Паралич и спазм аккомодации. Паралич аккомод. развив. при аккомодативной астенопии, возник

Паралич аккомод. развив. при аккомодативной астенопии, возник. при некорригир. гиперметропии и астигматизме, особ. часто на фоне общ. ослаб. ор-ма. Паралич сопровожд. уменьш. объема аккомод. и переход скрытой гиперметроп.в явную.

При контузиях гл. яблока могут наступ. наруш. аккомод. из-за пареза реснич. мышцы.

Спазм аккомод. развив в исходе аккомод. астенопии, но при этом усил. рефракция à ослабл. степень гиперметроп., появл. ложн. эметроп. и миопии. Основн. признак – ослабл. рефракц. на высоте циклоплегии.

Лечение: 1) Рац. коррекц. рефракц. 2) плеопто-ортоптические упражн.

Блефарит

Б. – восп. краев век. 1 из наиболее частых и упорных заболеваний. Три формы:

Простой Б. Проявл. умеренно выраж. покрасн. краев век. Жалобы на зуд, засоренность глаз, учащенное мигание, пенистое отделяемое, утомляемость глаз.

Чешуйчатый Б. (себорея век) Края век постоянно красные, утолщ. Кожа у корней ресниц покрыта мелкими серовато-белыми отрубевид. чешуйками. Если удалить à гиперемир. истончен. кожа. Жалобы более выражены.

Язвенный Б. Развивается у детей и молодых. Местно – как при чешуйч., но более выражены. Особенность – наличие по краям век у корней ресниц желтых гной. корочек, склеивающих ресницы в пучки. Удаление корочек затруднит. После удаления à язвочки. В результате рубцевания à трихиаз (неправ. рост ресниц), мадароз (полное облысение). Заворот краёв век. Блефар. сочет. с хр. конъюнкт.

Этиология. Патогенез. Истощенность, вит. недостат., анемии, заболев. ЖКТ, диатез, глисты, эндокр. и обмен. наруш, аллергии. Нередко – сочетается с кариесом, патологией в пазухах, хр. тонзил., аденоидами. Способствуют развитию Б. и аномалии рефракции. Нейроэндокрин. сдвиги при половом созрев. à дисфункция желез хряща à гиперсекр., недостат. выведения секрета. Запыленность, задымленность, раздражающая химия в атмосфере – способств. развитию Б.

Лечение. 1. Устранение антисанитарных условий в быту, на работе; 2. Рациональное питание; 3. Своеврем. корекция рефракции 4. Регуляция деятельности ЖКТ, лечение тонзиллитов, ринитов и др.; 5. Местно: В нач. ст. при простом и чешуйч. Б. 2-3 нед. – массаж век стекл. палочкой с дезинфицир. и антибак. мазями (10-20% сульфациловая, 1% тетрациклин.). Перед массажем края век протереть спиртом. Сальные чешуйки и пробки, блокир. вывод. протоки желез – удалять. После массажа края век смаз. 1% р-ром бриллиантового зеленого. Язвенный Б.: удалить все корочки. Первые 2-3 дня места изъязвл. тушир. спиртом, 5% р-ром нитрата серебра, 1% зеленки. Аппликации на края век ват. полосок с р-ром пенициллина, эритромицина, неомицина (в 1 мл р-ра 100000 Ед) (на 10-15 мин. 4 р. в день). На ночь края век смаз. мазью (а.б.) Если корочки уже не образ. à кортикостер. мази

Ячмень

Наружный ячмень. Острое гной. восп. волосяного мешочка или сальной железы у корня ресницы. Чаще вызыв. стафилококком. На огранич. участке вблизи края века появл. покраснение с болезн. припухлостью. Восп. инфильтрат увелич., сопровожд. отеком века., а иногда – и конъюнктивы гл. ябл. (хемоз). На 2-3-й день инфильтр. расплавл., верхушка припухлости приобрет. желт. цвет. На 3-4-й день головка ячменя прорыв. с гноем и некр. тк. à воспал. явл. стихают. Иногда инфильтрат имеет неск. головок à м.б. общие явления.

Ячмени, особенно наруж. могут осложн. флегмоной глазницы, тромбофлебитом глазнич. вен, редко – тромбозом каверноз. синуса.

Внутренний ячмень. Связан с гной. восп. желез хряща век. Прорыв гноя обычно – со стороны конъюнкт. хряща. После вскрытия здесь разраст. плоские листовидные грануляции.

Ячмени, особ. наруж. могут осложн. флегмоной глазницы, тромбофлеб глазнич. вен.

Лечение. В стадии начин. воспал. – смазать кожу в месте инфильтр. 2-3 раза 70% спиртом, 1% брилл. зел. или желтой ртут. мазью. В глаз закап. 6-8 р. в день 30 % альбуцид, или р-ры а.б. Сухое тепло, УВЧ. При абсцедировании тепло противопоказано. Выдавливание недопустимо. При рецидивир. ячменях – необходимо обслед. б-го, общеукрепл. терапия.

Халазион, Градина.

Х., градина – хрон. пролифератив. воспал. хряща вокруг железы. Развив. медленно, безболезненно, без воспалит. явлений. Кожа над оп. подвижна. Прощупывается под кожей – сначала с просяное зерно, может увел. до горошины, всегда плотно спаяна с хрящом. Со стороны конъюнкт. Х. просвечивает сероватым цветом, слиз. обол. вокруг гиперемир., утолщ. Редко Х. рассасывается. Иногда самопроизвольно вскрыв. ч-з конъюнкт.

Патогенез. Возникн. Х. связ. с закупоркой выводного протока железы à эктазия с послед. прорывом секрета в окр. тк. и развитием осумкованной гранулемы.

Лечение. При небольших Х. – для рассас. – 1% желт. ртут. мазь, инъекции в толщу кортикостер. Если не рассас. à хир. леч. Опер. – под мест. анестезией. Веко зажим. спец. зажимом и выворач. Разрез конъюнкт. хряща – перпендик. краю века. При вскрытии ч-з кожу разрез – паралл. краю века. Халазион выделяют с капсулой, полость тушир. р-ром йода. На конъюнкт. швы не наклад. На кожу – 1-2 шва. Х. à на гист. анализ (т.к. м.б. аденокарцинома).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: