Этиопатогенез и эпидемиология ветряной оспы

Лекция №31

Тема: Ветряная оспа.

План лекции

1. Этиопатогенез и эпидемиология ветряной оспы

2. Клинические проявления типичной ветряной оспы. Осложнения

3. Основы лечения и ухода за больным ветряной оспой

4. Профилактика ветряной оспы

5. Семинар

Этиопатогенез и эпидемиология ветряной оспы

Ветряная оспа — высококонтагиозное инфекционное забо­левание, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной общей интоксикацией, лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках везикулезной сыпи.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам из семейства Herpes viridae. Вирус ветряной оспы содержит ДНК, образует в эпителиальных клетках внутриядерные включения, по своим свойствам близок к вирусу простого герпеса (Herpes simplex) и неотличим от вируса опоясывающего герпеса (Herpes zoster).

Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.

Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно - везикулезной сыпи; опоясывающий герпес - высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах.

Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, - это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер

Патогенез. Входными воротами инфекции служит слизис­тая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус по лимфати­ческим путям проникает в кровяное русло и фиксируется пре­имущественно в эпителиальных клетках кожи и слизистых обо­лочек, образуя везикулы с серозным содержимым. Различные стадии развития и размеры их обусловливают полиморфизм сыпи. Некроз эпителия поверхностный, поэтому поврежден­ный эпидермис восстанавливается без образования рубца.

Вирус ветряной оспы обладает тропизмом к нервной ткани и приводит к поражению головного мозга, межпозвоночных ганглиев.

При генерализованной ветряной оспе возникают специфи­ческие поражения печени, легких, костного мозга, коркового вещества надпочечников, поджелудочной железы, тимуса. Та­кие формы болезни встречаются исключительно редко и пре­имущественно у детей с измененным иммунологическим статусом, например при лейкозе, у детей, длительно лечивших­ся стероидами и цитостатиками.

Эпидемиология. Источником инфекции являются больной ветряной оспой ребенок и взрослый, представляющие эпиде­миологическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корок. Источником заражения могут быть также больные Herpes zoster. Заражение осуществляется воздушно-капельным, реже контактным путем.

Дети первых 3 мес жизни невосприимчивы к инфекции вследствие пассивного иммунитета, полученного от матери.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: