ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
предупреждение пролежней
| Действия | Их обоснование |
| 1. Оценивайте состояние каждого пациента при госпитализации или при первом контакте, используя принятый метод оценки риска | Выявление пациентов с риском образования пролежней |
| 2. Проводите оценку состояния каждого пациента, или при любом ухудшении или изменении состояния | Получение необходимой информации в качестве основы для лечения |
| 3. Не подвергайте уязвимые участки тела трению | Трение вызывает мацерацию и повреждение подкожных тканей, особенно у престарелых |
| 4. Обмывайте уязвимые участки только тогда, когда это необходимо для соблюдения правил личной гигиены или если больной страдает от недержания мочи и кала или сильно потеет. Пользуйтесь мягким или жидким мылом. Убедитесь, что моющее вещество или мыло полностью удалено и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, воспользуйтесь увлажняющим кремом. Спросите у пациента о том, что подходит его коже | Сохраняет целостность кожи и предотвращает образование пролежней. Излишне частое использование мыла может нанести вред коже. Тщательное, осторожное просушива-ние кожи дает ощущение комфорта и препятствует росту микроорганизмов. Трещины на коже способствуют проникновению в нее микроорганизмов |
| 5. Пользуйтесь защитными кремами только тогда, когда это показано | Кремы создают водоотталкивающий барьер, препятствующий повреждению эпидермиса, и могут быть полезны для предохранения неповрежденной кожи (пролежни 1 степени или участки риска). Однако кремы препятствуют влагообмсну кожи и могут давать отрицательный эффект |
| 6. Обучите пациента регулярно менять положение тела, подтягиваться или приподниматься, а также осматривать уязвимые участки кожи. Если больной прикован к креслу или инвалидной коляске, посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы примерно каждые 15 мин — наклоняться вперед и приподниматься, опираясь на ручки кресла | Это побуждает пациента участвовать в планировании помощи и развивать умения и навыки самопомощи |
| 7. Научите родственников и других лиц, осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения ткани под действием давления, включая регулярное изменение положения тела, использование приспособлений, уменьшающих давление, поддержание чистоты и целостности кожи, правильное приподнимание и перемещение больного, осмотр кожи с целью выявления признаков поражения не реже 1 раза в день, правильное питание и адекватный прием жидкости | Способствует участию родственников и друзей в оказании помощи больному и вырабатывает умения и навыки по уходу |
| 8. Если больной может ходить, побуждайте его вставать с кровати или кресла и немного прогуливаться примерно каждый час. Если необходимо, применяйте, например, методы физиотерапии или трудотерапию | Уменьшает повреждение тканей и улучшает кровообращение |
| 9. Если возможно, ослабьте давление на участки тела, где возможен разрыв ткани. Пользуйтесь соответствующими приспособлениями для этого. Если необходимо, поворачивайте больного каждые 2 ч и отмечайте положение и время в карточке по уходу за больным | Уменьшает давление на уязвимые участки тела. Использование неподходящих приспособлений может увеличить давление на уязвимые участки. Такие устройства очень разнообразны и различаются по функции и сложности; выбор должен быть основан на индивидуальных потребностях пациента |
| 10. При уходе за лежачим больным побуждайте его по возможности принимать полулежачее положение, подкладывая подушки для опоры. Если пролежни развиваются в области таза, сократите периоды сидения на стуле | Позволяет избежать повышенного действия смещающей силы |
Тестовые задания
1. Пролежень это –
1. Повреждения и деформация тканей под действием прямого давления или смещающей силы.
2. Омертвление кожи и мягких тканей в результате их длительного сдавления
3. Некроз (гибель) кожи и мягких тканей под действием прямого давления, смещающей силы и (или) трения.
4. Все определения верны
2. Факторы способные вызвать образование пролежней:
1. Трение
2. Смещающая сила
3. Трение
4. Все перечисленное выше
3. Среднестатическое время для образования некроза в мягких тканях при полном сдавлении кровеносных сосудов - … …
4. Первым признаком начинающихся пролежней является - …
5. Пролежни могут образовываться везде, где есть … выступы
6. Место образования пролежня зависит от …, в котором находится пациент
7. Наиболее уязвимы для образования пролежней следующие области:
1 …
2 …
3 …
4 …
5 …
6 …
7 …
8 …
9 …
8. Места образования пролежня при положении пациента на спине
1 …
2 …
3 …
4 …
5 …
9. Места образования пролежня при положении пациента на боку
1 …
2 …
3 …
4 …
5 …
6 …
10. Места образования пролежня при положении пациента на животе
1 …
2 …
3 …
4 …
5 …
6 …
11. Авторы шкалы степени риска возникновения пролежней все перечисленные, за исключением
1. NORTON
2. SAFAR
3. WATERLOY
12. Установи соответствие
| Степень | Описание |
| А.Полное разрушение кожного покрова во всю его толщину до мышечного слоя с проникновением в саму мышцу | |
| БНеглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющаяся на подкожный жировой слой. Сохраняется стойкая гиперемия. Происходит отслойка эпидермиса. | |
| В.Поражение всех мягких тканей. Образование полости с появлением в ней нижележащих тканей (сухожилия, вплоть до кости) | |
| Г.Ограничена эпидермальными и кожными слоями. Кожный покров не нарушен. Наблюдается устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления. |
13. Установи соответствие
| Степень | Описание |
| 1 а | А.Разрывы кожи без образования полости (на всю толщину кожи) |
| 1 б | Б.Разрыв кожи с образованием полости (захватывает низлежащую ткань) |
| В.Поверхностные разрывы кожи | |
| Г.Кожа находится в состоянии на грани разрыва (красные, черные участки и пузыри) | |
| Д.Зажившие участки все еще покрыты струпьями |
14. Для профилактики пролежней положение пациента необходимо менять не реже 1 раза каждые
1. 2 часа
2. 3 часа
3. 4 часа
4. 5 часов
15. Лекарственные препараты, увеличивающие риск возникновения пролежней, все перечисленные выше, за исключением
1. антикоагулянты
2. антибиотики
3. наркотики
4. цитостатики
16. Лекарственные препараты, увеличивающие риск возникновения пролежней, все перечисленные выше, за исключением
1. стероидные прапараты
2. противовоспалительные препараты
3. витамины
4. транквилизаторы
17. Выше риск развития пролежней у
1. мужчин
2. женщин
18. Наиболее тяжелые и опасные пролежни возникают при действии следующих сил:
1. давления
2. смещающей силы
3. трения
19. Возможно ли использования для профилактики пролежней надувных резиновых кругов
1. возможно
2. обязательно
3. иногда
4. категорически нельзя
20. Возможно ли использования для профилактики пролежней растворов перманганата калия
1. возможно
2. обязательно
3. иногда
4. категорически нельзя
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: