Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение школа-интернат №357 среднего (полного) общего образования с углубленным изучением физической культуры Приморского района Санкт-Петербурга «Олимпийские надежды»
|
__________________________
__________________________
__________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________
(дата рождения)
|
__________________________
__________________________
__________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________
(дата рождения)
|
197343, Санкт-Петербург, ул. Савушкина, дом 134, корп.4, литер А,
тел/факс (812) 345-33-67,
e-mail: school-357@mail.ru
ИНН 7814110284, КПП 781401001
Банковские реквизиты:
Получатель: Комитет финансов Санкт-Петербурга (ГБОУ школа-интернат №357 "Олимпийские надежды" Приморского района Санкт-Петербурга, л/с 0641025),
Банк Получателя: СЕВЕРО-ЗАПАДНОЕ ГУ БАНКА РОССИИ,
г. Санкт-Петербург, БИК 044030001,
р/с 40601810200003000000,
к/с нет
| __________________________
__________________________
__________________________
(место нахождения, адрес места жительства)
____________________________
____________________________
____________________________
(паспорт: серия, номер, когда и кем выдан)
__________________________________
(телефон)
| __________________________
__________________________
__________________________
(место нахождения, адрес места жительства)
____________________________
____________________________
____________________________
(паспорт/свидетельство о рождении: серия, номер, когда и кем выдан(о))
__________________________________
(телефон)
|