Возбудитель сибирской язвы

Билет 12

Сибирская язва – инф забол-е, вызыв Bacillus anthracis, типичн зооноз. История. Описали Поллендер, Брауэлл (1849 г.) и Давэн (1850 г.). Чист культура- Кох (1876 г.), 1881 г.- Пастер (живая вакцина для иммунопроф). Ценковский-отечественн жив вакцина. 1902 г. Асколи- диагностич р-ия преципитации. Таксономия Сем-во – Bacillaceae,Род – Bacillus,Вид – Bacillus anthracis. Морф-я. Крупн толст палочка с закругл концами, 5-10*1-2 мкм, жгутики-нет, Г+, споры - по Ожешко в красн цвет. В клин.материале - парами, короткие цепочки, окруж капсулой; на пит среде- более длинн цепочки, палочки слегка утолщены на концах, образуют сочленения («бамбуков трость»). Капсула, состоящ из полипептида, соедин с молекулами Д - глутаминовой к-ты. Центрально располж эндоспор, в жив орг-ме, невскрытых трупах спор нет. Формы:Вегетативная– при культивир на средах не содержащ кровь или сывор-ки;Капсульн – в орг-ме ч-ка, животных, на сред с добавл крови,сыв-ки;Споров – при длит хранении на пит средах, во внеш среде при доступе свободн О2;L – форма (протопласт). Культурал св-ва: Факульт анаэроб или аэроб. Растет на обычн пит сред, t=35-37^оС, рН 7,2-7,6. Ч-з 17-24 часа обр R- форму колоний – беловато-сероват крупн зернист, типичные-волокнист колонии «голова Медузы»,«львиная грива ». Сывороточн и кровян агар, на свернутой лошадиной сыв-ке растет- гладк прозрач кол-ии (S-форма), тянущ за петлей. В микроаэрофильн усл. гладк (S), слизист(M), смешанн колонии (SM ).Бульон при 32-33^оС- ватные хлопья, взвешен комком, без помутн среды, при встряхив- бульон не мутнеет, осадок разбив на мелкие хлопья. В молоке - быстро,свертыв его→ пептонизация за 3-5 сут.При посеве уколом в желатин («перевернутая елочка»), позднее верхн слой желатина разжиж→ воронку. Bacillus anthracis размножается в 8-12 суточн курин эмбрионах → гибель ч\з 2-4 дня. Кров агар - гемолиз не дает,или слаб гемолиз позднее. Б\х св-ва: Ферментир глю, мальтозу, сахарозу, трегалозу, фруктозу→ к-та без газа; гидролиз крахмал, сверт,пептонизир молоко, образует ацетилметилкарбинол (+ р-ия Фогеса-Проскауэра),лецитиназу; обр сероводород,аммиак; нитраты→ в нитриты; разжиж желатин. Лишены фосфатазы. Окисление тирозина→накаплив бурый пигмент. АГ стр-ра:1) О – соматич АГ –не токсигенный и не иммуногенн, долго сохран в культуре, не разруш при кипяч, на его обнаружении основана р-ия кольцепреципитации по Асколи. 2)К - АГ,3)Протективн АГ –иммуноген св-ва. Факторы патог-ти.1) Токсин (экзотоксин),2) Ферменты – протеазы. 3)капсула,споры. Резистентность: Вегет формы малоустойчивы(при 60^оС – 15 мин., 100^оС – несколько сек), споры устойчивы (100^оС – ˃ 1 часа, сухой жар при 140^оС – 2-3 часа; 10% р-р формалина и 5% р-р карболовой к-ты – 6-8 ч). Чувств к стрептомицину, левомицетину. Споры долго сохр в почве,шкурах зараж жив-ых. Эпидемиология: зооноз;наиболее восприимч травоядные; у ч-ка - выраж професс хар-р (с/х работники, работники боен, шерстобиты,щеточники). Жив-ые зараж при заглат спор. У жив-ых преобл кишечн и септическ формы. Ч-к зараж при конт с инфицир мат-лом (непрямой контактн путь), при употр в пищу мяса больн животн (алиментарн путь), при вдых возбудителя,трансмиссивн путь- ч\з слепней,мух-жигалок.Сезонн подъемы заболеваемости.Опасны скотомогильники, если трупы жив-ых, павших от сиб язвы были зарыты без надлежащ предосторожн. Инкубац период- 2-6 сут. При всех формах болезни возможно→ диссеминированной инф-ии→бактериемия,менингит→смерть.1) Кожн форма – летальность 5%. Во входн воротах усиливающ кожн зуд→ Краснов.пятно→быстро в папулу медно-красн цвета. Ч\з неск часов→ везикула(диаметр 2-3 мм); ее содержимое сначала серозный хар-р→ темным, кровянистым (pustule maligna); сильн зуд→ срывают везикулу, или лопается сама→струп→быстро чернеет,↑в размерах. Формирование дочерн пустул→ сливаются в один коричнево-черный струп с тверд, как бы обгорел коркой(углевик (от греч. – anthrax – уголь). Вокруг струпа-инфильтрат(багровый вал)→ отек. При ударе перкусс молоточком в обл отека-студневидное дрожание(диагностич признак). При пальпации нет болев ощущений.2) Легочн форма(оч тяжёлая) – при ингаляции спор(болезнь сортировщиков шерсти).Инкубац период→↑ чувство стеснения в груди, насморк, слезотечение, ↑ t=40^оС, → пневмония, чаще по типу отека легких; в мокроте большое кол-во м\о. Смерть- на 2-3 сут з-за серд-сосудистой недост-ти. 3) Кишечн – у одних больных симптомы поражения ЖКТ, у др– общая интокс-ия. Общие проявл-я –↑ t, рвота и диарея с кровью, боли в животе, геморагии,вторичные пустулы на коже. Смерть- ч\з 3-4 дня при прогрессирующей серд недостат-ти.Осложнения всех форм – бактериемии,вторичные инфекции (менингит). Иммунитет: Основн роль в формировании иммунитета- фагоцитарн ф-ия м\фагов, антитокс ат, протективный аг – антимикробный, антитоксический, напряженн.Возм повторные забол-я. Развивается состояние ГЗТ. М\б диагностика. Материал – содержимое везикул, пустул, отделяемое карбункулов, язв, тканев выпот, мокрота, кал,трупн мат-ал1)Б актериоскопич метод – окраска по Граму, Ожешко или Романовскому -Гимзе, РИФ.2) Бактериологич метод(основн)–1 этап: посев на МПБ,МПА; посев на пит ср с фенолфталеином-фосфатом натрия→инкуб при 37 гр 18-24 часа, 2 этап: по схеме.(на столе)+посев на скош агар(37 гр на 24 часа). 3 этап: по схеме+ чуств-ть к пенициллину(тест «жемчужное ожерелье»),идентификация.3)Сер ологический – РПГА, р-ия Асколи,РИФ.3)Б иопроба – заражение морских свинок, белых мышей наблюд 10 сут, всрытие, изуч патоморф изменений органов, мазки отпечатки, окраска по грамму,микроскопия, посев на пит среды,→по схеме бактериологич метода.4) Аллергологич метод – проба с антраксином.5) Б\х и молекулярно-биол метод – ПЦР. 6) Иммунохимич исследование – обработка мазка противокапсульной сибиреязв сыв-кой→ флюоресцентной сывороткой (→ желто-зеленое свечение). Проф-ка,лечение Специф проф-ка – живая сухая вакцина СТИ (высуш взвесь живых бескапсульных м\о). Ввод накожно. Вакцинация по эпидпоказаниям (в феврале - марте). Ревакцинация ч\з год. Комбинированн вакцина (СТИ+ протективн аг, преципитированный гидроокисью алюминия),→ лучший защитн эфф-т. Неспециф проф-ка. Изоляция больных и подозрит животных;Сжиг трупов погибших жив-ых, зараж объектов;Обеззараж мест стоянок больн животн;Очистка водопоев;Осуш-е заболоч участков;При невозможности сжигании трупов- зарывают на сухих и пустынных участках, глубина ямы не более 2 м, труп кладут на толстый слой хлорн извести, засып сверху (10 см).Санитарн надзор за предпр перерабатывающ животное сырье.Сырье в реакции термопреципитации по Асколи. Меховые изделия изгот из сырья с «–«р-ей Асколи.Сп ециф лечение – противосибиреязвенная сыв-ка, сибиреязв Ig. Неспециф лечение – пенициллин, тетрациклин, стрептомицин.

Билет 13

Возбудитель чумы

Чума – остринфекцзаб-ние, которое х-сясильн интоксикацией, специфич поражением лимфоузлов с развитием септицемии и тенденцией кэпидемич и пандемичраспр-нию. Таксономия: Сем-во –Enterobacteriaceae; Триба - Jersinia; род - Jersinia; вид - Jersiniapestis. История открытия: 1345 –1350 г Во время третий эпидемии был открыт возбудитель. Возбудителя обнаружили Минх (1878), Иерсен и Китазато в 1894 г.Исаев, Мечников изучили эпидемиологию чумы, а Самойловичем была сделана попытка получения вакцины. Морфология: мелкие, овоидн формы, окраш-ся биполярно (метиленовым синим или по Романов-Гимзе). Грам-, склонны к полиморфизму, могут образ нитевидные, колбовидные, шаровидные формы. Спор и жгутиков нет. В мазках изпат материала палочки распол цепочками. На кровяных средах при 37⁰С образ нежную капсулу. Культур св-ва: растут на прост пит средах с добавл-ем гемолизиров крови, генцианвиолета, сульфата натрия («сталактитовый рост»). Молод колонии - микроколонии с неровными краями. Позднее они сливаются, образ фестонч края и темн зернист центр («кружевные платочки»). Зрелые колонии - крупн с бурым зернист центром и неровн краями («ромашки»). На скошагаре через 48 часов при 37⁰С обр серовато-белый налет, врастающий в агар. Оптимум роста: рН=6,9 – 7,2, t=28-30⁰ С. Б/х акт-сть: расщеплглюкозу, галактозу, мальтозу с обр-ем кислоты без газа. 2 варианта возб-лей: глицерин-позитивный (континентальный) и негативный (океанический). Желатин не разжижает, не обр индол и сероводород, не восст-ет нитраты в нитриты, не расщепл мочевину, р-я Фогес-Проскауэра - отриц. АГ стр-ра: ОСА(осн.сомат АГ), О-АГ – эндотоксин, F1-АГ - защищ от фагоцитоза, Т-АГ (мышиный токсин). Факторы патогенности: лецитиназа, гиалуронидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза. Резистентность: сохр в экскрементах больных, в мокроте, на одежде, в трупах погибших больных. Чувствительны к УФЛ, высушиванию, повышt, дезинфектантам. Эпидемиология: чума – трансмиссивныйа нтропозооноз. Резервуар и источник–дикие грызуны. Мех-зм передачи–трансмиссивный. Алиментарн, контрактный, возд-кап путь заражения. Патогенез и клиника: Внедрение возб-ля в орг-зм, распр-ние в кровоток (бактериемия) - интоксикация + геморрагии, распр по разл органам и системам.Инкубац период – 3-6 суток, при токсич формах – 1-2 дня. Различкожн, бубон, легочн, кишечн, септич формы. Хар-н озноб, повышt, интоксикация, головн, суставн, мыш боли, жажда, рвота, галлюцинации, бред. Им-тет: постинфекц, гумор, напряж, длит (пожизненный). Проф-ка: неспецич - исключение завоза инфекции из др стран, в очагах следят за составом и численностью грызунов.Специфич - живая аттенуированая вакцина из штамма EV. Диагн-ка: материал для исслед-отделяемое бубонов, язв, мокрота, слизъ из зева, кровь, испражнения. Методы исследования: бактериоскоп(обнаруж м/о в исслед материале, изуч их морфолог и тинкторсв-ва, х-р расположения их в мазке), бактериолог (выдел чист культуру м/о из пат материала,изучсв-ва для идентификации возбудителя. 4 этапа: выбор среды и произведпосева,отборподозрит колоний и приготовл мазка, изучсахаролит и протеолит акт-сти, чувств-сти, постановка РА, учет рез-тов исследования), биолог. Для серодиаг-ки– РНГА (эритр обрабатывают танином, далее – специфич АТ или АГ, в рез-те – зонтик при положит р-ции, пуговка – при отриц.), РИФ (прямая: дел мазок из материала, содерж искомый АГ, нанос на него специфиммун сыворотку, меченую флюорохромом, препарат промыв водой, смотр под люмин микроскопом – если АГ соотв АТ, видны косплексы АГ-АТ; непрямой – препарат обрабатспецифантибактер сывороткой, затем-мечнойфлюорохромомантиглобулсыворот, если АГ соотв АТ, обр комплекс, светящ в микроскоп). Экспресс –диаг-ка - РИФ и ИФА (один из комп-тов р-ции фиксирован на тверд носителе, к нему послед-но добавлдр комп-ты р-ции в жидк фазе, после соед-ния АГ с АТ этот комплекс путем промывания отдел от несвязавшихся комп-тов р-ции).

Билет 14

3.ХОЛЕРА. 1.1883-Кох выд.возб-ля холеры.1906Готшлих выд.эль-тор.2.Сем-Vibrionaceae.Род-Vibrio.Виды:V.cholerae (биовары V.ch.classica и V.ch.eltor),V.metschnikove.V.parahaemolyticus.V.albensis,V.costicola и др.3.а)морф-палочки,оч.тонкие,слегка изогн.Имеет pili-sex и common.Распол.скопл-ями.М/быть полиморфизм.Обр.L-Формы.1жгутик-монотрих.Грам-.б)культ.св-ва-не треб.к пит.средам.колонии округлые,гладкие,S-формы,возм.диссоциация в R-формы.анаэробы,поэтому на жид.средах обр.пленку на пов-ти.Рост возм.при t18-42°C;Щелочелюбивые,раст.при рН 7,6-9,2,ДДС-щелоч.рН;На 1% щелочной пептоновой воде пленка обр.ч/з 4-6 ч., на плот.средах колонии выраст.ч-з 10-16 ч.;в)ферм.св-ва--выс.сахаролитич.акт-ть(ферм.глю.,ман.,лак.,сах.,крахмал),протолитич.акт-ть(разжижают желатин,восст.нитраты в нитриты).по ферм.св-вам выдел.8 групп, к 1-ой гр.отн.V.ch.classica и V.ch.eltor:сах.(+)араб.(+)ман.(+)г)АГ св-ва:1)0-АГ-соматич.,термостаб.,видоспец.,типоспец.По 0-АГ вибр.раздел.на 0-группы(более 60). Горднер и Венотерамен-классиф.вибр.по АГ строению.Хол.вибр.и v.L-Тоr-к 0-1 гр.,они агглют.0-I сыв-кой.Др.вибр-неагглютинир-ся(НАГи).В 0-АГ-более 30 фракций.важн.явл-ся А,В,С.АВ-серовар Огава,АС-Инаба,АВС-Гикошима.2)Н-АГ-белковый,жгутиковый.Общий для рода.д)факт.патог.-токсины,3 осн.типа:1)эндотокс.-обр.при разрушении, термостаб.,ЛПС.Видо-и типоспец.2)Экзо-белк.,термолаб.из2 фракций:Глав.фр-холероген-активир.аденилатциклазу,кот.катализирует прод.цАМФ,кот.регулир.ион.обм.и секр.воды и электролитов из кл.эпителия в просвет кишечника,в рез-те происх.наруш-е электролитн.обм.и гиперсекр.воды-диурея,обезвож.орг-ма.2фракция-цитотоксин-выдел.в среду,явл.термостаб-угнет.трансп.Na ч/з эпит.кишечника;Др.ФП:нейраминидаза,лецетиназа,протеиназа,адгезины common pili.е) уст-ть:во внеш.среде невысокая, но долго сохр.при низк.t,а повыш.t выз.их гибель (60°C-5мин.,100°C-1мин.).Дезраств.3-5%-неск.мин.eltor более устой.,чем classica.4.выз.холеру-сопров.пораж-ем кишечника-разв.гастроэнтерита.хар-ся сильн.интоксикацией,наруш.электролит.обмена,резк. обезвож.ор-ма.5.Ист.инф-больной,носитель.Мех-м-фекально-оральный,больш.знач.им.вод.фактор,.мех.переносчики-мухи.алимент.путем:молоко,рыба.6.Инф.доза большая,т.к.должен пройти ч/з барьер кисл.рН в желудке.затем попад.в кишечни,интенс.размнож.в тонк.киш.действие на цнс,внс, паренхим.органы, эпит.кишечника-отек и некроз в киш.,наруш.секр.и всас-я, увел.выд.воды и ионов К.три стадии разв.холеры:Холерный энтерит;х.гастроэнтерит;х.альгид-пониж.t,обезвож.,интоксикация.7.Имм-гумор.,антибакт.и антитоксич.имм.кишечника-IgA-препятств.адгезии вибрионов на эпителиоцитах. Имм.стойкий,напряж.8.микр.диагн.:бактериологич.мет.экспресс-диагностика: РИФ, ИФА;серологич.диагн-РНГА для опред-я AT.9.Спец.проф-вакцины из убитых хол.вибр.(инактивир.),химич.вакцины из АГ;бактериофаг холерный для профил. Лечение: 1)антиб.-тетрациклины-этиотроп.лечение,2)введ-е солев.р-ров(патогенетич.леч.)-против обезвож-я.

Билет 15

3. возбудитель туляремии

Возбудитель туляримии- Fracisella tularensis. это острое природно очаг забол характер поражением лимфоузлов,легких,кожи и кишечника. История:1910г Д.Мак-Кой обнаружил и описал забол похожее на бубонную чуму у сусликов.затем выделил его(1912г) вместе с Ч.Чапиным.Френсис изуч свойства.такс:р- Fracisella,в- Fracisella tularensis. Морфол:мелк палочки,неподвижны,г-,спор не обр,некоторые имеют капс,полиморфизм,в мазках в основном кокки,слабо окрашиваются,нитенсивнее по полюсам. Культур св-ва: фак анаэробы,требоват к пит средам:с добав яичного желтка-крупные молочно бел колонии.с добавлен цистина,глюк,эритр.хороший рост на средах с добавл печен и мозг тк.рост замедленный,макс размеров достиг на 3-5 сутки культив.в жидких пит средах рост в виде пленки.рН=6,8-7,темпер-37. биохим св-ва:слабовыраж.ферментируют глюк,мальтозу до к-ты.фермент глицерин(исп в дифференц)образ аммиак,сероводород,не обр индол.3 подвида возбудителя:а)голарктическая(не фермент глицерин,европа и азия,умеренно патоген для Ч).б)среднеазиатская(фермент глицерин,россия,умеренно патоген)в)неарктическая(фермент глицер,высокопатоген для ч,северная америка). Антигенная стр: о-аг(связан с клет стенкой.Vi-аг(есть только у бактерий в S-форме,связана вирулентность и иммуногенность возбуд). Факторы пат: о-аг(эндотоксин),Vi-фг,Ф(гиалуронидаза,нейраминидаза,пили 1,белки наруж мемб-адгезины,капсула. Резистент: хорошо сохр во внеш среде при низких темп.чувствит к высок темпер и дез средств. Эпидемиология:природно очаг зоонозная инф.источник-грызуны,птицы,собаки,парнокопытные.мех зараж-трансмиссивный(ч/з кровосос насекомых).специф переносчики иксодовые клещи.прямой контакт с жив-заражениечеловека,также алиментарный путь ч/з воду,продукты,респираторный путь-вдыхание пыли от зерна,соломы,овощей. Патогенез:восприимчивость 100%.проникн в организм ч/з кожу,слиз глаз,жкт->прикрепл к эпит кл за счет б наруж мембр и капсулы(в обл вход ворот развив первич аффект-пятна,язвы)->фагоциты поглащают но не переваривают->лимфоузлы,размножение->кровь(часть погибает-интоксикация)->стадия очаговых поражений(гранулемы,сенсибилизация организма).Возможны вторичные инфекции(пневмония,менингит). Клиника: инкуб период-2-8дней.Острое начало заболевания:темпер,озноб,гол боли,боли в мышцах,гиперемия лица.в зависимоти от вход ворот различ:бубонную,легочную и желуд-кишечн формы. иммунитет: постифекционный-гумор,клет,стойкий,пожизнен.развив гзт. Профил:неспец-оббеззараж источников инф,санпросветработы,нейтрализация путей передачи,дезинфекция.специф-живая аттенуированная туляремийная вакцина накожно по показаниям. Лечение: комплексное и аб. Диагностика:особо опасная инф.материал-пунктат лимузлов,кровь,гной из глаз,слизь из зева,содержим язв,пустул,бубонов.иетоды:БАКТЕРИОСКОП:мазок,окр по роман-гимзе,микроскопия.СЕРОЛОГ:ра(развернутая),рпга,ртпга,рнаг,риф(непрямой мет),рск.АЛЛЕРГОЛОГИЧ:кожно аллерг проба с тулярином(в/к,накожно).БИОЛОГИЧ:1этап:заражение бел мышей,морс свинок.наблюд в теч 30 сут.2этап:вскрытие,исследование изменений.мазки отпечатки органов,окраска по романовскому-гимзе,микроскопия.посев из органов на пит среды.БАКТЕРИОЛОГ:не всегда эффективен.1эт:посев на свернутую желточную среду,на желт агар.интуб 6-8-10 сут 37 град.2эт:изучение,отбор подозрит колоний,мазок,окраска по грамму,микроскопия,посев на свернутую желточ среду.интуб1-2сут 27град.3эт:контроль чистоты культуры визуально и микроскопич.идентификация(изуч б/хсв-в,посев на мпа,мпб-отсут роста,Ра со специф сыворотками).4эт:учет и ответ.

Билет 16

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: