям и подросткам на зубы с живой пульпой (это обусловлено необходимостью глубокого (до 1,8 мм) препарирования твердых тканей зубов и опасностью повреждения и гибели пульпы из-за больших размеров полости зуба, близостью ее к поверхности зуба и широких дентинных канальцев);

• пациентам с низкими, мелкими или плоскими клиническими коронками опорных зубов с тонкими стенками, при которых невозможно сошлифо-вать твердые ткани на толщину металлокерамической коронки без вскрытия пульпы;

• на резцы нижней челюсти с небольшой клинической коронкой и живой пульпой;

• на опорные зубы с невылеченным очагом хронической инфекции в области верхушки корня; некачественно запломбированными каналами корней;

Курс зубного протезирования (простое протезирование)

• пациентам с пародонтитами тяжелой формы из-за большой твердости керамического покрытия, что может вызывать функциональную перегрузку пародонта опорных зубов и зубов-антагонистов;

• при пародонтите в стадии обострения;

• при аномалии прикуса с глубокой резцовой окклюзией;

• при повышенной стираемости твердых тканей зубов;

• при парафункции жевательных мышц (бруксизм).

У пациентов с относительными противопоказаниями после соответствующей подготовки зубочелюстной системы можно создать условия для протезирования пациентов с применением металлокерамических коронок.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: