1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060501 Сестринское дело
060101 Лечебное дело
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.
Процедура выполняется в чистых (нестерильных) перчатках
|
3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги: стационарные
|
4.
| Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное
|
5.
| Материальные ресурсы
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Фонендоскоп – 1 шт.
Шприц Жане – 1 шт.
Лоток – 1 шт.
Зажим – 1 шт.
Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара
|
5.2.
| Лекарственные средства
| Изотонический раствор хлорида натрия – 60 мл.
Предписанная питательная смесь (t 30,0 –35,0 0С).
Антисептический раствор – 2 разовые дозы
|
5.3
| Прочий расходуемый материал
| Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.
Кожный антисептик – 2 разовые дозы.
Вода кипяченая – 100 мл.
Марлевая салфетка – 1 шт.
Лейкопластырь – 10 см
Комплект столовой посуды в соответствии с предписанным режимом кормления.
Воронка.
Вода кипяченая – 100 мл
|
6.
| Характеристика методики выполнения медицинской услуги
|
6.1.
| Алгоритм кормления через назогастральный зонд
с помощью шприца Жане
1. 1. Подготовка к процедуре
1.1. Представиться пациенту (если пациент в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления, получить согласие.
1.2. Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки.
1.3. Подготовить питательный раствор; подогреть его до t 30-35 0С.
2. 2. Выполнение процедуры:
2.1. Приподнять головной конец кровати на 30 – 450.
2.2. Проверить правильность положения зонда:
- над лотком наложить зажим на дистальный конец зонда;
- снять заглушку зонда;
- набрать в шприц 30 – 40 мл воздуха;
- присоединить шприц к дистальному концу зонда;
- снять зажим;
- надеть фонендоскоп;
- помесить головку фонендоскопа над областью желудка;
- ввести через зонд воздух из шприца, выслушивая при этом эпигастральную область (убедиться в правильном местоположении зонда в желудке);
- наложить зажим на дистальный конец зонда, отсоединить шприц.
2.3. Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда.
2.4. Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку.
2.5. Набрать в шприц Жане питательную смесь.
2.6. Наложить зажим на дистальный конец зонда. Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше головы пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.
2.7. Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси.
2.7. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом.
2.9. Над лотком отсоединить шприц от зажима.
2.10. Повторить п.п. 1 – 5 до использования всего приготовленного количества питательной смеси.
2.11. Присоединить к зонду шприц Жане с кипяченой водой. Снять зажим и промыть зонд под давлением.
2.12. Отсоединить шприц и закрепить заглушкой дистальный конец зонда.
2.13. Помочь пациенту занять комфортное положение.
3. Окончание процедуры:
3.1. Продезинфицировать и утилизировать используемый материал.
3.2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим уровнем.
3.3. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
При кормлении пациента молочной пищей следует промывать зонд каждые два часа. В противном случае в зонде возможно развитие патогенной микрофлоры.
Вместо шприца Жане можно пассивно вводить питательную смесь через воронку.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Пациент получает достаточное количество сбалансированного питания с учетом рекомендаций лечащего врача
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности искусственного питания. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- пациент ощущает себя сытым;
- пациент получает необходимое количество питательной смеси;
- отсутствуют признаки аспирации пищи; инфицирования и трофических нарушений по ходу назогастрального зонда
|