Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ - возникает при наличии в организме ребенка (подростка) первичной туберкулезной инфекции без явных локальных поражений, определяемых рентгенологическими и другими методами. По международной статистической классификации эту форму туберкулеза называют «туберкулезная инфекция с симптомами». В настоящее время данная клиническая форма практически не диагностируется. Морфологическим субстратом туберкулезной интоксикации у детей и подростков чаще всего являются пораженные лимфатические узлы средостения.
Различают раннюю и хроническую туберкулезную интоксикацию.
РАННЯЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
РАННЯЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ симптомокомплекс функциональных нарушений, выявляемый в течение первого года после виража туберкулиновой чувствительности по пробе Манту с 2 ТЕ и является наиболее ранней клинической формой первичного туберкулеза.
Патоморфология
Гиперплазия и пролиферация лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов преимущественно в лимфатических узлах и паренхиматозных органах
|
Клиника
1. Функциональные расстройства, которые проявляются в виде изменения поведения ребенка: он теряет свою жизнерадостность и подвижность, становится капризным, раздражительным, теряет аппетит, быстро утомляется. Прекращается нарастание массы тела ребенка. При термометрии отмечают периодические подъемы температуры до 37,1 – 37,5°С. Такие общие функциональные расстройства в детском возрасте неспецифичны и связаны с особенностями реактивности организма ребенка, заключающимися в превалировании общих нервных и сосудистых реакций над местными изменениями.
|
2. Изменившаяся специфическая реактивность сопровождается у части больных параспецифическими реакциями (частые катары верхних дыхательных путей, фликтенулезный кератоконъюктивит, узловатая эритема и т.д.).
| 3. Характерным является увеличение периферических лимфатических узлов в шейной, подчелюстной и подмышечных группах до 2-3-го размера, которые при пальпации имеют мягко-эластическую консистенцию и иногда явления периаденита.
| 4. В крови отмечают эозинофилию, нейтрофильный сдвиг влево, лимфопению, умеренное повышение СОЭ.
| 5. Наблюдается на фоне «виража» туберкулиновых реакций (в течение первого года). Туберкулиновые пробы нормо- или гиперергические
| 6. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки изменений специфического характера не выявляется.
|
Исходы
1. Клиническое излечение наступает в 97 –98 %
2. Переход в хроническую туберкулезную интоксикацию
3. Переход в локальные формы первичного туберкулеза
|
ХРОНИЧЕСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
ХРОНИЧЕСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ симптомо-комплекс более выраженных функциональных нарушений, выявляемый через год и более после виража туберкулиновой чувствительности по пробе Манту с 2 ТЕ.
Патоморфология
1. Гиперплазия лимфаденоидной ткани.
2. Фиброз лимфаденоидной ткани.
|
Клиника
1. Характерными являются те же функциональные нарушения, что и при ранней туберкулезной интоксикации, но более длительно сохраняющиеся и вследствие этого более значительно отражающиеся на клиническом статусе ребенка. Ребенок отстает в физическом развитии, особенно в массе тела, от своих сверстников по возрасту. Отмечается снижение тургора тканей и бледность кожных покровов. Как правило, дети быстро устают, стремятся уединиться, их не увлекают даже любимые занятия и игры, нередко рано укладываются спать. Школьники становятся рассеянными, отстают в учебе.
| 2. Изменившаяся специфическая реактивность сопровождается у части больных параспецифическими реакциями (частые катары верхних дыхательных путей, фликтенулезный кератоконъюктивит, узловатая эритема и т.д.).
| 3. Периферические лимфатические узлы пальпируются почти во всех группах (6-9 групп) – множественные, различной величины (от 1-го до 4-го размера) и консистенции (от эластичной до плотной), часто спаянные между собой в окружающими тканями, безболезненные при пальпации.
| 4. В крови отмечают эозинофилию, нейтрофильный сдвиг влево, лимфопению, умеренное повышение СОЭ, возможна анемия.
| 5. Хроническая туберкулезная интоксикация развивается спустя год и более после виража туберкулиновых реакций. Туберкулиновые пробы нормо- или гиперергические.
| 5. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки
Изменений специфического характера не выявляется.
|
Исходы
1. Клиническое излечение
| 2. Переход в локальные формы первичного туберкулеза
|
ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (бронхоаденит)
ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ – (бронхоаденит) представляет собой изолированное поражение специфическим процессом внутригрудных лимфоузлов, без вовлечения в этот процесс легочной паренхимы.
Патоморфология
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|