Показания и принцип операций артропластики, артродеза, артрориза, тенодеза.

Артропластика – это операция, направленная на восстановление подвижности в ранее неподвижных суставах.

Показания:

- анкилоз сустава;

- контрактура сустава;

- как этап при резекции сустава.

Этапы:

- оперативный доступ;

- моделирование суставных поверхностей;

- создание препятствия сращению в послеоперационный период (с помощью использования прокладки). Прокладку можно изготавливать из:

- консервированной твердой мозговой оболочки;

- синтетических материалов;

- деэпителизированного кожного лоскута.

Артродез - это операция, направленная на создание неподвижности в разболтанном суставе.

Показания:

- разболтаность в суставах после полиомиелита;

- деформирующий артроз;

- туберкулезные артриты.

Виды:

- внутрисуставной;

- внесуставной.

При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих суставов, с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в наиболее удобном для функции положения. Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без вскрытия последнего, путем параартикулярного введения костного трансплантанта.

Артрориз - это операция, направленная на ограничение подвижности в разболтанном суставе.

Показания:

- паралитическая отвисающая стопа.

Артрориз стопы осуществляют созданием распорки при помощи костной пластинки (1×7 см), взятой из tibia. Один конец трансплантанта вбивают в глубокую зарубку, сделанную в пяточном бугре, другой укладывают на заднюю поверхность большеберцовой кости, при этом сохраняют надкостницу на последней и на трансплантанте, что препятствует сокращению костей. Накладывают швы на рану и циркулярную гипсовую повязку на 8 недель.

Тенодез - это операция, направленная на ограничение подвижности в суставе при помощи сухожилия.

Отсекают сухожилие от места прикрепления его к кости. В большеберцовой кости просверливают отверстие, через него протягивают мобилизованный конец сухожилия и фиксируют сухожилие.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: