Объективное обследование пациента. Дать характеристику каждого метода. Правила и приемы.

Субъективное обследование и его роль в установлении диагноза. Дать характеристику.

Субъективный метод исследования – это информация которая даётся самим пациентом либо родственниками больного, либо свидетелями болезни.

Субъективное обследование вкл.: общие сведения о больном (паспортная часть), жалобы больного, история настоящего заболевания, история жизни больного.

Объективное обследование пациента. Дать характеристику каждого метода. Правила и приемы.

Объективное исследование – получение необходимой диагностической информации самим врачом с помощью дополнительных методов исследования. Основные методы: осмотр; ощупывание – пальпация; выстукивание – перкуссия; выслушивание – аускультация.Дополнительные методы: лабораторные; инструментальные; гистологические; гистохимические и др.Общий осмотр:общ сост(крайне тяж.,тяж.,средней тяжести и удовлетв.), сост сознания(ясное, оглушение,сопор,кома), положение больного походка и осанка(активн.,пассивн,вынужд.,активн в постели), телосл(рост, масса) и конституц(нормостенический,астенич.,гиперстен тип), выр лица осмотр головы и шеи, осм кожи(рубцы,сыпи) и видимых слиз оболочек,налич отеков, сост лимфоузлов, оценка сост мышц, костей, суствавов.

Правила пальпации:1.Пальпируется орган кончиками пальцев.2. Пальпацию мягких тел пальп. предварительно прижав их к тв «подкладке».Перкуссия по методике: непосредственная(пальцы рук врача ударяют по разным участкам тела) и посредственная (по пастинке (плессиметру) ударяют спец-но изг-ным молоточком). По силе перкут звука: громкая, тихая, тишайшая. По цели провед: топографическая(для опр границ органов) и сравнительная(для сравн звуков над симметричными участками). ПРАВИЛА:1.Полож Б удобное,ненапряж.(лучше стоя или сидя выполнять перкуссию).2.Тепло тихо в помещ.3.Врач нах справа.4.Палец плессиметр(3 палец левой кисти)плотно,без давления прижимается на всем своем протяжении к перкутир поверхности, соседние пальцы так же плотно прижаты к перк обл. и несколько ростопыренны для огранич рассеивания перкуторного звука.5.Палец-молоточек (3 палец правой кисти) согнут в межфаланговом суставе, чтоб ногтевая фаланга перпендикул ударяла о среднюю фалангу пальца-плессиметра. По 1 месту не более 2-3 ударов одинаковой силы.6.При топогр.перкус палец-плессиметр устан параленьно предполагаемой границе органа. Перк ведут от ясного к притупленному звуку. Отметку делают по краю пальца, обращенному к зоне более ясного звука.7. Сравн-ную перкус. Пров строго на семетричных участках. АУСКУЛЬТАЦИЯ- выслушивание ПРАВИЛА:1. В помещ тиха, тепло.2. Б обнажен до пояса.3.Стоя или сидя(тяжело Б выслушивают лежа)4.При ауск подмыш областей Б закладывает руки за голову.5При ауск по лопаточным линиям обе руки больного поднимают «на плечо».6.Волос покров смач водой, смаз вазелином или кремом, сбривают.7В зависимости от ситуации Б выслушивается в разл положениях.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: