Тестовые задания для резидентов 5 страница

| подострое

| острое

| хроническое рецидивирующее

| молниеносное

| выздоровление

~ Ребенок 14 лет с диагнозом: Возвратный ревмокардит, сочетанный митральный порок. Режим не выполняет. При посещении его родственниками он плотно поел и проводил их домой, спускаясь и поднимаясь назад по лестнице на 3-й этаж. После этого состояние его ухудшилось, усилилась одышка, появился аритмичный пульс до 120 в мин., в то время как сокращений сердца было 150 в мин. Появился надсадный кашель с пенистой мокротой у рта. Было назначено лечение- аспирин, АТФ, кокарбоксилаза, преднизолон. Какой еще препарат необходимо назначить:

| строфантин

| делагил

| гепарин

| кофеин

| эуфиллин

~ Ребенок 11 лет, находится в стационаре 2 недели с диагнозом: Ревматизм I, активная фаза, II степени активности, эндомиокардит, полиартрит, но жалобы, с которыми поступил ребенок исчезли, повторные анализы крови и биохимические показатели - тенденция к улучшению. Ребенок выполнил пробу Шалкова № 1-3 изменения тела из горизонтального в положение сидя. На каком режиме может находиться больной:

| полупостельный

| постельный

| строгий постельный

| палатный (тренирующий)

| общий

~ Симптом в совокупности с тахикардией, характерный для недостаточности кровообращения по большому кругу.

| увеличение печени

| расширение границ сердца

| влажный кашель

| влажные хрипы в легких

| одышка

~ Ребенку 2 года. Жалобы на вялость, одышку, боли в области сердца. Заболевание началось с катаральных явлений, повышения температуры. На 7 день от начала заболевания появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре состояние тяжелое. Инспираторная одышка. Пульс- 120 в 1 мин. Пастозность голеней. Левая граница сердца по передней аксиллярной линии, 1 тон на верхушке приглушен, систолический шум функционального тембра. Печень + 1,5 см. На ЭКГ – снижение вольтажа зубцов. На ЭхоКГ - снижение сократительной способности левого желудочка. Ваш диагноз:

| приобретенный неревматический кардит

| гипертрофическая кардиомиопатия

| миокардиодистрофия

| острая ревматическая лихорадка

| эндокардиальный фибриоэластоз

~ Мальчик 14 лет жалуется на приступы головокружения, периодически возникающее затрудненное дыхание, неприятные ощущения в области сердца. Несколько повышенного питания. Кожные покровы с мраморным рисунком, акроцианоз. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны умеренно приглушены, на верхушке и в Y-й точке непродолжительный систолический шум. Пульс лабилен. Что послужило причиной возникновения данного состояния у подростка.

| синдром вегетативной дистонии

| острый неревматический кардит

| кардиомиопатия

| пролапс митрального клапана

| ревмокардит

~ Ребенку 11 мес. Жалобы на отставание в физическом развитии (m - 7,0 кг), появление одышки и периорального цианоза при физическом напряжении. В анамнезе: недостаточная прибавка массы с 2 мес., при кормлении быстро устает. Объективно: кожные покровы с цианотичным оттенком, периферический цианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Границы сердца не расширены. Тоны громкие, ЧСС-140 в мин. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во II межреберье слева. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. ЧД- 40 в 1 мин. Печень и селезенка не увеличены. Ваш предварительный диагноз.

| тетрада Фалло

| митральная недостаточность

| стеноз легочной артерии

| открытый артериальный проток

| дефект межжелудочковой перегородки

~ Ребенок 4 мес был доставлен бригадой скорой помощи. Заболел остро, появились беспокойство, отказ от груди. При осмотре Т-37,2 градусов, бледен, цианоз носогубного треугольника, набухшие вены шеи. Зев слегка гиперемирован, выделений из носа нет. Дыхание кряхтящее. ЧД-50 в мин, дыхание пуэрильное, хрипов нет. Границы сердца в норме, тоны усилены, шума нет. ЧСС-200 в мин. Печень +3 см, селезенка не пальпируется. Стул, диурез не нарушены. Ваш предположительный диагноз.

| пароксизмальная тахикардия

| острая респираторно-вирусная инфекция

| неревматический кардит

| острая пневмония

| врожденный порок сердца

~ У мальчика 11 лет во время пребывания на юге появились ли­хорадка 38-39,5°С, высыпания на щеках и переносице, боли в круп­ных суставах конечностей, СОЭ - 38 мм/час. Затем присоединились боли в сердце, миалгии, наросла общая слабость. Вероят­ный диагноз.

| системная красная волчанка

| ювенильный ревматоидный артрит

| ревматизм

| бруцеллез

| дерматомиозит

~ Ребенку 4 года. Жалобы: одышка в покое, учащенное сердцебиение. Объективно: границы сердца расширены влево до аксиллярной линии. ЧСС-120 в 1 мин., ЧД –36 в 1 мин. Аускультативно: ослабление 1 тона, систолический шум на верхушке. В легких: в нижних отделах с обеих сторон прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. На ЭхоКГ- значительное расширение полостей сердца, без гипертрофии миокарда. На рентгенограмме сердце имеет шаровидную форму. Ваш диагноз:

| дилятационная кардиомиопатия

| пневмония

| острая ревматическая лихорадка

| врожденный порок сердца

| неревматический кардит

~ Мальчик четырех лет лечился у дерматолога по поводу лило­вой эритемы на лице и над суставами конечностей. Через год поми­мо изменений на коже появились боли в мышцах рук и ног. Стал падать при ходьбе, не мог самостоятельно встать с кровати. Направ­лен в стационар. Какое заболевание вероятно.

| дерматомиозит

| системная склеродермия

| системная красная волчанка

| ювенильный ревматоидный артрит.

| ювенильный полиартериит

~ Девочка 11 лет болеет 1,5 мес. Наблюдаются высыпания типа «бабочки» на лице, рецидивирующие проявления полиартрита, не оставляющие деформаций. Мелкие язвочки в ротовой полости. При аускультации сердца выявлен шум трения перикарда. НЬ - 73 г/л, L - 2.8 г/л, СОЭ - 61 мм/час. Протеинурия - 0.33-0.66 г/л. Для какого заболевания характерна описанная картина.

| системная красная волчанка

| ювенильный ревматоидный артрит

| узелковый периартериит

| острая ревматическая лихорадка

| дерматомиозит

~ На прием к кардиоревматологу направлена девочка 12-ти лет, наблюдающаяся в течение четырех лет у педиатра с синдромом Рейно. Врач обнаружил у больной дистрофию, деформацию лучезапястных суставов и суставно-мышечные контрактуры кистей и стоп, уплотнение и блеск кожи рук и ног. Какое заболевание вероятно.

| системная склеродермия

| системная красная волчанка

| мукополисахаридоз

| ревматоидный артрит

| дерматомиозит

~ У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Сформулируйте диагноз:

| открытый артериальный проток

| дефект межжелудочковой перегородки

| субаортальный стеноз

| стеноз легочной артерии

| коарктация аорты

~ У мальчика 10 лет наблюдается боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38⁰С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад ребенок перенес ангину. Ваш предварительный диагноз.

| острая ревматическая лихорадка

| постинфекционный миокардит

| ревматоидный артрит

| бактериальный эндокардит

| реактивный артрит

~ Девочка двенадцати лет жалуется на боли в области сердца и сердцебиение. В анамнезе - редкие ОРЗ. Пульс 80-100 ударов в ми­нуту. АД- 90/45 ммрт. ст. Левая граница сердца на 1 см кнутри от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца несколько приглушены, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум в У точке малой интенсивности, изменчивый. У отца девочки-ревматический порок сердца. Данные симптомы следует расценивать как про­явление:

| функциональных изменений сердечно-сосудистой системы

| ревмокардита

| неревматического кардита

| инфекционного эндокардита

| врожденного порока сердца

~ Ребенку б лет. В анамнезе частые ОРВИ. Через две недели после ангины появились, артралгии, повышенная потливость, бледность, рецидивирующая анулярная сыпь на теле, тахикардия, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, систолический шум дующего тембра на верхушке. СОЭ - 44 мм/час, лейкоциты - 12 х 10⁹/л. Какое заболевание вероятно у этого больного.

| ревматизм

| ювенильный ревматоидный артрит

| неревматический кардит

| инфекционный эндокардит

| системная красная волчанка

~ Отсутствие признаков сердечной недостаточности в покое и появление их после физической нагрузки в виде тахикардии и одышки характерно для сердечной недостаточности:

| 1 степени

| ПА степени

| ПБ степени

| Ш степени по малому кругу

| тотальной

~ У ребенка 7 лет после перенесенной атаки ревматизма через 1 год отмечается цианотический румянец, при пальпации дрожание грудной клетки, на верхушке хлопающий I тон и диастолический шум. О каком поражении идет речь.

| митральный стеноз

| митральная недостаточность

| аортальная недостаточность

| аортальный стеноз

| пролапс митрального клапана

~ У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. НЬ - 103 г/л, L – 6,8 г/л, СОЭ - 16 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

| открытый артериальный проток

| дефект межжелудочковой перегородки

| субаортальный стеноз

| стеноз легочной артерии

| коарктация аорты

~ В группу диагностических критериев СКв не входит:

| лиловая периорбитальная эритема и отек

| серозит

| дискоидная сыпь

| люпус-нефрит

| эритематозная «бабочка»

~ В исходе ревматизма отмечаются следующие поражения:

| порок сердца, кардиосклероз

| деформирующий остеоартроз

| слабоумие и хорея

| быстропрогрессирующий гломерулонефрит

| расслаивающаяся аневризма аорты

~ К этиологии узелкового периартериита не относится:

| ОРЗ

| переохлаждение

| гепатит В

| гиперинсоляция

| вакцины и сыворокти

~ Ребенок, 12 лет, болен в течении 2-х недель. заболевание началось остро: с повышения температуры (чаще в утренние часы), которая достигает 39 ^оС с падением до нормы через несколько часов, сопровождающееся обильным потоотделением. Жалобы на снижение массы тела до 4 кг, слабость, боли в икроножных мышцах, в дистальных отделах фаланг пальцев сильное жжение, усиливающееся по ночам. Объективно: на коже нижних конечностей ячеистый рисунок яркого цвета, имеется сыпь, в области голеностопных и коленных суставов отмечаются безболезненные плотные отеки, в области фаланг пальцев отмечается цианоз и похолодание этих участков на ощупь.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является вероятным:

| узелковый периартериит

| дерматомиозит

| микроскопический полиангиит

| гранулематоз Вегенера

| геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха

~ Ребенок С., 12 лет, болен в течении 2-х недель. заболевание началось остро: с повышения температуры (чаще в утренние часы), которая достигает 39 ^оС с падением до нормы через несколько часов, сопровождающееся обильным потоотделением. Жалобы на снижение массы тела до 4 кг, слабость, боли в икроножных мышцах, в дистальных отделах фаланг пальцев сильное жжение, усиливающееся по ночам. Объективно: на коже нижних конечностей ячеистый рисунок яркого цвета (сетчатое ливедо), имеется сыпь, в области голеностопных и коленных суставов отмечаются безболезненные плотные отеки, в области фаланг пальцев отмечается цианоз и похолодание этих участков на ощупь. Отмечается повышение Ад за счет дистолического компонента (ДАД = 95 мм рт.ст.). в лабораторных анализах: нормохромная анемия. Увеличение СОЭ до 65 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз, диспротеинемия (с преобладанием глобулиновой фракции), увеличение уровня мочевины до 58 мг/дл и креатинина до 2 мг/дл.

Какие диагностические исследования необходимо провести в первую очередь для постановки или исключения диагноза узелкового периартериита:

| артериография и биопсия артерий среднего и мелкого калибра

| выявление LE-клеток

| выявление ревматоидного фактора

| иммунологическое исследование на определение уровня АНЦА

| определение уровня антифосфолипидных антител

~ Больная М., 13 лет. Отмечается слабость, анорексия, снижение массы тела, лихорадка до 38,5 ^оС, мышечные боли в области плеча, симметрично с обеих сторон. При объективном осмотре: бледность лица, хейлит в области нижней губы и трещины красной каймы губ, при осмотре ротовой полости – афтозный стоматит с изъязвлениями, в области кожи верхней трети груди (область «декольте») отмечаются эритематозные высыпания, усиливающие свою интенсивность после пребывания на солнце, аналогичные высыпания отмечаются также над локтевыми суставами обеих рук, при пальпации мышц верхней конечности отмечается болезненность. Отмечается снижение мышечной силы. В анализах мочи отмечается незначительная протеинурия (до 1 г/сут) и гематурия (5-15 в п/зр).

Какой диагноз вероятен в данном случае:

| системная красная волчанка

| системная склеродермия

| дерматомиозит

| смешанное заболевание соединительной ткани

| ревматическая полимиалгия

~ У больного К. отмечался выраженный люпус-нефрит с выраженной протеинурией (более 3 г/сут). После комбинированного лечения глюкокортикоидами и циклофосфамидом наступила ремиссия. Какой цитостатик предпочтителен в качестве поддерживающей терапии.

| азатиоприн

| метотрексат

| циклоспорин А

| циклофосфамид в более низких дозах

| комбинация цитостатиков и ГКС

~ Терапия каторая предпочтительна при активном люпус-нефрите в крайне тяжелой форме СКВ:

| пульс-терапия метилпредом

| комбинация цитостатиков и НПВП

| метотрексат по 10-15 мг/нед в теч. 4-6 недель

| ГКС + аминохинолоновые препараты (плаквенил по 0,4 г/сут)

| применение селективных ингибиторов ЦОГ-2

~ Больной М., 6 лет. Со слов матери ребенок в последний год стал менее активным, часто устает, постоянно жалуется на слабость, стал капризным, мало ест. В последние полгода дважды был госпитализирован в больницу с диагнозом пневмония, заболевание характеризовалась вялым, подострым течением. У ребенка изменился голос, он стал гнусавить, часто поперхивается во время еды. Объективно: внешний вид больного бледный, отмечается эритема в области между верхним веком и бровью справа в сочетании с периорбитальным отеком. Отмечается снижение мышечной силы (преимущественно мышц плечевого пояса), плотный отек проксимальных мышц верхних конечностей. На разгибательной поверхности межфаланговых и пястно-фаланговых суставов отмечается шелушение кожи и пальпируемые бляшки.

Какой предварительный диагноз вероятен в данном случае.

| ювенильный дерматомиозит

| системная склеродермия

| системная красная волчанка

| смешанное заболевание соединительной ткани

| ревматическая полимиалгия

~ Больной М., 8 лет. Жалобы на частую усталость, постоянную слабость, боли в крупных суставах, повышение температуры до 38,5 ^оC. Объективно: бледность носогубного треугольника, отмечается снижение мышечной силы в следующих группах мышц: верхних конечностей и мышц туловища в сочетании с плотным отеком. При пальпации соответствующих групп мышц отмечается выраженная болезненность. В анализах крови отмечается увеличение сывороточной КФК и альдолазы, появление С-реактивного белка и повышение СОЭ (25 мм/час).

Какой предварительный диагноз вероятен в данном случае:

| полиомиозит

| системная склеродермия

| ювенильный дерматомиозит

| смешанное заболевание соединительной ткани

| системная красная волчанка

~ Девочка 3-х лет, поступила в бокс инфекционной больницы с диагнозом «дифтерия». Состояние было крайне тяжелое, температура 39,5^о Беспокойная из-за сильных болей в области языка, а также конечностей. Из анамнеза: за 2 недели до поступления в больницу девочка прикусила язык, на следующий день в детском саду ей была дана плановая жидкая вакцина против полиомиелита. Через 10 дней поднялась температура, появились боли и резкий отек языка. При осмотре обращает на себя внимание наличие фибринозного налета на языке, миндалинах, а также шейный лимфоаденит. На лице, конечностях древовидное ливедо, единичные подкожные узелки по ходу сосудов голени, плотный отек левой кисти, цианоз ногтевых фаланг П и V пальцев левой кисти, тахикардия, гепатомегалия. В анализах: умеренная нормохромная анемия, гиперлейкоцитоз (14,0х10⁹/л, ускоренное СОЭ – 62мм/час), диспротеинемия за счет увеличения α₂ глобулина. В инфекционной больнице диагноз «дифтерия» снят.

Какой предварительный диагноз вероятен в данном случае:

| узелковый периартериит

| полимиозит

| системная красная волчанка

| дерматомиозит

| синдром Чарга-Стросса

~ В приемное отделение доставлен мальчик 7 лет, который в школе потерял сознание. Объективно - ребенок бледный, цианоз носогубного треугольника и конечностей. Пульс аритмичный 50 уд. в мин., АД-80/40 мм рт. ст., на электрокардиограмме выявлена независимая деятельность предсердий и желудочков (количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS). Причиной этого является:

| атриовентрикулярная блокада III ст.

| синдром преждевременного сокращения желудочков

| атриовентрикулярная блокада I ст

| антриовентрикулярная блокада II ст

| синусовая брадикардия

~ У девочки 5 лет диагностирован синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Причиной этого синдрома является:

| ускорение атриовентрикулярной проводимости

| желудочковая экстросистолия

| атриовентрикулярная блокада

| блокада ножек пучка Гиса

| миграция внутрижелудочковой проводимости

~ В лечении склеродермии не применяется:

| сульфаниламиды, антибиотики

| преднизолон

| резохин

| Д-пеницилламин

| никотиновая кислота, курантил, гепарин

~ Стартовой терапией аллергосептического варианта ювенильного ревматоидного артрита являются:

| пульс-терапия метипредом, внутривенный иммуноглобулин

| кларитин

| циклофосфан

| нестероидные противовоспалительные препараты

| иммуномодуляторы

~ Изменения костей на рентгенограмме нехарактерные для склеродермии:

| синдром «пробойника» (первого межфалангового сустава стопы)

| остеолиз ногтевых фаланг

| остеосклероз

| деструкция суставных поверхностей

| остеопороз

~ Больная 13 лет, яркая эритема на скулах, отек мелких суставов кисти, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. В общем анализе крови: резко повышенная СОЭ, лейкопения. Предполагаемый диагноз.

| системная красная волчанка

| ревматическая лихорадка, кардит, артрит

| узелковый полиартериит

| дерматомиозит

| ювенильный ревматоидный артрит

~ Изменения НЕ характерные для крест-синдрома:

| перфорация носовой перегородки

| эзофагит

| склеродактилия, телеангиоэктазии

| синдром Рейно

| кальциноз

~ Больная М., 4 года 9 мес. Кардиальная симптоматика: бледность кожных покровов, выражена пульсация шейных сосудов. При крике и беспокойстве отмечается цианоз нижней части тела, исчезающий сразу после прекращения нагрузки. Пальпаторно: усиленный верхушечный толчок, смещенный влево и вниз, разлитой, приподнимающий. Во II межреберье слева у грудины определяется систолическое дрожание. Пульс высокий и ускоренный. Перкуторно смещение относительной тупости влево. Аускультативно определяется систолодиастолический «машинный» шум с punctum maximum во II межреберье слева вдоль грудины; шум проводится в левую подключичную область и в межлопаточное пространство. Над легочной аретрией отмечается резкое усиление II тона.

Для какого врожденного порока сердца характерна данная симптоматика:

| открытый артериальный проток

| ДМПП

| тетрада Фалло

| ДМЖП

| транспозиция магистральных артерий

~ Больной К., 5 лет. Из анамнеза склонность к повторным бронхо-легочным заболеваниям с первого года жизни. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов. Малиновый оттенок губ, одышка при физической нагрузке, в области грудины отмечается «сердечный горб». Пальпаторно верхушечный толчок ослаблен. Перкуторно отмечается расширение сосудистого пучка и смещение границ относительной тупости сердца влево. Аускультативно выявляется усиленный I тон в проекции трехстворчатого клапана, усиление и расщепление II тона над легочной артерией. В положении лежа во II-III межреберье слева от грудины выслушивается мягкий систолический шум, не проводящийся в другие отделы сердца. На ЭКГ: смещение ЭОС вправо, признаки гипертрофии ПЖ.

Для какого врожденного порока сердца характерна данная симптоматика:

| ДМПП

| ДМЖП

| тетрада Фалло

| ОАП

| коарктация аорты

~ Ребенок 5-ти лет. Мать во время беременности дважды перенесла бронхопневмонию. Объективно: парастернальный горб, верхушечный толчок приподнимающийся, систолический шум с p.max. во II-межреберье слева у грудины, проводится на спину; II тон над a.pulmonalis акцентирован. На ЭхоКГ правый желудочек гипертрофирован. Какой диагноз вероятен?

| стеноз легочной артерии

| открытый артериальный проток

| ДМЖП

| ДМПП

| болезнь Фалло

~ Частое осложнение открытого овального окна:

| парадоксальная эмболия

| нарушение ритма сердца

| недостаточность митрального клапана

| внезапная смерть

| отрыв хорд

~ Поражение сердца при синдроме Элерс-Данлоса часто проявляется:

| пролапсом митрального клапана

| недостаточностью аортального клапана

| недостаточностью трикуспидального клапана

| недостаточностью митрального клапана

| функционально узкой аортой

~ Больной C, 8 лет. обратились в поликлинику с жалобами на боли в области живота. При объективном осмотре участковый педиатр обратил внимание на диспропорциональное развитие тела с укороченными нижними конечностями и относительно длинной верхней половиной тела. Артериальное давление на руках повышено, на нижних конечностях ниже, чем на руках. Пальпаторно: верхушечный толчок усилен, приподнимающийся. Перкуторно – смещение границ сердца влево. Аускультативно: систолический шум на основании сердца, во II-III межреберье справа от грудины выслушивается диастолический шум. На верхушке сердца – систолический шум. На ЭКГ: ЭОС смещена влево, признаки гипертрофии ПЖ

| коарктация аорты

| ДМЖП

| тетрада Фалло

| ОАП

| ДМПП

~ Ребенок 11 лет, жалобы на боли, ограничение движений в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах, субфебрилитет, болен 4 дня. В анамнезе: 2 недели назад перенес ОРВИ, страдает хроническим тонзиллитом. Объективно: симптомы интоксикации, верхушечный толчок ослаблен в V межреберье кнаружи от среднеключичной линии, сердечная тупость: правая - по правой стернальной линии, верхняя - III межреберье, левая - на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии; снижение звучности I тона. Пульс 100 ударов в минуту. Какой диагноз вероятен у больного.

| острая ревматическая лихорадка, миокардит

| тонзилогенная миокардиодистрофия

| ювенильный хронический артрит

| реактивный артрит

| инфекционно-аллергический миокардит

~ Девочке 12 лет, жалобы на утомляемость, недомогание, снижение аппетита, летучие боли в коленных и лучезапястных суставах, ограничение движений. Больна около 1 месяца, к врачу не обращалась. В анамнезе: 2 месяца назад перенесла скарлатину, состоит на учете у ЛОР врача с хроническим тонзиллитом. Объективно: кожные покровы бледные, суставы не изменены, пульс 90 ударов в минуту. Верхушечный толчок в VI межреберье, усилен, правая граница на 0,5 см кнаружи от правой стернальной линии, верхняя - в III межреберье, левая - на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. На верхушке систолический шум дующего характера, проводится в левую подмышечную область, I тон ослаблен, акцент II тона над легочной артерией. Какие изменения на рентгенограмме грудной клетки характерны для данного заболевания.

| увеличение сердца в поперечнике и сглаженность талии

| сердце нормальных размеров

| увеличение левого предсердия и двух желудочков

| границы сердца расширены влево, талия резко подчеркнута

| сердце имеет шаровидную форму

~ Группа антибиотиков, которая эффективна при первичной профилактики острой ревматической лихорадки у детей:

| пенициллины

| цефалоспорины

| аминогликозиды

| макролиды

| амфотерицин

~ Круглогодичная вторичная бициллинопрофилактика проводится больным, перенесшим первичную острую ревматическую лихорадку без признаков клапанного поражения сердца с санированными очагами хронических инфекций в течение (лет):

| 3

| 2

| 1

| 4

| 5

~ Круглогодичная вторичная бициллинопрофилактика проводится больным с первичным ревмокардитом и клапанным поражением сердца в течение (лет):

| 5

| 2

| 3

| 4

| 1

~ Ребенок 10 лет, состоит на учете у кардиоревматолога по поводу ревматизма в течение 2 лет. В последние 2 месяца появилась одышка, сердцебиение и боли в области сердца при обычной физической нагрузке. Объективно: кожные покровы бледные, легкий цианоз губ. Пульс 80 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Верхушечный толчок ослаблен, выраженный сердечный толчок, пресистолическое дрожание, верхняя граница сердца - II межреберье, хлопающий I тон, пресистолический шум на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. Какой порок сердца сформирован у больного.

| митральный стеноз

| недостаточность митрального клапана

| недостаточность аортального клапана

| стеноз аортального клапана

| недостаточность трехстворчатого клапана

~ Лекарственные препараты, увеличивающие сократительную способность миокарда без увеличения потребности в кислороде, применяющиеся для лечения сердечной недостаточности у детей:

| дигоксин

| панангин

| хлористый калий

| унитиол

| новокаинамид

~ Девочка 13 лет, состоит на учете у кардиоревматолога 3 года. 2 месяца назад перенесла ОРВИ, после которой появилась одышка при физической нагрузке, сердцебиение, боль в области сердца, слабость, быстрая утомляемость. Объективно: бледность кожных покровов, «сердечный горб», приподнимающийся и разлитой верхушечный толчок в VI межреберье, кнаружи от среднеключичной линии, ослабление I тона, льющийся диастолический шум после II тона, лучше выслушивается при наклоне туловища вперед у левого края грудины в IV межреберье. Какая рентгенологическая картина характерна для данного порока сердца.

| границы сердца расширены влево, талия резко подчеркнута

| сердце нормальных размеров

| увеличение сердца в поперечнике и сглаженность талии

| увеличение левого предсердия и двух желудочков

| сердце имеет шаровидную форму

~ Для какого врожденного порока сердца характерно препятствие кровотоку в большом круге кровообращения.

| коарктация аорты

| ДМПП

| ДМЖП

| стеноз легочной артерии

| Оокрытый боталлов проток

~ Для какого врожденного порока сердца характерно обеднение малого круга кровообращения.

| стеноз легочной артерии

| ДМПП

| коарктация аорты

| ДМЖП

| открытый боталлов проток

~ Для тетрады Фалло характерно:

| обеднение малого круга кровообращения

| обогащение малого круга кровообращения

| препятствие кровотоку в большом круге кровообращения

| препятствие кровотоку в большом и малом кругах кровообращения

| без нарушений гемодинамики

~ Ребенок 1,2 года. Жалобы на утомляемость, слабость, снижение аппетита, отстает в физическом развитии. Часто болеет затяжными инфекциями дыхательных путей. Матери 40 лет, отцу 47 лет. В первой половине беременности тяжелый токсикоз. При осмотре кожные покровы бледные, при пальпации во II межреберье систолическое дрожание, верхушечный толчок разлитой, смещен вниз, границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, верхняя - II межреберье, левая - на 2,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Грубый систоло-диастолический шум во II межреберье слева, проводится на верхушку, сосуды шеи, аорту и межлопаточное пространство. Какой диагноз вероятен у больного.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: