СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 33

Больная Н., 14 лет, обратилась к врачу стоматологу с жалобами на боль, кровоточивость десен при чистке зубов и в покое, на подвижность передней группы зубов нижней челюсти.

Анамнез жизни: В детстве часто болела острыми респираторными вирусными заболеваниями. В питании преобладает мягкая высоко углеводистая пища.

Анамнез заболевания: Неделю назад поднималась температура тела до 37,5 ⁰С, отмечалось недомогание, головная боль. Принимала жаропонижающие средства. Через 2 дня появилась боль в деснах, отечность, краснота, кровоточивость. Одновременно с данными жалобами появились жалобы на повышенную жажду и сухость в полости рта.

Объективно: внешний осмотр – конституция гиперстеническая. Лицо симметрично. Кожные покровы физиологической окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Отмечается неприятный запах изо рта

Зубная формула:

Осмотр полости рта: зубы 1.6, 1.5,.14, 2.4, 2.5, 2.6, 3.6, 3.5, 3.4, 4.4, 4.5, 4.6 поражены кариесом, не санированы, имеются обильные зубные отложения. Индекс КПУ -14. Десна у пораженных зубов десквамирована, болезненна, при прикосновении кровоточит. Наблюдается гиперсаливация. В области зуба 4.7 на медиально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость, соединяющаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно, перкуссия зуба слабо болезненна, термическая проба отрицательная, десна в проекции корня зуба отечна, гиперемирована. Имеется устье свищевого хода с гнойным отделяемым.

Наблюдается обратное резцовое перекрытие в области 2.1 –3.1. В области зуба 3.1. рецессия десны на 2 мм. В области передней группы зубов пародонтальные карманы, глубиной 3,5-5мм, из которых выделяется гнойный экссудат в небольших количествах, выступают ярко-красные грануляции. Имеются поддесневые зубные отложения. Подвижность передней группы зубов I степени.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: