Неоложная помощь при инсульте.

v Поддержание артериальго давления на нормальном уровне: при резко сниженном АД вводят 1 мл 10% раствора кофеина п/к или 0,3-1 мл 1% мезатона в/м или п/к; при умеренно повышенном АД назначают дибазол 2-4 мл 1% раствора, папаверина гидрохлорид 1-2 мл 2% раствора, но-шпу 2-4 мл 2% раствора.

v Улудшение кровотока в сосудах мозга при ишемическом инсульте: вводят 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10-20 мл 20- или 40% раствора глюкозы в/в медленно или капельно, 10-20мг кавинтона в/в капельно на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида.

v Прекраение кровотечения при геморрагическом инсульте: кальция хлорид или глюконат 10-20 мл 10% раствора в/в, дицинон в дозе 0,25 г 4 раза в сутки.

v Улудшение микроцеркуляции и метаболизма головного мозга: введение трентала или пентоксифиллина 5-10 мл в/в капельно в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида, реополиглюкина 400 мл в/в капельнов течении 30-60 минут, компламина 2 мл 15% раствора в/м 1-2 раза в день

v Стабилизация сердечной деятельности: при нарушении сердечной деятельности необходимо введение сердечных гликозидов – 1 мл 60% раствора коргликона или 0,25-1 мл 0,05% раствора строфантина в/в с изотоническим раствором натрия хлорида, 1 мл кордиамина п/к или в/м, камфоры 1-3 мл 20 % раствора под кожно.

Исследование функции черепных нервов:

Ø Обонятельный нерв исследуют с помощью пробирок с запахом известных веществ (мята, камфора, керасин), которые пациент должен определить.

Ø Зрительного нерва включает определение остроты зрения, полей зрения, цветоощущения и глазного дна.это обследование проводит окулист.

Ø Глазодвигательного, блокового и отводящего нервов: следует выяснить, есть ли двоение в глазах, обратить на ширину глазных щелей, наличие птоза, косоглазия, проверить объём движений глазных яблок в стороны, вверх, вниз, конвергенцию. Исследуют так же зрачки: их формы, размеры, реакции на свет, аккомодацию и конвергенцию.

Ø Тройничный нерв исследуют, определяя болезненность в точке выхода его ветвей, а так же чувствительности на симметричных участках лица, проверяют наличие надбровного, конъюктивального, роговичного рефлексов.

Ø Лицевого нерва выявление ассиметрии лица.

Ø Кохлеовестибулярный (слуховой, предверно-улитковый) нерв исследуют, определяя слух и равновесие.

Ø Языкоглоточный и блуждающий нерв проверяют по подвижности мягкого нёба, положению язычка.

Ø Добавочный нерв: определяют возможность поднимать и отводить плечи, приводить лопатки к позвоночному столбу и поворачивать голову в стороны.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: