Общие принципы лечения

Лечение шока во многом зависит от этиологических факторов и патогенеза. Часто именно устранение ведущего синдрома (остановка кровотечения, устранение очага инфекции, аллергического агента) - непременный и основной фактор борьбы с шоком. В то же время есть и общие закономерности лечения. Терапию шока условно можно разделить на три ступени. Но ещё самой первой, «нулевой ступенью» считают уход. Больные должны быть окружены вниманием, несмотря на большой объём диагностических и лечебных мероприятий. Койки должны быть функциональными, доступны для подвоза аппаратуры. Необходимо полностью раздеть больных. Температура воздуха должна составлять 23-25?С.

Общие принципы лечения шока можно представить в виде трёх ступеней.

• Основная терапия шока (первая ступень):

- восполнение ОЦК;

- кислородотерапия;

- коррекция ацидоза.

• Фармакотерапия шока (вторая ступень):

- допамин;

- норэпинефрин;

- сердечные гликозиды.

• Дополнительные лечебные мероприятия (третья ступень):

- глюкокортикоиды;

- гепарин натрий;

- диуретики;

- механическая поддержка кровообращения;

- кардиохирургия.

При лечении больных шоком большое место уделяют диагностической программе и мониторингу. На рис. 8-7 представлена минимальная схема мониторинга. Среди представленных показателей важнейшие - ЧСС, АД, ЦВД, газовый состав крови и скорость диуреза.

61.Фазы умирания. Принципы сердечно-лѐгочной реанимации

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: