ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Tаблица 1.1: Различия между латентной ТБ инфекцией и заболеванием ТБ
| Латентная ТБ инфекция | TБ заболевание (активный ТБ) |
| · Симптомов нет | · Присутствуют симптомы, среди которых может быть: o Сильный кашель на протяжении ≥ 2 недель o Боли в грудной клетке o Откашливается кровь или мокрота o Потеря веса o Лихорадка o Ночные поты o Ослабленность или усталость o Отсутствие аппетита |
| · Не чувствует себя больным | · Обычно плохо себя чувствует |
| · Не заразен | · Заразен |
| · Tуберкулиновая кожная проба (TКП) или анализ крови (IGRA) дает положительный результат, указывая на присутствие ТБ инфекции | · Tуберкулиновая кожная проба (TКП) или анализ крови (IGRA) дает положительный результат, указывая на присутствие ТБ инфекции |
| · Рентгеновское исследование грудной клетки без патологии, микроскопия мазка мокроты отрицательна | · Возможная патология на рентгеновском снимке грудной клетки, возможен положительный результат микроскопии мазка мокроты, анализа Xpert® MTB/RIF либо посева |
| · Лечение латентной ТБ инфекции для профилактики развития активного заболевания ТБ | · Лечение активного заболевания ТБ |
Адаптация текста из материалов Центров профилактики и контроля за распространением заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, 2012)
Легочный TБ
Легочный ТБ (ЛТБ) – это наиболее распространенная и потенциально наиболее контагиозная форма активного ТБ. Небольшие участки легкого, инфицированные ТБ бактериями, постепенно сливаются в один крупный очаг, наполненный инфекционным содержимым. Это содержимое может постепенно разжижаться и выкашливаться, в результате в легком образуется каверна (Rieder et al., 2009). Этот процесс продолжается, идет обширное поражение легочной ткани и ее кровеносных сосудов, в результате образуется еще больше инфекционного материала и обостряется воспалительный процесс – из-за поврежденных кровеносных сосудов некоторые больные начинают откашливать кровь (кровохарканье). Часть легкого может зажить с образованием рубцов.
В начальной стадии процесса больной легочным ТБ может быть и не заразным, и у него могут быть всего несколько легко определяемых симптомов. По мере прогрессирования болезни и ухудшения состояния легких такие больные неизбежно станут инфекционными, и их симптомы обострятся. Трудность состоит в том, чтобы выявлять больных на ранних стадиях заболевания, и таким образом предотвращать распространение болезни.
Внелегочный ТБ
Считается, что внелегочный ТБ (ВЛТБ) – это ТБ, который не поражает легкие, по оценкам экспертов, такая форма туберкулеза случается у 20 – 25 % от числа всех больных ТБ (World Health Organization, 2009a). ВЛTБ может поразить любой орган, включая:
· шейные лимфоузлы (наиболее часто)
· костную ткань (особенно позвоночник).
· плевральную полость (с образованием плеврального выпота).
· почки и мочеполовую систему
· кишечник и брюшину
· околосердечную сумку.
· мозговые оболочки
· кожные покровы
Хотя большинство форм внелегочного ТБ поддаются лечению, последствия болезни могут вызвать пожизненную инвалидность (в случае ТБ позвоночника) или даже смерть (при ТБ менингите). Степень тяжести внелегочного ТБ зависит от бациллярной дозы, распространенности процесса и анатомического очага заболевания. Одна из самых опасных для жизни форм ТБ – туберкулезный менингит.
Некоторые формы внелегочного ТБ особенно типичны для определенных местностей, этнических или возрастных групп. Если медсестра знает, какие формы внелегочного ТБ особенно часто встречаются на ее участке, ей легче вовремя распознать соответствующие симптомы и выявить больного внелегочной формой ТБ, который мог бы иначе остаться незамеченным. Внелегочный ТБ часто встречается среди ВИЧ-инфицированных больных.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: