Доврачебная медицинская помощь

Больному с обострением хронического простатита необходим полупостельный режим, диета с исключением острой и соленой пищи. Назначают антибиотик широкого спектра действия (ампициллин, канамицин, гентамицина сульфат) в сочетании с уроантисептиками (фурагин, нитроксалин, палин, бисептол). Направляют на консультацию к врачу – урологу поликлиники, который принимает решение о лечении больного в стационаре или амбулаторных условиях.

4. Диагностическая и лечебная программа в ЛПУ:

а) ректальное пальцевое исследование предстательной железы;

б) анализ секрета предстательной железы;

в) общий анализ крови и мочи;

г) УЗИ предстательной железы;

д) антибиотикотерапия и уроантисептики в инъекциях или внутрь;

е) ректальные свечи с белладонной, анестезином, с метиленовой синью, с антипирином и др.;

ж) парапростатические новокаиновые блокады с антибиотиками (стрептомицин, канамицин);

з) микроклизмы с настоем ромашки и теплые сидячие ванны (38 – 40⁰);

и) специальные препараты для лечения простатита (ЭДАС – 134, гентос, простагут и др.), физиотерапия (ректальная диатермия, магнитотерапия).

Манипуляция выполняется согласно алгоритму.

Задача №89

В составе фельдшерской бригады станции скорой медицинской помощи по вызову Вы приехали к больному на дом.

Больной жалуется на сильные боли в области правой половины мошонки. Боли отдают в пах и половой член. Заболевание связывает с простудой на рыбалке накануне.

Объективно: температура тела 38,2⁰. При осмотре правая половина мошонки значительно увеличена, пальпация яичка и придатка резко болезненна, размеры их увеличены, покраснение и отечность кожи мошонки.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику наложения компресса на мошонку, используя повязку – суспензорий.

Эталон ответа

1. Диагноз: острый правосторонний орхоэпидидимит.

Предположительный диагноз подтверждается данными анамнеза (простудный фактор, острое начало заболевания, характерная локализация и иррадиация болей).

При объективном исследовании: повышенная температура тела до 38,2⁰, увеличение размеров мошонки, резкая болезненность при пальпации правого яичка и придатка, отечность и покраснение кожи мошонки).

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) введение растворов анальгина 50% -2мл и димедрола 1%-2 мл в/м как жаропонижающего, обезболивающего и десенсебилизирующего средств;

б) наложение повязки – суспензорий;

в) транспортировка больного в отделение неотложной хирургии (урологии) для стационарного лечения, так как запоздалое лечение может стать причиной тяжелых гнойных осложнений (например, абсцесса яичка с придатком).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: