I. Большие судорожные припадки (БСП).

§ Первично-генерализованные БСП - характеризуются:

1) внезапным выключением сознания;

2) падение (преимущественно вперед);

3) фаза тонических судорог (10-30 сек.);

4) фаза клонических судорог (1-2 мин.);

5) часто (но не всегда) - стадия послеприпадочного оглушения, переходящая в сон.

• Развитию БСП часто предшествует наличие предвестников:
• недомогание,
• слабость,
• сомато-вегетативного расстройства,
• снижение настроения,
• раздражительность,

- несколько часов, иногда 1 - 2 суток до приступа.

Припадок в части случаев начинается с ауры:

§ разнообразные мимолетные сенсорные нарушения, световые вспышки, громкие звуки, запахи, онемение, тепло, холод и т.д.;

§ сомато-вегетативные расстройства: тошнота, потливость, покраснение, побледнение лица;

§ моторные расстройства (ограниченные судорожные подергивания);

§ психические (изменения настроения, безотчетная тревога, deja vu и т.д.).

§ Фаза тонических и частично клонических судорог сопровождается прекращением дыхания с появлением общей бледности, а затем и цианоза кожных покровов.

§ Отмечается полное отсутствие реакции зрачков на свет,

§ в фазе тонических судорог - могут возникать непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

§ После припадка отмечается полная амнезия на весь его период, иногда промежутка, предшествовавшего ему.

§ Непрерывно следующие друг за другом большие судорожные припадки, наблюдающиеся от нескольких минут до многих часов, называют эпилептическим статусом.

II. Малые припадки:

1) типичные малые припадки:

а) простой абсанс;

б) сложный абсанс;

в) психолептический.

1) миоклонические припадки;

2) акинетические припадки.

Простой абсанс

- внезапное кратковременное (2-15 сек.)
выключение сознания:

• застывший взгляд,
• иногда ритмические
  подергивания глазных яблок или век с частотой 3 раза в секунду.
• Больные не падают, приступ заканчивается внезапно, возвращением больного в исходное состояние.

Сложный абсанс

- отличается от простого наличием (помимо краткого выключения сознания):

• изменения тонуса тех или иных мышц (чаще лица, шеи, верхних конечностей),
• двустороннего легкого вздрагивания мышц,
• вегетативных расстройств (побледнение, покраснение лица, недержание мочи, кашель, чихание и т.д.).

Пикнолептические припадки:

- отмечаются в детском возрасте

- кратковременное выключение сознания,

- бледность лица,

- слюнотечение,

- ретропульсивные (направление назад) движения (глазных яблок, головы и т.д.).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: