Б-срез иглы для внутримышечных (1), в- соотношение длины

Внутривенных (2) и подкожных (3) инъ- иглы для различных

Екций инъекций

Иглы должны применяться строго по назначению. Так,

á для внутримышечной инъекции используется игла длиной 60 мм и сечением 0,8 –1,0 мм,

á для внутривенной - длиной 40 мм и сечением 0,8 мм,

á для подкожной – длиной 20 мм и сечением 0,4-0,6 мм,

á для внутрикожной – длиной 15 мм и сечением 0,4 мм.

Сборка шприца, упакованного в пакет:

1. Вымыть руки.

2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность.

3. Вскрыть (разорвать) пакет и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца.

4. Взять поршень за рукоятку и ввести его в цилиндр.

5. Взять иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекции) и надеть ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы. Можно пользоваться одной иглой и для набора, и для инъекции.

6. Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.

7. Проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца.

8. Положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.

Для подготовки шприца к инъекции следует вскрывать пакет с той стороны, где прощупывается поршень (если пакет непрозрачный). Игла, упакованная вместе со шприцем, надевается так же, как описано выше, и используется как для набора лекарственного средства, так и для выполнения инъекции.

Если шприцы стерилизовались в открытой емкости (при децентрализованной стерилизации), то после стерилизации их выкладывают на стерильный стол, стоящий в процедурном кабинете.

Поверхность этого стола ежедневно утром моют с использованием дезинфицирующих средств. Надев стерильные перчатки, стол покрывают стерильной простыней, предварительно сложив ее в четыре слоя: она должна свисать со всех сторон стола на 15-20 см. Нижняя часть простыни (два слоя) покрывает стол, верхняя часть (два слоя) будет покрывать шприцы, иглы, лотки, выложенные на столе из стерилизатора: шприцы разной емкости должны лежать раздельно, иглы – в емкости, в которой они стерилизовались, лотки – вверх дном, стопкой.

Для того чтобы простыня не скользила на столе, ее фиксируют с 4-х сторон цапками для белья. Цапки закрепляют и к углам той части простыни, которая покрывает инструменты и свисает вниз (рис.19).

Простыню следует менять каждые 6 ч. Срок сохранения стерильности инструментов на столе – 6 ч. Если они не использованы в течение этого времени, то вновь подлежат стерилизации.

Следует отметить, что такой способ хранения стерильных инструментов в процедурном кабинете не обеспечивает необходимой инфекционной безопасности.

Рядом со стерильным должен находиться так называемый «рабочий стол», на котором:

§ пинцет в стерильном пакете (пакет может стоять в высокой емкости) или в 1-процентном водном растворе хлоргексидина биглюконата;

§ бикс или пакеты со стерильными шариками (лучше использовать салфетки "Дамисепт");

§ ножницы, пилочки для вскрытия ампул, нестерильный пинцет.

Рис. 19 Стерильный стол в процедурном кабинете

(1 – стерильный стол, 2 – рабочий стол)

Сборка шприца со стерильного стола (рис. 20)

1.Вымыть руки.

2.Открыть стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной простыни.(рис.20 а)

3.Стерильным пинцетом (вынутым из водного раствора хлоргексидина или из пакета) взять со стерильного стола один почкообразный лоток и положить его дном на ладонь руки.(рис.20 б)

4.Тем же пинцетом положить в лоток поршень, цилиндр и 2 иглы (для набора раствора и для инъекции). Расположить их в лотке так, как показано на рисунке 20, в.

5.Поставить лоток со шприцем на рабочий стол, а пинцет поставить в емкость с раствором хлоргексидина (пакет).

6.Закрыть стерильный стол (за цапки!).

7.Пинцетом, вновь взятым из раствора хлоргексидина или из пакета, взять цилиндр, "перехватить" его другой рукой (рис.20, г).

8.Взять поршень пинцетом и ввести его в цилиндр (рис.20, д). Закрепить съемную крышку.

9.Надеть иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв ее пинцетом за канюлю (можно сразу надевать иглу для инъекции) (рис.20 е)

10.Закрепить иглу на подыгольном конусе. (рис.20 ж)

11.Поставить пинцет в емкость с водным раствором хлоргексидина (или пакет), а шприц с иглой положить в лоток (рис.20, з)

Рис. 20 Сборка шприца со стерильного стола

Задание № 1

К заданию, обозначенному цифрой, подберите по одному ответу из левого и правого столбцов, обозначенного буквой:

1. Выберите шприц и иглу для подкожного введения 1,5мл. раствора.

2. Выберите шприц и иглу для внутримышечного введения 5 мл раствора.

3. Выберите шприц и иглу для внутрикожного введения 0,2 мл раствора.

4. Выберите шприц и иглу для внутреннего введения 20мл. раствора.

Задание № 2

Ситуационные задачи:

1. При транспортировке стерильного шприца к постели пациента медицинская сестра прикрыла иглу ватным тампоном. Какие возможны последствия?

2. После стерилизации шприца и иглы процедурная сестра дотронулась рукой до острия иглы. Что нужно сделать, чтобы предупредить осложнение?

3. В чем заключается обработка рук процедурной сестры перед началом подкожных и внутренних инъекций?

Задание № 3

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: