ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Опухоли молочной железы.Доброкачественные опухоли молочной железы встречаются часто: фиброаденома, аденома, папиллома, миома. Рак молочной железы Является самой распространенной онкологической патологией (36 случаев из 100 женщин). Причем чаще страдают женщины высокоразвитых стран. За последнее время заболевание помолодело. Этиология. Факторы риска: 1 Наследственность по материнской линии 2 Возраст (чем старше женщина, тем больше вероятность развития рака) 3 Нерожавшие женщины и поздние первые роды (после 35 лет) 4 Отсутствие послеродовой лактации и отказ от грудного вскармливания 5 Женское одиночество 6 Чрезмерное УФО 7 Травмы молочной железы 8 Послеродовые маститы 9 Доброкачественные образования 10 Нарушение половой функции 11 Хронические заболевания печени 12 Артериальная гипертензия (более 10 лет) 13 Ожирение III степени 14 Сахарный диабет. Классификация. Разделяют четыре стадии распространенности процесса: I стадия- опухоль менее 2 см в диаметре без перехода на покровы груди, окружающие ткани и без поражения регионарных лимфаузлов. Пятилетний уровень выживаемости составляет 85%. II стадия- опухоль от 2 до 5 см с наличием кожных симптомов, поражением одиночных лимфаузлов первого коллектра. Пятилетний уровень выживаемости-66%. IIIстадия- первичная опухоль от 5 до 10 см или любого размера, но с поражением кожных покровов, проникновением в подлежащие фасциально-мышечные слои и отчетливыми метастазами в регионарные лимфаузлы. IVстадия- распространение опухоли с диссеминацией по коже или обширным изъязвлениям, фиксацией опухоли к грудной стенке, отдаленных метастазами. Клиническая картина. Основная клиническая форма – узловая, характеризующаяся наличием опухолевого узла в железистом теле или центральной зоне. Узел имеет шаровидную или звездчатую форму. Характерны отсутствие четких границ уплотнения, постепенный переход в окружающие ткани, хрящевая плотность при отсутствии болезненности. При небольших опухолях характерен симптом «Морщинистой кожи». При центральной локализации опухолевого узла появляется сужение ареол, втяжение соска, отклонение его в сторону узла. Отмечается положительный симптом Кенига: узел не исчезает при придавливании его к грудной клетке в положении больной лежа. Выявляются признаки свидетельствующие о нарушении лимфообразования в подареольном сплетении – симптом «умбиликации», «площадки», отек ареолы при центральной локализации, симптом «лимонной корки» свидетельствует о далеко зашедшем процессе. Диффузные формы рака молочной железы более злокачественны. К ним относятся: отечно инфильтративная, маститоподобная, рожеподобная, панцирная формы Две первые формы развиваются в молодом возрасте, особенно в период беременности и лактации. При них рано выявляются крупные метастазы в лимфатические узлы. Панцирная форма характерна для пожилых женщин, растет более медленно, является прогностически неблагоприятной. Рак Педжета характеризуется поражением соска и ареола. В области соска и реже ареола образуются чешуйки и бляшки либо изъязвления, мокнущие экземоподобные изменения, сочетающиеся с зудом, неопределенных болей в области соска. В течении 1-3 лет поражение соска прогрессирует, он утолщается, втягивается. К этому времени в железистом теле появляется опухолевой узел – распространение опухоли по протоковой системе. С появлением узла в железистом теле рак Педжета приобретает бурное течение с одновременным появлением метастазов. Лечение. Комбинированное или комплексное. 1 Оперативное – доминирующее. Мастэктомия с реконструкцией молочной железы с помощью эндопротеза или кожно-мышечного лоскута; 2 Лучевая терапия может быть предоперационным или послеоперационным; 3 Гормонотерапия, удаление яичников. Выполняют в возрасте 30 лет и старше; 4 Химиотерапия замедляет или предупреждает рецидив. Профилактика. 1 Диспансерное наблюдение (особенно после 40 лет) с исследованием маммографии, крупнокадровой флюорографии молочной железы; 2 Своевременное лечение выявленных предраковых заболевание. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|