Преагональное состояние

Гипоксия

Гипотермия - угнетение сознания, сердечной проводимости.

Ацидоз

Нервная система Снижение возбудимости, нарушение сознания при выраженном ацидозе от лёгкой заторможенности до комы.

Регуляция дыхания Стимуляция дыхательного центра, вплоть до развития патологических типов дыхания.Кусмауля.

Лёгкие. Уплотнение и отёк легочной ткани, отёк эндотелия капилляров, высокое сопротивление легочных сосудов, шунтирование кровотока.

Сердце. Негативный инотропный эффект, сопровождающийся нарушением сопряжения механизмов возбуждения, сокращения и энергетического снабжения леток миокарда. Торможение притока ионизированного кальция в кардиомиоциты и выход его из эндоплазматического ретикулюма

Переферические сосуды Расширение артериол, которое может частично или полностью модулироваться выбросом катехоламинов Спазм переферических вен с централизацией кровообращения

транспорт кислорода Смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо.

Метаболизм углеводов Ингибирование гликолиза за счёт эффекта внутриклеточного pH на фосфофруктокиназу основной скорость лимитирующий фермент.

Гомеостаз калия Выход внутриклеточного калия в межклеточную жидкость, значительные потери калия через почки, гиперкалийемия при почечной недостаточности

Почки Повышение аммониогенеза, связанное с ним повышение глюконеогенеза, минимальное значение pH мочи 4,5-5,5

Лейкоциты Характерен выраженный лейкоцитоз не связанный с наличием инфекции

"Золотой час"

Постепенная утрата сознания, рефлексов, угнетение дыхания

Терминальная пауза - от 5-10 сек до 3-4 минут, отсутствие сознания, дыхания, рефлексов.

Агония - серия коротких вздохов с постепенно нарастающей амплитудой, с участием вспомогательных мышц. Патологический тип дыхания. Нет энергетического обеспечения, не эффективно.

Клиническая смерть - Состояние с неэффективной сердечной и дыхательной деятельностью, но сохраненной способностью коры головного мозга к выживанию

История.

Современный подход к реанимации сложился в конце 50-х начале 60-х годов. Всеобщее признание связано с 1966 годом, когда Комитетом Научных Исследований Национальной Академии США были приняты стандарты CPR.

CPR.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: