РЕГИСТРАЦИОННЫЙ № _______________от_______________

(для юридического лица)

Заявитель ______________________________________________________________

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица, сокращенное наименование)

____________ __ __________________________________________________________

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия________________ №_____________________ от ______________ выдано________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица__________________________________________ _________________________

(юридический адрес)

Состоит на налоговом учете в ______________________________________________ ИНН_ __________ __________

Заявитель в лице________________________________________________________ (Ф.И.О.,должность руководителя)

Просит выдать лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции

Виды работ(услуг) _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

на объекте ______________________________________________ телефон_____________________

(указать тип объекта в соответствии с Классификациями, утвержденными Госстандартом России)

по адресу_______________________________________________________________

Административный округ _______________________район _ ____________________

Руководитель объекта ____________________________________________________

(Ф.И.О.должность)

Занимаемая площадь: общая ______ кв.м., производственная (торговая)______кв.м.

Принадлежность занимаемых площадей_____________________________________

(собственная, арендованная)

Арендодатель___________________________________________________________

С порядком лицензирования, а также с лицензионными требованиями и условиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Москвы, соблюдение которых обязательно при осуществлении указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.

___________ ___________________________ ________________________________

(должность) (подпись) (ФИО)

________________________________ ( дата)

М.П.

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: