ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Новокаиновые блокады.Паранефральная блокада по А.В.Вишневскому: 80 – 120 мл 0,25% раствора новокаина вводят в паранефральную клетчатку. Шейная вагосимпатическая блокада: выполняется при травмах грудной клетки, при ИБС Блокада круглой связки печени: выполняется при остром холецистите, остром панкреатите. Внутритазовая блокада по Школьникову: выполняется при переломах костей таза. Блокада мест переломов костей: зону гематомы вводят 30 – 50 мл 0,5 – 1% раствор новокаина. 6. Внутрикостная анестезия – применяется при операциях на конечностях. 7. Местная внутривенная и внутриартериальная анестезия: используется редко, при операциях на конечностях. Техника: при возвышенном положении конечности на нее накладывают 2 жгута – выше и ниже места операции. В одну из вен между 2 жгутами вводят 50 – 100 мл 0,5% раствора новокаина. После операции вначале снимается периферический жгут, затем осторожно – центральный жгут. 8. Спинномозговая анестезия: разновидность проводниковой анестезии, когда раствор анестетика вводят в субарахноидальное пространство спинномозгового канала. Спинномозговая анестезия выполняется при операциях на нижних конечностях и органах малого таза. Используют раствор новокаина 2% – 5 мл, 5% – 2 мл, раствор совкаина 1% до 1 мл.
Показания к местной анестезии определяются её преимуществами: · не требуется специальной длительной предоперационной подготовки; · её можно применять в случаях, когда имеются противопоказания к наркозу; больной не нуждается в постоянном послеоперационном наблюдении, как после наркоза. · Под местной анестезией выполняют операции в амбулаторных условиях. · Местная анестезия показана в случаях, когда проведение операции под интубационным наркозом связано с большим риском для жизни больного. К этой группе больных относятся лица пожилого и старческого возраста, истощённые, страдающие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. В этих случаях наркоз может быть опаснее самой операции. Противопоказаниями для местной анестезии: 1) непереносимость больным анестезирующих средств вследствие повышенной индивидуальной чувствительности; 2) возраст моложе 10 лет; 3) наличие у больных нарушений психики, повышенной нервной возбудимости; 4) наличие воспалительных или рубцовых изменений в тканях, препятствующих выполнению инфильтрационной анестезии; 5) продолжающееся внутреннее кровотечение, для остановки которого необходима срочная операция.
56. Наркоз: классификация наркоза; методы неингаляционного наркоза, характеристика средств для неингаляционного наркоза Наркоз — состояние, характеризующееся временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных мышц, вызванное воздействием наркотических веществ на ЦНС.
Классификация. По факторам, влияющим на ЦНС: Основным фактором является воздействие фармакологических препаратов. Основным видом наркоза является фармакодинамический наркоз. Выделяют также электронаркоз (действие электрическим полем) и гипнонаркоз (воздействие гипнозом). По способу введения препаратов: · Ингаляционный наркоз – введение препаратов осуществляют через дыхательные пути (масочный, эндотрахеальный и эндоброхиальный ингаляционный наркоз). · Неингаляционный – введение препаратов осуществляют внутривенно или внутримышечно. Его можно подразделить на: парентеральный (внутривенный, внутривенный с ИВЛ, внутримышечный, ректальный и др.); · комбинированный наркоз (последовательное применение различных наркотических средств и способов их введения). В зависимости от того, что происходит во время наркоза с дыханием больного, различают наркоз со спонтанным (самостоятельным) дыханием и с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). По количеству используемых препаратов · Мононаркоз — использование одного средства для наркоза. · Смешанный наркоз — одновременное использование более двух препаратов. · Комбинированный наркоз — использование на протяжении операции различных средств для наркоза или сочетание их с веществами, избирательно действующими на некоторые функции организма (миорелаксанты, анальгетики, ганглиоблокаторы). По применению на различных этапах операции · Вводный наркоз — кратковременный, быстро наступающий без фазы возбуждения наркоз. · Поддерживающий (главный, основной) наркоз — общая анестезия применяемая на протяжении всей операции. · Базисный наркоз (базис-наркоз) — вид общей анестезии (поверхностный наркоз), при котором до или совместно со средством главного наркоза вводят анестетическое средство для снижения дозы основного наркотического препарата.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|