Признак Щтрассмана.

При не отделившейся плаценте поколачивание по дну матки передается наполненной кровью пупочной вене. Эту волну можно ощутить пальцами руки, расположенными на материнском отрезке пуповины, выше места наложения зажима. Если плацента отделилась от стенки матки, этот симптом отсутствует.

Признак Довженко.

Роженице предлагают глубоко дышать «животом». Если при вдохе пуповина втягивается во влагалище – плацента не отделилась от стенки матки. Если при вдохе пуповина остается на месте или инструмент с пуповиной опускается – плацента отделилась от стенки матки.

Признак Клейна.

Роженице предлагают потужиться. Если плацента отделилась от стенки матки, после окончания потуги пуповина остается на месте или инструмент с пуповиной опускается. Если плацента не отделилась, то пуповина втягивается во влагалище.

Признак Микулича – Радецкого.

После отслойки плаценты послед может опуститься во влагалище, и роженица ощущает позыв на потугу.

Признак Гогенбихлера.

При не отделившейся плаценте во время сокращения матки свисающая из половой щели пуповина может вращаться вокруг своей оси, вследствие переполнения пупочной вены кровью.

Манипуляция №

Осмотр последа

Цель: определение целостности последа.

Показания: профилактика послеродовых кровотечений.

Последовательность действий:

· акушерка раскладывает послед на ровной горизонтальной поверхности;

· первой осматривается материнская сторона последа;

· проверяется наличие и целостность долек – котиледонов;

· смотрится окраска долек (темный цвет говорит о произошедшей во время беременности незначительной и бессимптомной отслойке плаценты, возможно наличие кальцинатов);

· необходимо тщательно осмотреть края плаценты (края нормальной плаценты гладкие, не имеют отходящих от нее, оборванных кровеносных сосудов;

· плаценту измеряют (примерно N – d 15х18 см.);

· осматриваются оболочки – их расправляют, отмечают место разрыва оболочек (в центре, сбоку, около края плаценты;

· оболочки целые, рваные;

· отмечается наличие двух листов оболочек;

· выясняют нет ли между листами оболочек сосудов, тянущихся от края плаценты (их наличие говорит о присутствии добавочной дольки – котиледона);

· осматривается плодовая сторона плаценты – гладкая, блестящая, покрытая амниальной оболочкой;

· отмечается место прикрепления пуповины (в центре, сбоку, с краю);

· отмечается состояние пуповинного остатка (нет ли истинный или ложных узлов);

· послед взвешивается

а

б

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: