ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Создание доступа к устью корневого канала. При препарировании необходимо учитыватьследующие требования:При препарировании необходимо учитывать следующие требования: - препарирование кариозной полости должно обеспечивать полное удаление свода камеры пульпы; - наклон стенок выбирают таким образом, чтобы обеспечить полный обзор дна камеры пульпы, определить положение устьев корневых каналов и ретенцию для последующего временного пломбирования; - форма кариозной полости должна обеспечивать беспрепятственный ввод инструментов в корневые каналы. Рис. 13-2. Инструменты для раскрытия и формирования полости доступа: шаровидный алмазный бор, сверхдлинный розочковидный бор и бор с безопасным кончиком
Комплект инструментов для раскрытия и формирование полости изображен на рис. 13-2. Полость раскрывают шаровидным алмазным бором или аналогичными инструментами (рис. 13-За, 13-4а), затем накладывают коффердам. Свод камеры пульпы раскрывают розочковидным бором. При наличии особо глубокой полости целесообразно применять сверхдлинный круглый бор. Резекцию свода камеры пульпы осуществляют розочковидным бором изнутри кнаружи (рис. 13-36, 13-46). Для окончательного формирования полости доступа рекомендуется применять боры с безопасным кончиком, избегая повреждения дна камеры пульпы (рис. 13-4в). Ошибки при формировании полости доступа возникают из-за несоблюдения или неправильного определения оси зуба, а также при недостаточном знании врачом-стоматологом строения зубов (рис. 13-5). В мезио-щечном канале моляров верх-1ей челюсти непосредственный доступ к юрневому каналу часто закрывают навивающие слои дентина. Для облегчения юступа инструментов перед зонди-)ованием каналов рекомендуется осто- рожно провести иссечение этих слоев (рис. 13-6). Рис. 13-4. Препарирование полости доступа в боковых зубах: а - раскрытие полости на глубину дентина шаровидным или цилиндрической формы алмазным бором; б - раскрытие камеры пульпы и удаление ее свода изнутри кнаружи розочковидным бором; в - формирование полости бором с безопасным кончиком. Удаление свода камеры пульпы приводит к потери важной поперечной связи и следовательно уменьшению прочности зуба. Для предотвращения этого в премоля-рах и молярах с полостями на мезиаль-ной, окклюзионной и дистальной поверхностях сошлифовывают или укорачивают часть коронки. Рис. 13-5. Типичные ошибки при раскрытии зуба: а - несоблюдение направления оси зуба; б - перфорация дна камеры пульпы на участке бифуркации; в - неправильное определение направления оси зуба слишком высокой коронки. После окончания лечения корневого канала такие зубы следует покрыть накладкой или искусственной коронкой.
Рис. 13-6. Облегчение доступа к мезио-щеч-ному каналу моляров верхней челюсти путем удаления нависающих слоев дентина на участке устья корневого канала
Этапы создания доступа: - препарирование кариозной полости шаровидным алмазным бором; - накладывание коффердама и асептическая обработка рабочего поля; - раскрытие свода камеры пульпы ро-зочковидным бором; - удаление свода камеры пульпы розоч-ковидным бором изнутри кнаружи; - формирование контуров полости зуба бором с безопасным кончиком или аналогичным инструментом с целью щадящей обработки дна камеры пульпы; - удаление живой коронковой пульпы экскаватором, некротической - розоч-ковидным бором; - остановка кровотечения, очистка и высушивание полости.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|