ТЕСТИ, база КРОК -2

Дитині 2 місяці. Мати прибула в поліклініку для планового огляду дитини. При огляді виявлено: зниження апетиту, блідість шкіри, відсутність підшкірної основи на тулубі, животі, зменшення її на кінцівках, зниження тургору тканин. Дефіцит маси тіла складає 25%. Зріст відповідає нормі. Визначить ступінь гіпотрофії.

A * ІІ ступінь

B І ступінь

C ІІІ ступінь

D І-ІІ ступінь

E Гіпостатура

/..

Дитина у 2,5місяці подвоїла масу тіла при народженні (3400г), знаходячись на грудному вигодовуванні. При огляді активна, розвивається за віком. Мати годує дитину 12-13 разів на добу, лактація підвищена. У матері є ожиріння ІІ ступеню. Який стан виник у дитини?

A * Паратрофія

B Ожиріння конституційної-аліментарного генезу

C Лімфатіко-гіпопластичний діатез

D Вроджений гіпотиреоз

E Ексудативно-катаральний діатез

/..

Дитина двох місяців, народилась доношеною з масою тіла 3400 г, здоровою. З 1 місяця переведена на штучне годування коров’ячим молоком через хворобу матері. Під час огляду стан середньої важкості: дитина неспокійна, шкіра бліда суха, тургор тканин знижений, слизові оболонки яскраві. Маса тіла 4100 г. З боку внутрішніх органів без особливостей. Стул схильність до закрепів. Сечовипускання 3-4 рази на добу. Яка тактика дільничного лікаря допомогла б запобігти розвитку такого стану у дитини?

A * Вигодовування дитини адаптованими сумішами

B Призначення ферментних препаратів

C Своєчасне призначення пробіотиків

D Вигодовування дитини донорським грудним молоком

E Своєчасно провести білкову корекцію харчування.

/..

Дитина, 2 місяців. Скарги на неспокій, тонкий підшкірножировий шар, зменшення маси тіла на 14 \%, закрепи, випорожнення зеленуваті, з неперевареними грудочками, мізерні. На грудному вигодовуванні. Контрольне зважування не проводили. Епіданамнез сприятливий. Найбільш імовірний діагноз:

A *Гіпотрофія І, аліментарного генезу, період прогресування

B Муковісцидоз, кишкова форма

C Гостра кішкова інфекція

D Хронічний гастродуоденіт

E Ексикоз

/..

Дитя 3 місяці. Роди - в строк, маса 3200 г, довжина - 52 см. З місячного віку на штучному вигодовуванні (коров'яче молоко). Мали місто - неправильний догляд за дитям, грубі порушення в організації режиму годування. При огляді блідий, шкірні покриви сухі. Підшкірний жировий шар відсутній на тулубі, кінцівках, тургор тканин понижений, м'язова гіпотонія. Анорексія, періодично відригує, схильність до закрепів. Фактична маса - 4000 г. Який попередній діагноз:

A Гіпотрофія II ст., постнатальна, аліментарного генезу.

B Гіпотрофія I ст.

C Гіпотрофія II ст., пренатальна.

D Пілоростеноз.

E Гіпотрофія III ст.

/..

Педіатр проводить оцінку фізичного розвитку доношеної дитини 17-днів, яка при народженні мала масу тіла – 3400 г, довжину – 52 см. Лікар вважає, що дитина розвинута згідно віку. Яка прибавка маси тіла найбільш вірогідно стала основою для такого заключення?

A *200 г

B 100 г

C 150 г

D 50 г

E 300 г

/..

У дитини 8-місячного віку виникла короткочасна зупинка дихання з ціанозом при емоційному збудженні. Об’єктивно: голова з уплощеною потилицею, велике тім’ячко 3*3 см, визначається гіпотонія м’язів. Візуалізується Гаррісонова борозна. ЧД 35 за 1 хв., ЧСС 138 за 1 хв. Печінка +1,5 см. При огляді зіва шпателем у дитини з’явилася зупинка дихання у фазу вдиху і тоніко-клонічні судоми. Кальцій крові - 1,8 ммоль/л. Який невідкладний стан у дитини?

A * Спазмофілія, ларінгоспазм.

B Стороннє тіло дихальних шляхів.

C Стенозуючий ларінготрахеїт.

D Енцефалітична реакція.

E Епілепсія.

/..

Дівчинка 5,5 місяців. Народилася з масою 3300 г, довжиною 51 см. Знаходиться на природному вигодуванні, фізичний розвиток – середній, пропорційний. Мати скаржиться на неспокій, часті нічні пробудження дитини, зменшення інтервалів між годуваннями. За останній місяць прибавка маси склала 400 г. Сечовиділення – 6-8 разів на добу, схильність до закрепів. Які дії лікаря будуть доцільними щодо профілактики розвитку гіпотрофії?

A * Ввести перший прикорм

B Негайно перевести дитину на штучне вигодування

C Додати до раціону коров’яче молоко

D Провести корекцію вигодування шляхом додання до раціону сиру

E Направити на стаціонарне обстеження

/..

Дівчинка 11 міс, маса при народженні 3600 г, довжина 51 см. З трьох місяців знаходиться на штучному вигодуванні. Часто хворіє на ГРЗ. Об’єктивно: стан задовільний, маса 12,3 кг, зріст 75 см. Шкіра та слизові оболонки блідо-рожеві, чисті, шкіра еластична, тургор тканин збережений, підшкірний шар збільшений, розподілений рівномірно, товщина на рівні пупка – 3,5 см. Який імовірний діагноз?

A * Паратрофія

B Гіпотрофія І ст.

C Гіпотрофія ІІ ст.

D Ейтрофія

E Гіпостатура

/..

У 3-х місячної дитини діагностовано аліментарну гіпотрофію ІІ ступеню. Як довго буде тривати термін визначення толерантності до їжі?

A * 7 днів

B 12 годин

C 1 добу

D 3 дні

E 14 днів

/..

Дівчинка 8 міс. знаходиться на ранньому штучному вигодовуванні, зубів немає, не сидить, велике тім’ячко 3 х4 см, є “caput quadratum”. При переодяганні періодично реєструються тонічні скорочення м'язів грон типа “руки акушера”. Яке дослідження показане з метою постановки діагнозу?

A *Визначення рівня кальцію крові

B Визначення рівня калія крові

C Визначення рівня фосфору крові

D Електроміографія

E Нейросонографія

/..

Дитяті 9 місяців. З 2-х місячного віку знаходиться на штучному вигодовуванні, отримує 2 каші (манна і гречана) у вигляді прикорму. Маса тіла 11,5 кг При огляді блідість шкіри, пастозність м'яких тканин. Виражені лобові і тім'яні горби. Який оптимальний вміст білка має бути в добовому раціоні даного дитяти?

A *3 г/кг

B 3,5 г/кг

C 2 г/кг

D 2,5 г/кг

E 4 г/кг

/..

Дитя, масою тіла, що народилася, 3500,0, в 3-х місячному віці важить 4400,0. Оціните його масу тіла.

A *Гипотрофия ІІ ст

B Гіпотрофія І ст

C Гіпотрофія ІІІ ст

D Паратрофія І ст

E Маса тіла відповідає нормі

/..

Дитя 4 місяців важить 7000,0. Народився з масою 3000,0. На штучному вигодовуванні. Вкажіть, який перший прикорм рациональнее ввести в даному випадку.

A *Полікомпонентне овочеве пюре

B Молочна каша

C Кефір

D Кефір з сиром

E Суп з фрикадельками

/..

Дитині 3 місяці Народилась від здорових батьків з масою 3500, довжиною тіла 50 см, знаходиться на прирдньому вигодовуванні. До грудей прикладалась за вимогою, приблизно через кожні 3 години. Місяць тому стала неспокійною, їла жадібно, але через 1-1,5 години знову ставала неспокійною Об’єктивно: шкіра чиста, еластичність і тургор декілька знижені, шкірна складка на рівні пупка 0,8 см. З боку внутрішніх органів без патологічних змін. Маса тіла - 5050, довжина -59см. Сформулюйте діагноз.

A Гіпотрофія 1 ступеня, аліментарного походження, період прогресування.

B Гіпотрофія 11 ступеня, аліментарно-інфекційного походження, період

прогресування.

C Гіпотрофія 1 ступеня, пренатальна, початковий період.

D Гіпотрофія 11 ступеня, аліментарного походження, період реконвалесценції

E Гіпостатура, період реконвалесценції

/..

Дитина 9 міс доставлена каретою швидкої допомоги до стаціонару із судомами. Захворіла 30 хвилин тому, коли після плачу з’явились посмикування м’язів обличчя, далі судоми поширилися на кінцівки,, виник ціаноз. З анамнезу відомо, що дитина народилася від фізіологічної вагітності і пологів. Побутові умови життя незадовільні, дитина рідко буває на свіжому повітрі, віт Д не отримувала. При огляді шкіра бліда, виражені лобні, тім’яні горби, зубів немає, на ребрах - „чотки”. Серце і легені без особливостей. Живіт м’який, Печінка =3см. Ваш діагноз?

A Спазмофілія

B Епілепсія

C Менінгит

D Перинатальна енцефалопатія

E Токсоплазмоз

/..

Дівчинка віком 1 місяць оглянута в поліклініці дільничним педіатром. Дівчинка від першої доношеної вагітності народилася з масою 2500 г, зріст 50 см. У другій половині вагітності був виражений токсикоз. Протягом першого місяця дівчинка перебувала на грудному вигодовуванні. Молока було досить, але дитина періодично була неспокійна, грудь смоктала погано. За один місяць набрала у вазі тіла лише 300 г. При огляді: шкіра бліда, у зморшках, суха. Підшкірна основа відсутня на тулубі, кінцівках, тонка на обличчі, еластичність шкіри, тургор тканин знижені, дихання повільне, рівномірно ослаблене. ЧД -50 на хвилину, тони серця ритмічні, приглушені, пульс - 146 за хвилину. Живіт м'який, передня черевна стінка млява, печінка виступає в під реберної дуги на 3 см. Випорожнення незначні. Ваш попередній діагноз?

A * Гіпотрофія III ст., пренатальна. Період прогресування.

B Гіпотрофія III ст., аліментарна. Період прогресування.

C Вроджена вада серця.

D Гіпотрофія II ст., пренатальна. Період прогресування.

E Гіпотрофія 1 ст. Період прогресування.

/..

Дитині 3 місяці. При об'єктивному обстеженні спостерігається блідість шкіри, підвищена пітливість, неспокій, при пальпації кісток черепа - м'які краї великого тім'ячка, розм'якшення потиличної кістки. Ваш попередній діагноз?

A * Д-дефіцитний рахіт, II ст. Гострий перебіг, період розпалу.

B Спазмофілія.

C Гіпервітаміноз Д.

D Д-дефіцитний рахіт, II ст. Підгострий перебіг, період розпалу.

E Спадкова тулубопагія.

/..

Дитя 2-х місяців народилося масою тіла 3500,0. Знаходиться на природному вигодовуванні. Мати дитяти страждає атопічним дерматитом. Вкажіть профілактичні заходи.

A *Продовжити природне вигодовування

B Перевести на лікувальні суміші

C Прийом матір'ю антигістамінних препаратів

D Перевести на соєву суміш

E Призначити дитяті антигістамінні препарати

/..

Дитя в тримісячному віці перенесло важку сальмонеллезную інфекцію. У рік маса тіла складає 7,350. Блідість шкірних покривів. Підшкірно-жировий шар стоншений на тулубі і кінцівках, тургор тканин понижений. М'язова гіпотонія. Спостерігається відрижка і періодично нестійкий стілець. Діагностована гіпотрофія. Який генез захворювання у дитяти.

A *Підвишення катаболізму вуглеводів і жирів

B Підвищення катаболізму білків

C Підвищення екскреції азотистих сполук

D Порушення дезінтоксикаційної функції печінки

E Розлад всіх видів обміну речовин

/..

Дитині 4 місяці, скарги матері на зниження апетиту у дитини, неспокій, переривчастий сон. Маса тіла при народженні 3000 г, з 2-х місяців вигодовується штучно, мати самостійно тричі змінювала суміші. В 2,5 місяці дитина перенесла гостру пневмонію. Об’єктивно: дефіцит маси 21%, шкіра бліда, підшкірна основа потоншена на тулубі і кінцівках, шкірна складка на рівні пупка 0,5 см, еластичність і тургор знижені. Визначається м’язева гіпотонія, прояви рахіту. В легенях дихання пуерильне, тони серці гучні тахікардія. Живіт м’який, печінка + 2 см. Випорожнення не стійкі. Ваш попередній діагноз?

A * Постнатальна гіпотрофія ІІ ступеню.

B Пренатальна гіпотрофія ІІ ступеню.

C Постнатальна гіпотрофія І ступеню.

D Постнатальна гіпотрофія ІІІ ступеню.

E Гіпостатура.

/..

Дитина 6 місяців вигодовується сумішшю „Малиш” по 200 мл 5 разів на день.Двічі перенесла обструктивний бронхіт. Маса тіла дитини 10% перевищує вікову норму, шкіра бліда, має місце гідрофільність тканин, порушення пропорційності будови тіла, незначні порушення харчової толерантності. Тургор тканин і м’язевий тонус знижені. Емоційний стан нестабільний з частими негативними емоціями. Який розлад харчування має місце?

A * Паратрофія.

B Дистрофія

C Ожиріння

D Полігіповітаміноз

E Гіпопластичний варіант затримки внутрішньоутробного розвитку

/..

Дитяті 10 міс., з поганих матеріально-побутових умов, знаходиться на штучному вигодовуванні. Млявий, капризний, понижений м'язовий тонус, самостійно не сидить. Виражені тім'яні, лобові горби. Велике тім’ячко 3х4 см, краї податливі, краніотабес, в ротовій порожнині два зуби. На грудній клітці реброві чотки, Гаррісонова борозна. У сироватці крові вміст кальцію-1,8 ммоль/л, фосфор - 0,95 ммоль/л, лужна фосфатаза- 25000 ЕД. Встановите діагноз

A Вітамін Д-дефицитный рахіт

B Гіпотиреоз

C Природжена ламкість кісток

D Хондродистрофія

E Фосфат діабет

/..

Петя, 1 рік, хворий рахітом лікувався амбулаторно ударними дозами vit D. Раптово після тривалого плачу у дитяти з'явилася блідість шкіри, холодний піт, утруднений звучний вдих з подальшим галасливим нерівномірним диханням, сіпання мімічної мускулатури, тонічне скорочення м'язів кистей і стоп, короткочасна втрата свідомості. Через декілька хвилин дихання відновилося, після чого дитя заснуло. У аналізі крові: Ca - 0,8 ммоль/л, Р- 2,5 ммоль/л. Цукор крови- 5 ммоль/л. Ваш діагноз:

A Спазмофілія

B Правець

C Епілепсія

D Глікогеноз

E Токсикоз

/..

Дівчинка О. 1-го року перебувала на штучному вигодовуванні з переважанням молочних каш та сиру. Скарги матері на порушення сну, спрагу вночі, субфебрильну температуру тіла. Шкіра бліда, тургор тканин знижений, маса тіла 12 кг, довжина тіла 77 см, збільшення периферичних лімфатичних вузлів, дитина апатична. Тони серця ослаблені 112 ударів на хвилину. Над легенями дихання везикулярне. Живіт м’ягкий, печінка виступає з під реберної дуги на 1,5 см. В загальному аналізі крові анемія. В біохімічному аналізі крові: гіперліпідемія, холестеринемія. Оцініть стан дитини і поставте діагноз.

A Паратрофія *

B Лімфатично-гіпопластичний діабет

C Ожиріння

D Гігантизм

E Синдром метаболічних порушень

/..

Хлопчик 9 місяців поступив в клініку у березні з клонічними судомами, спазматичним диханням на висоті судом. Напередодні не хворів, температура тіла 36,6°С, відзначаються виражені стигми рахіту. ЧД-30/хв, ЧСС-110/хв. Дихання пуерильне. Тони серця ритмічні, приглушені. У крові: рівень кальцію – 1,5 ммоль/л, фосфору – 1,3 ммоль/л, Нb - 105 г/л, ер.-3,8Т/л. Яке захворювання найбільш вірогідно?

A * Спазмофілія, судомний синдром

B Рахіт, ІІІ ступень активності, гострий період

C Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі

D Менінгіт

E Епілептичний синдром

Література:

1. Детские болезни. Под редакцией В.М. Сидельникова, В.В. Бережного. К.:Здоров’я, 1999. – 734 с.

2. Медицина дитинства. За ред. П.С. Мощича.- К.:Здоров’я, 1994. – Т. 1 - 4. - 2350 с.

3. Майданник В.Г. Педиатрия. Учебник (2-ое издание|, испр|. и доп|.). – Харьков: Фолио, 2002. – 1125 с.

4. Шабалов Н.П. Детские болезни|. Учебник.- Питер-Ком, С-пб.,2002.-1080с.

5. Майданник В.Г. Рахит у детей|: Современные аспекты| – Нежин: ООО «Издательство „Аспект-Полиграф”, 2006.- 116 с.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: