ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Биологические теорииа) Дофаминовая теория: (основана на информации о двух группах психофармакологических данных)
б) аутоинтоксикационные теории - их развитие связано с обнаружением в организме больных шизофренией разнообразных (белковых низкомолекулярных) токсических субстанций, дающих нейрогенные эффекты.
в) серотониновая теория - недостаточность серотонинэргической нейротрансмиссии (родилась при анализе наблюдений за давлением ЛСД - который является блокатором серотониновых рецепторов) г) Норадренергическая гипотеза - предполагает, что в основе распространения шизофрении лежит дегенерация норадренергических нейронов (в основном наблюдение за эффектами 6-оксидофамина, нейротоксина, поражающего норадренергические нейроны).
д) В последе время усилился интерес с глютаминэргической системе (дисфункция при шизофрении), а также ГАМК-эргической системе (гипоактивность при шизофрении).
1) наличие антитимоцитарных антител; 2) снижение функции Т- лимфоцитов - супрессоров.
Сущность: § влияние генетических, токсических, вирусных и т.д. факторов в перинатальном периоде провоцирует определенные структурные изменения мозга, § это ведет: § к незрелости клеточных систем, искажению их развития, § к образованию «ошибочных связей»в НС (без глубоких морфологических дефектов) § Такие отклонения на клеточном уровне, по мнению авторов теории - основа для распространения шизофрении. § Генетическая гипотеза - изучение семей пробандов, страдающих шизофренией, убедительно показало накопление в них случаев психозов и аномалий личности или «расстройств шизофренического спектра».
1) типа течения; 2) степени прогредиентности; 3) синдромальной характеристики. Шизофрения: I. непрерывнотекущая (прогредиентная) 1. глубокопрогредиентная (злокачественная): а) параноидная б) пататоническая в) гебефреническая г) простая. 2. среднепрогредиентная (параноидная): а) бредовый вариант б) галлюцинаторный вариант 3. малопрогредиентная (вялотекущая): а) неврозоподобная б) психопатоподобная в) простая II. Рекуррентная (периодическая): 1. с разными видами приступов 2. с однотипными приступами. III. Приступообразно-прогредиентная: 1. злокачественная 2. близкая к параноидной 3. близкая к вялотекущей. IV. особые формы шизофрении: 1. паранойяльная 2. Фебрильная 3. атипичный затяжной пубертатный приступ. § В отличие от отечественной систематизации шизофрении, (основанной на клинико-динамических характеристиках), МКБ-10 основана в основном на синдромальном принципе. Общие диагностические указания: 1. эхо мысли, вкладывание и (или) отнятие мысли, передача мысли на расстоянии. 2. бред овладения, воздействия, бездействия, относящийся ко всему телу или конечностям, мыслям, действиям, ощущениям; бредовые восприятия. 3. Галлюцинаторные голоса, комментирующие или обсуждающие поведение больного; другие типы голосов, идущих из разных частей тела. 4. устойчивые бредовые идеи, совершенно невозможные по содержанию, не свойственные культуральной среде. 5. устойчивые галлюцинации разных сфер чувств, в сопровождении нестойкого полуоформленного бреда с неясной аффективной окраской, или устойчивыми идеями в течение недель или месяцев. 6. разорванность мыслей или «параллельные мысли», выраженные в несвязной речи или неологизмах. 7. Кататонические расстройства (возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор. 8. негативные симптомы (не обусловленные депрессией или лечением нейролептиками): 1) апатия 2) бедность или неадекватность эмоциональных реакций 3) социальная отгороженность 4) социальная непродуктивность. 9. Достоверные и выраженные изменения общего качества поведения, проявляющееся: а) потерей интересов б) бесцельностью в) погруженностью в собственные переживания (аутизмом).
10. Продромальные нарушения: а) утрата обычных интересов б) пренебрежение правилами личной гигиены в) генерализованная тревога г) легкие депрессивные расстройства (преимущественно депрессивного характера)
а) непрерывный б) эпизодический с нарастающим дефектом в) эпизодический со стабильным дефектом г) эпизодический ремиттирующий.
а) полная ремиссия б) неполная ремиссия в) отсутствие ремиссии г) другой тип ремиссии. Параноидная форма (диагностические критерии): § критерии, общие для групп шизофрении (1-10) § бред преследования, воздействия, отношения, особого предназначения, телесных § слуховые галлюцинации: вербальные (угрожающего и/или императивного характера) невербальные (смех, свист и т.д.) § галлюцинации обонятельные, тактильные, вкусовые, общего чувства, реже - зрительные. § неотчетливо выраженные эмоциональные, волевые, речевые, кататонические расстройства. § в острых состояниях нарушения мышления могут затушевывать бредовые и/или галлюцинаторные переживания. § возраст начала - обычно третий десяток жизни. § типы течения: § эпизодический (с полной или неполной ремиссией) § непрерывный. Гебефреническая форма (диагностические критерии) § общие для групп шизофрении (1-10). § возраст начала - подростковый (15-25 лет) § злокачественное течение с быстрым развитием негативных симптомов. § выраженные нарушения поведения, влечений, побуждений. § неадекватный, уплощенный, нередко приподнятый аффект (дурашливость). § разорванное мышление и речь. § указанные признаки должны наблюдаться не менее 2-3 месяцев. § типы течения - эпизодический или непрерывный. Кататоническая форма (диагностические критерии) § общие для групп шизофрении (1-10). § обязательные и доминирующие расстройства: а) ступор б) возбуждение с беспорядочными движениями в) застывание г) негативизм д) ригидность е) восковая гибкость ж) зхолалия, вербигерация.
Недифференцированная форма (диагностические критерии)
а) параноидной, гебефренной, б) резидуальной шизофрении, или постшизофренической депрессии. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|