Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ХОЛИНОМИТЕТИКОВ




 

Обозначения:

ХЭ - холинэстереза;

АН - ацетилхолин;

- возбуждение;

 

- блокада;

 

- высвобождение;

ДЦ - дыхательный центр;

СДЦ - сосудодвигательныйцентр.

 

Краткая характеристика холиноблокаторов

Препарат Механизм действия, основные эффекты Применение Побочные эффекты
Атропин* Скополамин* Платифиллин Метациний (метацин) Гоматропин   Блокируют М1-3-ХР (↓ ИТФ и ДАГ, ↑ цАМФ) гладкой мускулатуры, миокарда, экзокринных желез. Расслабление мышц полых органов, положительные кардиальные эффекты, подавление секреции, мидриаз. Подавление возбудимости вестибулярного аппарата*.   Колики, бронхоспазм, сердечная блокада, премедикация, для раскрытия шейки матки, при отравлении ФОС, БОВ, М-холиномиметиками, местно при ирите, иридоциклите («покой» мышцам глаза), для расширения зрачка. При болезнях движения*.   Сухость во рту. Тахикардия. Повышение.внутриглаз-ного давления, фотофо-бия, паралич аккомода-ции (циклоплегия) и диплопия. Атония ЖКТ, мочевого пузыря. “Атропиновый психоз” при передозировке.
Пирензепин (гастроцепин)   Блокируют преимуществен-но М3-ХР желез желудка. Уменьшение секреции соляной кислоты, пепсина, желудочного сока.   Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.   Редко: сухость во рту.  
Ипратропия бромид (атровент) Тиотропия бромид (спирива)   Блокируют преимуществен-но М-ХР трахеобронхиаль-ных мышц. Бронходилатация. Бронхиальная астма (купирование и профилактика приступов удушья). Редко: сухость во рту и горле.
Трепирий (гигроний) Бензогексоний Пахикарпин* Пемпидин (пирилен) Блокируют N-ХР вегетативных ганглиев. Денервируют внутренние органы. * Во время родов повышает чувствительность денервированной матки к окситоцину. Гипертонический криз, управляемая гипотензия во время операции, острая левожелудочковая недостаточность. Купирование колик. Родостимуляция (феномен повышенной чувствительности денервированной матки.*   Ортостатическая гипотензия. Атония гладкомышечных полых органов, сухость во рту, паралич аккомодации.  
Тубокурарин* Атракурий Цизатракурий Мивакурий Пипекуроний (ардуан)   Блокируют N-ХР скелетных мышц, препятствуя их деполяризации. Миорелаксация на 20-60 и более минут. Повышение концентрации АН в области N-ХР – восстанавливает нервно-мышечную передачу. (Антагонисты – ингибиторы ХЭ обратимого действия). Для расслабления скелетных мышц в хирургии и травматологии: при интубации трахеи, полостных операциях, вправлении вывихов, репозиции костных отломков, столбняке и других судорожных припадках. Последовательность расслабления мускулатуры: в первую очередь расслабляются мимические мышцы лица, шеи, затем – конечностей, туловища, в последнюю очередь – дыхательная мускулатура и диафрагма. Остановка дыхания в результате паралича дыхательной мускулатуры (при передозировке). *Падение САД (блокада N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников, каротидного синуса). Бронхоспазм (гистаминемия). 0Увеличение САД (возбуждение N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников). 0 Мышечные боли (микротравмы мышц). Аритмии (гиперкалиемия).
Суксаметоний (дитилин) 0   Вызывает возбуждение N-ХР и стойкую деполяризацию мембран с последующей десенситизацией N-ХР скелетных мышц (препятствует деполяризующему действию АН). Фасцикуляции с последующей релаксацией мышц на 5-10 минут.

 

vikidalka.ru - 2015-2018 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных