3. Затрудненное дыхание, связанное с нарушением проходимости внутренней трахеостомической трубки. 4. Страх смерти из-за затрудненного дыхания. 5. Нежелание общаться с близкими из-за отсутствия голоса после операции 6. Отсутствие стула в течение 3-х дней, связанное с послеоперационным периодом.

1. Затрудненное дыхание, связанное с нарушением проходимости внутренней трахеостомической трубки. 2. Страх смерти из-за затрудненного дыхания.

5.ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИОРИТЕТНЫМ ПРОБЛЕМАМ

Дата и час установления проблемы	Сестринские проблемы по приоритетам	Цели	Планирование сестринского вмешательства	Реализация плана ухода	Оценка, коррекция ухода
		Краткосрочные	Долгосрочные

	1. Затрудненное дыхание, связанное с нарушением проходимости внутренней трахеостомической трубки.	Пациент будет свободно дышать через 15 минут	Пациент сможет самостоятельно ухаживать за внутренней трахеостомической трубкой через 10 дней	1. Выполнить назначения врача	Выполнить манипуляции в соответствии с листом назначений	План реализован в полном соответствии

2. Разжижать слизь и мокроту в трахее через трахеостомическую трубку (см. алг. № 23)	Закапать в трахеостомическую трубку 4% р-р гидрокарбоната натрия (4-5 капель) и отсосать с помощью электроотсоса	Пациент дышит свободно через 12 минут Число….. Время…
3. Регулярно менять внутреннюю трубку трахеостомической канюли по мере закупорки слизью и мокротой (см. алг. № 24)	Удалить из трахеостомической канюли внутреннюю трубку и заменить стерильной соответствующего размера
4. Для предупреждения высыхания слизистой оболочки увлажнять марлевую салфетку в виде «фартушка» закрыть трахеостомическое отверстие канюли (см. алг. № 24)	По мере высыхания смачивать салфетку в 0,9% р-ре натрия хлорида

			5. Научить пациента и его родственников за 10 дней до выписки самостоятельно ухаживать за трахеостомической трубкой. Составить план обучения пациента	Медсестра демонстрирует пациенту и его родственникам: 1-2 день – закапывание 4% р-ра гидрокарбоната натрия, 3-4 день – смена трахеостомической трубки, 5-6 день – обработка трахеостомической трубки, 7 день – пациент самостоятельно выполняет эти манипуляции, м/с контролирует его действия	Пациент научился менять трахеостомическую трубку в течение 7 дней перед выпиской Число… Время …
2. Страх смерти из-за затрудненного дыхания	Чувство страха у пациента пройдет через 1 сутки	Пациент не будет испытывать чувство страха при повторных приступах удушья	Объяснить пациенту причину его состояния, связанную с закупоркой трахеостомической трубки	Провести беседу на тему: адаптация пациента к данному состоянию	Пациент успокоился, смирился со своим состоянием Число…. Время…
3. Нежелание общаться с близкими из-за отсутствия голоса после операции	Пациент будет общаться с женой и дочерью через 1 день		Обучить пациента говорить с трахеостомической трубкой (см. раздел № 6: осложнения в послеоперационном периоде)	Пациент услышит свой голос после того, как обернет салфеткой палец и закроет вход в трахеостомическую трубку	Пациент может говорить и общаться Число…. Время….

	4. Отсутствие стула в течение 3-х дней, связанное с послеоперационным периодом	У пациента будет стул через 30 минут	У пациента будет привычный для него режим физиологических отправлений	1. Медсестра, выполняя назначения врача, освободит кишечник пациента в течение 30 минут	Поставить очистительную клизму (см. алг. № 15)	У пациента наступил акт дефекации через 30 минут
				2. Медсестра проследит за диетой пациента	Пациенту назначена диета № 3. Рекомендуемые продукты: хлеб грубого помола или черный, супы на овощном отваре, мясо, рыба в вареном виде, овощи, фрукты в большом количестве	План реализован в полном соответствии Число…. Время…

Число, время, подпись медсестры_____________________

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 29 30 31 323334 Следующая ⇒

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных