Синдром воспаления желчного пузыря (холецистит). Понятие. Причины. Клиника. Диагностическое значение. Дополнительные методы обследования.

Холецистит-воспаление желчного пузыря.

-острый

-хронический

Причины:различные инфекции,аутолитическое поражение слизистой оболочки желчного пузыря при забрасывании в него сока поджелудочной железы,глистная инвазия.Желчные камни,дискинезии желчных путей,опущение внутренностей,беременность,малоподвижный образ жизни,редкие приемы пищи,привычные запоры.

Клиника.Острый холецистит нач-ся бурно:возникают резкие боли в области правого подреберья,которые распространяются по всей верхней половине живота,иррадируя в правую половину грудной кл-ки,шею а иногда и в область сердца.М.Б. тошнота,рвота небольшим кол-ом желчи.Повыш.темпер-ра тела.Язык сухой,обложен белым налетом.Живот вздут,передняя стенка ограниченно подвижна или выключена из дыхания.

Хронический холецистит может возникнуть после острого,но чаще развив-ся самост-нои постепенно.

Клиника.Больные ощущают тупые,ноющие боли в области правого подреберья,кот.обычно возникают через 1-3 часа после приема обильной,особенно жирной пищи и жаренных блюд.Боли иррадируют вверх,в область правого плеча,шеи,лопатки,Ощущение горечи и металлического вкуса во рту,отрыжка воздухом,тошнота,вздутие живота,чередование запоров и поносов.Иногда заб-ие протекает без болей,отмечаются ощущения тяжести в эпигастральной области или правом подреберье и диспептические явления.Часто набл-ся субфибрильная темпер-ра тела.Внешний вид больных и общее питание не нарушены.инода умеренное ожирение.Во время осмотра живота может отмечаться его вздутие.

При поверхностной пальпации живота определяется чувствительность, а иногда и выраженная болезненность в области проекции желчного пузыря.Мышечное сопротивление брюшной стенки обычно отсутствует.

Изменения крови(вне период обострения)не типичны или же характер-ся умеренным лейкоцитозом и незначительным увеличением СОЭ.

В порции В дуоденального содержимого могут обнаруживаться признаки воспаления(слизь,лейкоциты..)

УЗИ.желчного пузыря может выявить признаки,харак-ны для хронического воспаления:деформацию вследствие образования спаек с соседними органами,утолщение стенки.

При холецистографии наблюдаются изменения формы и нечеткое изображение желчного пузыря,свидетельствующие о нарушении концентрационной способности его слизистой оболочки.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: