Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА НА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО ГРАЖДАНИНА

1. Фамилия, имя, отчество СОКОЛОВСКАЯ ПОЛИНА ИГОРЕВНА

 

 

(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)

2. Число, месяц, год рождения 24 АПРЕЛЯ 1995 Г. 3. Пол ЖЕНСКИЙ

4. Место рождения РОССИЯ, Г. МОСКВА

(страна/республика, край, область, населенный пункт)

5. Место жительства (регистрации) 127247, РОССИЯ, Г. МОСКВА

(индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт)

(дата регистрации   МАЯ   ) ДМИТРОВСКОЕ ШОССЕ, ДОМ 96, КОРПУС 4, КВ. 177, (495)4890304
(улица, дом, корпус, квартира, телефон)

6. Гражданство РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Если одновременно имеется гражданство

 

другого государства, указывается, какого именно

 

7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении)

гражданина Российской Федерации:

серия   номер   Выдан   НОЯБРЯ     года

ОТДЕЛЕНИЕМ ПО РАЙОНУ БЕСКУДНИКОВСКИЙ ОУФМС РОССИИ ПО ГОР. МОСКВЕ В САО, КОД 770-015

(кем выдан)

8. Цель получения паспорта ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ВЫЕЗДОВ ЗА ГРАНИЦУ

 

 

(для временных выездов за границу, для проживания за границей (в какой стране))

9. Получение паспорта ПЕРВИЧНОЕ

(первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного)

10. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? НЕ ОСУЖДЕН

 

 

 

11. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом? НЕ УКЛОНЯЮСЬ

 

 

 

12. Имею паспорт (заграничный) серии   номер   , выданный

 

        г.  
(кем выдан)

Подпись *

 

 

Оборотная сторона

Данные на законного представителя:

13. Фамилия, имя, отчество СОКОЛОВСКАЯ ОЛЬГА ЮРЬЕВНА

 

 

(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)

14. Число, месяц, год рождения 8 АПРЕЛЯ 1967 Г. 15. Пол ЖЕНСКИЙ

16. Место рождения РОССИЯ, Г. МОСКВА

(республика, край, область, населенный пункт)

17. Место жительства (регистрации) 127247, РОССИЯ, Г. МОСКВА

(индекс, республика, край, область, населенный пункт)

(дата регистрации   МАЯ   ) ДМИТРОВСКОЕ ШОССЕ, ДОМ 96, КОРПУС 4, КВ. 177, (495)4890304
(улица, дом, корпус, квартира, телефон)

18. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации

серия   номер   выдан   АПРЕЛЯ     года

ОВД РАЙОНА ЗАПАДНОЕ ДЕГУНИНО ГОР.МОСКВЫ, КОД 772-026

(кем выдан)

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН.

(подпись законного представителя)

 

Дата приема документов “         г.

Регистрационный номер

 

Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление

 

Выдан паспорт серии   номер  

Паспорт получил (подпись законного представителя)

 

        года (дата его выдачи)

 


* Подпись несовершеннолетнего гражданина от 14 до 18 лет.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Структура та функції методичного кабінету | Последние листки календаря


Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных