Наложение узлового шва на кожу

Оснащение:

1.Стерильный лоток – 1 шт.

2.Пинцеты хирургические – 3 шт.

3.Ножницы – 1 шт.

4.Салфетки малые – 2 шт.

5.Шовный материал

6.Шарики – 4 шт.

7.Йодонат – 1 флакон

8.Перчатки – 1 пара

9.Иглодержатель – 1 шт.

10.Режущая игла – 1 шт

11.Лоток для отработанного материала.

Порядок выполнения:

1.Кожу вокруг раны смазывают йодонатом.

2.Хирургическим пинцетом захватывают край раны.

3.Кожу,подкожную клетчатку прокалывают режущей иглой отступя на 0,5 – 1 см. от края раны.

4.В шов захватывают всю толщину подкожной клетчатки до дна раны.

5.Затем иглу вкалывают в подкожную клетчатку и выкалывают на таком же расстоянии с противоположной стороны.

6.Ассистент сближает края раны пинцетом, хирург завязывает узел и перемещает его сбоку от раны.

7.Расстояние между швами не должно превышать 2 см.

8.Завязывая шов, нельзя слишком сильно стягивать узел, иначе возникает расстройство кровообращения в коже.

9.Необходимо следить за тем, чтобы край раны не подвертывался, в этом случае адаптация краев не происходит и рана заживает грубым рубцом (вторичным натяжением).

10.Завязывать узел лучше всего так называемым морским или хирургическим узлом.

11.Накладывая один шов за другим, рану зашивают полностью.

12.Наложенные швы обрабатывают антисептиком.

13.Накладывают стерильную салфетку и фиксируют ее

Манипуляция № 29

Снятие швов

Оснащение:

1.Стерильный лоток- 1 шт.

2.Пинцеты хирургические – 2 шт.

3.Пинцеты анатомические – 1 шт.

4.Ножницы – 1шт.

5.Салфетки малые – 2 шт.

6.Шарики – 2 шт.

7.Йодонат – 1 флакон

8.Перчатки – 1 пара

9.Лоток для отработанного материала – 1 шт.

Порядок выполнения:

1.Снять старую повязку

2.Обработать линию швов антисептиком.

3.Стерильным анатомическим пинцетом захватить узел шва и несколько оттянуть его, пока не появится светлая часть лигатуры (не смазанная).

4.Один конец острых стерильных ножниц подводят под лигатуру в этой светлой части и перерезают ее.

5.Таким же образом поступают со вторым швом, третьим и так далее пока все швы будут сняты.

6.Кожный рубец смазывают антисептиком, особенно те места, где остались отверстия в коже от снятых швов.

7.Затем накладывают асептическую повязку типа наклейки.

Манипуляция№30.

Смена клеевой повязки (перевязка чистой раны)

Оснащение:

1.Стерильный лоток –1 шт.

2.Пинцеты хирургические – 4 шт.

3.Ножницы – 1 шт.

4.Шарики марлевые – 1- шт.

5.Салфетки малые – 5 шт.

6.Клеол – 1 флакон

7.Зажим Кохера – 2 шт.

8.Спирт 70° в емкости.

9.Емкость для отработанного материала и инструментов

Порядок выполнения:

1.Пинцетом взять шарик, смочить его спиртом и промокательными движениями смочить края наклейки.

2.Шарик выбросить в емкость.

3.Взять второй пинцет в руки с сухим шариком и двумя пинцетами снять наклейку: одним с шариком придерживать кожу, чтобы не тянулась за наклейку, вторым снимать марлю от одного конца раны к другому.

4.Стерильным пинцетом снять с операционной раны ранее наложенную повязку и сбросить в емкость.

5.Этим же пинцетом взять марлевый шарик, смоченный 70° спиртом, и очистить кожу от клеола в направлении от раны к периферии.

6.Следующим шариком высушить кожу вокруг раны.

7.Взять другой стерильный пинцет и шарик, смоченный йодонатом, обработать линию швов и кожу вокруг раны от центра к периферии.

8.Пинцетом наложить по всей длине раны салфетку (4 слоя), прикрывающую линию швов на 3 – 4 см.

9.Взять зажимом Кохера шарик (тупфер), смоченный клеолом и нанести им слой клеола вокруг лежащей на ране повязки шириной 1,5 – 2 см. Дать подсохнуть клеолу 1-2 минуты.

10.Развернуть салфетку и сверху наложить ее на повязку в один слой, растягивая за концы, чтобы они были шире и длиннее наложенной повязки на 3-4 см.

11.Натянутую марлю плотно прижать к коже с 4 сторон тупфером на зажиме Кохера или ребром ладони.

12.Не приклеившиеся края салфетки срезать ножницами.

Манипуляция № 31

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: