Невідкладні стани в акушерстві та гінекології

Крок М. Сестринська справа. 2006_2007_ExamBank

У роділлі К., через 20 хвилин після народження дитини з’явилися інтенсивні

кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Ознак відокремлення плаценти немає. Що

слід зробити в першу чергу в даному випадку?

A * Ручне відділення плаценти

B Підготувати жінку до негайної лапаротомії

C Підготувати до екстирпації матки без додатків

D Підготувати до екстирпації матки з додатками

E Підготувати до ампутації матки

Каретою швидкої допомоги привезли жінку 30р., яка скаржиться на появу різкого болю

внизу живота. При пальпації відмічено напруження м’язів передньої черевної стінки,

більше зліва. Через живіт пальпується зліва округле утворення. Для якого

захворювання характерна дана клінічна картина?

A * Перекруту ніжки пухлини

B Позаматкової вагітності, розриву труби

C Прогресуючої позаматкової вагітності

D Трубної позаматкової вагітності

E Розриву піосальпінксу

Жінка 45 р. знаходиться на диспансерному обліку з приводу вузлуватої фіброміоми

матки. Після фізичного навантаження виник раптовий інтенсивний біль внизу живота,

відмічалась блювота. Живіт при огляді: болючий при пальпації сим.

Щоткіна-Блюмбера – позитивний, захисне напруження м’язів черевної стінки. Які

перші дії медсестри?

A *Холод на низ живота, негайно госпіталізувати

B Грілка на живіт, консультація лікаря

C Ввести знеболюючі, спостерігати

D Ввести спазмолітики, заспокоїти

E Промити шлунок. Протиблювотні

У палаті інтенсивної терапії знаходиться вагітна 36 т. Прееклампсія ІІІ ст., з’явились

ознаки судомної готовності болі в ділянці лоба і потилиці, фіксований погляд,

ступорозний стан. Дії медсестри для попередження судом.

A * Викликати лікаря

B Забезпечити охоронний режим

C Ввести протисудомні

D Ввести знеболюючі

E Дати заспокійливі

В приймальне відділення звернулась жінка 32 р. із скаргами на сильні кров’янисті

виділення із піхви протягом 3 днів. Кровотеча почалась після затримки mensis на 7

днів. Перші дії медсестри до приходу лікаря.

A *Горизонтальне положення, міхур з льодом на живіт

B Колінно – ліктьове положення

C Тепло на живіт

D Ввести скорочуючі препарати

E Ввести знеболюючі

У вагітної 35 т., що знаходиться у віддленні патології вагітності розпочалась

кровотеча на фоні повного спокою. Матка в нормотонусі. Кровотеча сягла 450 мл АТ

100/60 мм.рт.ст. Ps – 86 уд’. Дії медсестри.

A *Викликати лікаря

B Заспокоїти хвору, ввести кровозупинні

C Холод на живіт, скорочуючі засоби

D Грілку на низ живота, спазмолітики

E Підготувати жінку до внутрішнього акушерського обстеження

У вагітної в термініі 34 тиж. На тлі повного благополуччя почалася значна кровотеча із

статевих шляхів. Медична сестра розцінила це як передлежання плаценти. Що є

першочерговим у наданні доклінічної допомоги?

A *викликати акушерську бригаду

B Забезпечити ліжковий режим

C Визначити групу крові

D Підключити крапельницю

E Взяти кров на сумісність

Своєчасні пологи. Після народження плода почалася кровотеча. Ознаки відділення

плаценти негативні. Яку доклінічну допомогу потрібно надати в першу чергу?

A *провести операцію ручного відділення і виділення плаценти

B Ввести утеротоніки

C Покласти лід на низ живота

D Виміряти артеріальний тиск

E Провести зовнішній масаж матки

У роділлі на висоті болючих переймів виник раптовий біль в животі, припинилась

пологова діяльність, клініка внутрішньої кровотечі. Діагностовано розрив матки.

Першочергові дії медичної сестри?

A *викликати акушерську бригаду

B Визначити групу крові

C Виміряти АТ

D Готуватись до гемотрансфузії

E Підключити крапельницю

У вагітної на тлі високого тиску виник судомний напад – еклампсія. Що є

першочерговим у наданні доклінічної допомоги?

A *вкласти на рівну поверхню, ввести роторозширювач і язикотримач

B Налагодити інгаляцію кисня

C Виміряти АТ

D Підключити крапельницю

E Вислухати серцебиття плода

До медсестри звернулась дівчинка 14 р., скаргами на значні кров’янисті виділення під

час mensis, що триває 10 днів. Перші дії медсестри.

A *Покласти міхур з льодом на низ живота, повідомити лікаря

B Ввести скорочуючі засоби

C Грілку на низ живота

D Підготувати до діагностичного вишкрібання

E Дати заспокійливі

До медсестри дитячого садочка звернулась дівчинка 6 р. із травмою промежини,

після падіння на стілець. При огляді виявлено: рвану рану великої статевої губи,

гематома, незначні кров’янисті виділення із рани. Перша допомога медсестри.

A *Холод до статевих органів, госпіталізація в гінекологічне відділення

B Промити рану антисептиком, заспокоїти

C Покласти стерильну серветку з антисептиком

D Покласти компрес, викликати маму

E Обробити раневу поверхню спиртом

У роділлі в першому періоді пологів: різкий головний біль, порушення зору, АТ –

170/110, 175-110 мм.рт.ст. У сечі – протеінурія. Під час піхвового огляду виник напад

судом. Назвати етапи невідкладної долікарської допомоги.

A * Забезпечити прохідність дихальних шляхів, викликати лікаря.

B Ввести протисудомні препарати.

C Надати долікарняну допомогу і лікувати хвору.

D Надати допомогу, спостерігати за хворою.

E Ввести гіпотензивні препарати.

У роділлі ІІІ період пологів, почалась маткова кровотеча, ознаки відшарування

плаценти – негативні. Крововтрата досягла 450 мл і продовжується. Вказати

раціональну тактику в даній ситуації при відсутності лікаря?

A * Провести ручне відшарування і видалення плаценти.

B Провести прийоми зовнішнього видалення посліду.

C Ввести в/в скоротливі препарати.

D Розпочати в/в введення кровозамінників.

E Продовжити вичікувати самостійного відшарування і народження посліду.

Першороділля, ІІ період пологів. На фоні дуже сильної пологової діяльності жінка

відчула різкий біль в животі, раптово перейми припинились, жінка втратила

свідомість. АТ – 70/40мм.рт.ст.. Жінка бліда, вкрита холодним потом. Визначити, про

яке ускладнення пологів йде мова?

A * Розрив матки, що відбувся.

B Загроза розриву матки.

C Надмірно сильна пологова діяльність.

D Вторинна слабкість пологової діяльності.

E Передчасне відшарування плаценти.

У вагітної 26 років, раптово, вночі, на фоні повного благополуччя, без пологової

діяльності, виникла кровотеча зі статевих шляхів. Жінка звернулась до сусідки –

медсестри за допомогою. Визначити, про яке ускладнення вагітності йде мова?

A * Передлежання плаценти.

B Еклампсія.

C Прееклампсія тяжкого ступеня.

D Загроза розриву матки.

E Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

В першому періоді пологів при аускультації серцебиття плода визначено –

серцебиття плода – 180уд/хв. Визначити етапи невідкладної допомоги?

A * Дати жінці інгаляцію кисню, викликати лікаря.

B Ввести в/в глюкозу 40\% - 20мл.

C Ввести в/в 1\% розчин сігетіну, спостерігати за жінкою.

D Дати інгаляцію кисню, продовжувати спостерігати за жінкою.

E Заспокоїти жінку, вислуховувати серцебиття плода кожні 5 хв.

Вас викликали до жінки, яка стоїть на обліку по вагітності в ЖК зі строком вагітності

10-11 тижнів. Після фізичного навантаження з’явився переймоподібний біль внизу

живота, а годину тому – сильна кровотеча. Визначити попередній діагноз?

A * Аборт у розпалі

B Загроза аборту

C Неповний аборт

D Аборт, що розпочався

E Повний аборт

Вагітна в терміні 36 тижнів на тлі пізнього гестозу поскаржилася на раптовий біль в

животі, запаморочення.Клініка внутрішньої кровотечі свідчить про передчасне

відшарування плаценти. Що є першочерговим у наданні невідкладної допомоги?

A *викликати акушерську бригаду

B Ввести розчин анальгину 50\%-2 мл

C Підключити крапельницю

D Визначити групу крові

E Налагодити інгаляцію кисня

В гінекологічне відділення поступила жінка 60 років з кровотечею під час менопаузи.

Ваш попередній діагноз:

A * рак матки

B фіброміома матки

C опущення матки

D доброякісна пухлина яєчників

E дисфункціональна маткова кровотеча

У гінекологічне відділення поступила пацієнтка 30 років із значною матковою

кровотечею, яка виникла внаслідок неповного аборту. Першочергові дії медсестри:

A * Негайно викликати лікаря

B Налагодити одноразову систему

C Покласти міхур з льодом на низ живота

D Ввести кровоспинні засоби

E Ввести скоротливі маткові засоби

У вашої вагітної сусідки блювота 15-20 разів на добу, відраза до їжі. Термін вагітності

6 тиж., вагітність перша. Родичі просять надати допомогу. Якою повинна бути ваша

тактика?

A *Викликати “швидку допомогу” і госпіталізувати для лікування гестозу

B Промити шлунок

C Рекомендувати сухоїдіння малими порціями

D Рекомендувати суворий ліжковий режим, в/в уведення сольових розчинів

E Призначити спазмолітики

В гінекологічному відділенні до медсестри звернулась хвора 32 років. Скаржиться на

значні крововиділення під час місячних. Об`єктивно: шкіра бліда, пульс 86 ударів в

хвилину, АТ 100/60. Дії медсестри:

A * Покласти міхур з льодом на низ живота, викликати лікаря

B Ввести спазмолітики

C Ввести засоби скорочуючі матку: окситоцин, пітуітрин

D Викликати лікаря, виміряти АТ, пульс

E Виконати бімануальне дослідження

В гінекологічне відділення доставлено пацієнтку з підозрою на порушену позаматкову

вагітність. До якого дослідження треба підготувати інструменти для уточнення

діагнозу?

A *Пункції черевної порожнини через заднє склепіння

B Діагностичного вискоблювання порожнини матки

C Біопсії

D Зондування матки

E Пункції черевної порожнини через передню частину черевної стінки

У вагітної в 36 тижнів спостерігаються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, що

з'явилися раптово вдома вночі серед повного здоров'я. Вкажіть першочерговий захід

долікарської допомоги:

A *Викликати акушерсько-лікарську бригаду

B Ввести внутрішньовенне 5\% розчин амінокапронової кислоти

C Ввести 1\% розчин вікасолу

D Визначити групу крові та резус-фактор

E Виміряти АТ

Медсестра швидкої допомоги приїхала до хворої, у якої виявила кровотечу шийки

матки, зумовлену злоякісною пухлиною. Яку невідкладну допомогу повинна надати

медична сестра в даному випадку?

A *Виконати тампонаду піхви, госпіталізувати

B Ввести гінекологічний тампон

C Зробити піхвову ванночку

D Змастити шийку матки йодом

E Виписати направлення до гінеколога

У гінекологічне відділення поступила хвора 65 років з кровотечею із статевих шляхів,

зумовленою раком шийки матки. Яку невідкладну допомогу слід надати з метою

зупинки кровотечі?

A *туга тампонада піхви

B централізація кровообігу

C ввести окситоцин по 1 мл в/м

D міхур з льодом на низ живота

E чекати зупинки кровотечі

У повторновагітної в терміні 10 тижнів виникла біль внизу живота та почалася значна

кровотеча зі статевих шляхів. Після обстеження поставлений діагноз: вагітність 10

тижнів, неповний викидень. Який набір інструментів повинна підготувати медична

сестра для зупинки кровотечі?

A * Для вишкрібання порожнини матки

B Для метросальпінгографії

C Для пункції заднього склепіння піхви

D Для зондування матки

E Для кольпоскопії

Роділля, яка народжує вперше. В анамнезі три штучних аборта. Через годину після

народження дитини плацента не народилася. Зовнішні методи видалення плаценти

не ефективні. Почалася кровотеча. Ваші дії:

A * Ручне відділення та видалення посліду

B Повторити зовнішні методи видалення плаценти

C Провести зовнішній масаж матки

D Ввести утеротоніки

E Ввести тампон з ефіром у заднє склепіння піхви

Вагітна, 40 тижнів, скаржиться на дуже сильні, різкі болючі перейми.

Об’єктивно: положення плода поздовжнє, голівка над входом у малий таз, матка в

гіпертонусі, має форму “піскового годинника”. Нижній сегмент перерозтягнутий,

болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо.

Вкажіть, який із заходів допомоги необхідно провести в першу чергу.

A * Дати масковий наркоз

B Транспортувати в пологовий будинок

C Ввести спазмолітики

D Холод на живіт

E Налагодити введення внутрішньовенно поліглюкіну

В гінекологічне відділення звернулася хвора 67 років зі скаргами на раптову значну

кровотечу з піхви. В анамнезі рак шийки матки IV ст. На долікарському етапі

необхідно:

A * провести тугу тампонаду піхви

B ввести глюконат кальцію 10\% 10 мл. в/в

C покласти холод на низ живота

D ввести циклофосфан 0,2 мл. в/в

E ввести анальгін 50\% р-н 2 мл. в/в

Вагітна, термін вагітності 8 тиж. Звернулася до медсестри гінекологічного відділення

зі скаргами на переймоподібний біль у животі, значні кров’янисті виділення з піхви зі

згортками. Який повинен бути перший етап невідкладної допомоги:

A * викликати лікаря

B стежити за кількістю кров’яних виділень

C ввести гемостатики, скорочуючі

D вимірювати АТ

E визначити групу крові, резус належності

У вагітної, термін вагітності 34 тиж., з гіпертонічною хворобою, з’явився різкий біль у

животі, обільна кровотеча зі згортками із статевих шляхів. Матка асиметрична, в

підвищеному тонусі, болюча, серцебиття плода глухе, 180/хв. Ваш діагноз:

A * передчасне відшарування плаценти

B передчасні пологи

C передлежання плаценти

D загроза пізнього викидня

E розрив матки що стався

Пацієнтка, що стоїть на „Д” обліку по вагітності у терміну 8 тижнів, скаржиться на

переймоподібні болі внизу живота на протязі 3х діб та кровомазання. Показано:

A *Терміново госпіталізувати хвору

B Призначити УЗД

C Призначити знеболюючі

D Проводити диспансерний нагляд

E Направити для переривання вагітності

У вагітної у терміні 36 тижнів скарги на головний біль, порушення зору, ”мушки” перед

очима, біль в надчерепній ділянці. Об’єктивно: АТ 190/110 мм.рт.ст., генералізовані

набряки, протеінонурія 6 г/л, гіпотрофія плода ІІІ ступеню. Який найбільш імовірний

діагноз?

A *Прееклампсія ІІІ (тяжкого) ступеня

B Пієлонефрит вагітних

C Гіпертонічна хвороба

D Еклампсія

E Прееклампсія легкого ступеня

У гінекологічне відділення доставлено жінку зі скаргами на гострий біль внизу живота,

запаморочення, затримка менструації 2 тижні. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм рт.ст., Рs-

120/хв. Симптоми подразнення очеревини позитивні, матка дещо збільшена, додатки

зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болісне. Для якого захворювання

характерна клінічна картина?

A *Позаматкова вагітність

B Апоплексія яєчника

C Апендицит

D Хронічний аднексит

E Перекрути ніжки кістоми

Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові

заходи невідкладної долі карської допомоги:

A *Викликати лікаря, дати масковий наркоз

B Стимулювати пологову діяльність

C Ввести спазмолітики

D З’ясувати причини загрози

E Провести піхвове дослідження

Вкажіть характер пунктату при перерваній позаматковій вагітності?

A *Темна кров, що не зсідається.

B Серозно – гнійний.

C Серозно – геморагічний.

D Серозний.

E Гнійний.

У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є

першочерговим при наданні долі карської допомоги?

A *Забезпечення прохідності дихальних шляхів

B Внутрішньовенне введення еуфіліну.

C Інгаляційний наркоз.

D Подача зволоженого кисню.

E Вимірювання артеріального тиску.

При сповільненні процесу скорочення післяпологової матки застосовують:

A *Скорочуючі засоби.

B Естроген.

C Прогестерон.

D Лютеотронний гормон.

E Лютеінізіруючий гормон.

У жінки 65 р рак шийки матки IV ст. Раптово почалася значна кровотеча з піхви. На

долі карському етапі необхідно:

A *Провести тугу тампонажу піхви.

B Ввести циклофосфан 0,2 мл

C Ввести анальгін 80\% р – н 2 мл

D Ввести вікасол 1\% р – н 1мл

E Ввести глюконат кальцію 10\% р – н 10 мл

В гінекологічне відділення звернулася дівчина 13 років зі скаргами на значні

кров’янисті виділення зі згустками під час теперішньої менструації. Першочергові дії

медсестри:

A * холод на низ живота, негайно повідомити лікаря

B Заспокоїти, зробити вишкрібання матки

C Ввести окситоцин

D Пояснити, що це фізіологічно і відправити додому

E Призначити гормонотерапію

Медсестру викликали до хворої К., 48 р. з раком шийки матки у зв’язку із значною

кровотечею зі статевих шляхів. Яку невідкладну долікарську допомогу потрібно

надати хворій?

A *Туга тампонада піхви

B Ввести внутрішньом’язово 1 \% розчин вікасолу

C Ввести внутрішньовенно 10 \% розчин СасL2

D Ввести в піхву тампон з фурациліном

E Притиснути черевну аорту

У сусідки 45 років вдома раптово розвивалися симптоми “гострого живота”. Із

анамнеза відомо, що хвора на протязі 15 років страджає на кісту правого яєчника.

Ваші першочергові дії.

A *холод на низ живота, госпіталізувати хвору

B ввести анальгетики

C ввести спазмолітики

D холод на низ живота і порекомендувати

E звернутися в ЖК

Жінка 29 років після затримки менструації на 6 тижнів раптово відчула різкий біль

внизу живота, знепритомніла, АТ 90/60 мм рт. ст., Ps 110 поштовхів на хв., шкіра бліда,

вкрита холодним потом, незначні кров`янисті виділення із статевих шляхів. Яке

захворювання привело до виникнення данної патології?

A *порушена позаматкова вагітність

B загроза аборту

C аборт в ходу

D апоплексія яєчника

E перекрут ніжки кісти яєчника

На санітарний пропускник гінекологічного відділення доставлена жінка 35 років в

непритомному стані. АТ 80/40 мм.рт.ст., Ps 120 пош. на хв., ЧДД 26 на хв., шкіра

бліда, із статевих шляхів незначна кількість кров`янистих виділень. Визначити

першочергові дії медичної сестри.

A *викликати лікаря

B ввести знеболюючи засоби

C підготувати все необхідне для переливання крові

D покласти тепло на низ живота

E ввести адреналін

Вагітна в терміні вагітності 28 тижнів поскаржилася на наяву кровотечі із статевих

шляхів, яка виникла о 5 ранку. Інших скарг не має. Визначити першочергові дії

медичної сестри.

A *викликати лікарську бригаду, вказавши вид акушерської патології

B забезпечити суворий ліжковий режим

C ввести спазмолітики

D ввести 2 мл 1\% р –ру вікасолу

E налагодити в/в введення 5\% рну глюкози

Що повинна зробити медична сестра при появі різкого болю в пацієнтки з кістомою

яєчника?

A * Негайно повідомити лікаря

B Ввести знеболюючі

C Вести спостереження за жінкою

D Покласти теплу грілку на низ живота

E Ввести спазмолітики

Який метод зупинки кровотечі при аборті в ходу?

A * Вишкрібання порожнини матки

B Введення окситоцину

C Холод на низ живота

D Введення вікасолу

E Введення препаратів кальцію

До гінекологічного відділення госпіталізована жінка 52-ти років із скаргами на

кровотечу із статевих шляхів, загальну слабкість. Об'єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Рs-

90/хв. Методом невідкладної допомоги для жінки є:

A *Вишкрібання порожнини матки

B Введення знеболюючих

C Введення скорочуючих

D Введення кровозупинних

E Ввення гіпотензівних засобів

Після народження дитини, у породіллі, в ІІІ періоді пологів, почалася маткова

кровотеча. Зовнішніх ознак відокремлення посліду немає. Ваша тактика?

A *Ручне відділення та виділення плаценти

B Введення скорочуючих препаратів п/ш

C Використання зовнішніх методів виділення плаценти

D Введення кровозупинних препаратів

E Зовнішній масаж матки

До гінекологічного відділення поступила жінка 28-ми років із скаргами на кровотечу із

статевих шляхів, затримку менструації при відсутності больового симптому.

Об’єктивно: Рs- 90/хв., АТ-90/60 мм рт.ст. При бімануальному дослідженні виявлено:

шийка матки бочкоподібна, збільшена, м’якої консистенції. Тіло матки не збільшене,

неболюче, рухоме. Якому стану відповідає зазначена симптоматика?

A *Шийкова вагітність

B Трубна вагітність

C Черевна вагітність

D Інтралігаментарна вагітність

E Яєчникова вагітність

Які методи виділення посліду застосовуються при наявності ознак відділення

посліду, якщо на фоні послідових потуг він не народжується?

A * Абуладзе, Креде-Лазаревіча

B Альфельда, Шредера

C Снігерьова, Піскачека

D Ручне відділення та виділення посліду

E Ручна ревізія стінок порожнини матки

Яке додаткове дослідженнє обов'язково показане для підтвердження діагнозу

порушеної позаматкової вагітності?

A * Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

B Метросальпінгографія

C Кольпоскопія

D Біопсія

E Зондування матки

У породіллі другі пологи. Вагітність шоста. Народився плід масою 4500 г. Послід

народився самостійно, цілий. Крововтрата 350 мл. Через 5 хвилин почалася

кровотеча. При зовнішньому масажі матка м’яка, скорочується і знову розслабляється.

Що стало причиною патології?

A * Гіпотонічна кровотеча

B Слабкість пологової діяльності

C Розрив матки

D Травма м'яких пологових шляхів

E Гематома піхви

Вагітна 35-ти років, в терміні вагітності 33 тижні, скаржиться на головний біль, біль в

епігастрії. При огляді: набряки нижніх кінцівок, АТ- 170/100 та 160/100 мм рт.ст. При

проведенні зовнішнього акушерського дослідження виникли судоми. Які з

перерахованих дій є першочерговими?

A *Забезпечення прохідності дихальних шляхів

B Контроль артеріального тиску

C Внутрішньовенне введення дроперидолу із сибазоном

D Проведення інгаляції фторотану

E Введеня внутрішньовенно крапельно сульфату магнію

До гінекологічного відділення надійшла хвора 28-ми років з діагнозом “кіста правого

яєчника” для планового хірургічного лікування. Після повороту в ліжку виник різкий

біль внизу живота. Тактика медичної сестри:

A *Негайно повідомити лікаря

B Ввести спазмолітики

C Покласти міхур з льодом на низ живота

D Ввести знеболювальні засоби

E Підрахувати пульс

До гінекологічного відділення надійшла хвора 45-ти років зі скаргами на значні

кров’янисті виділення зі ставевих шляхів. Останні 6 місяців менструальний цикл

порушений. До якої гінекологічної операції необхідно підготувати інструменти?

A *Лікувально-діагностичне вишкрібання

B Зондування порожнини матки

C Гістероскопія

D Пункція брюшної порожнини через заднє склепіння

E Лапороскопія

У відділенні патології вагітних знаходиться пацієнтка з діагнозом: вагітність 34 тижня.

Повне передлежання плаценти. Раптово у вагітної з’явились кров’янисті виділення зі

статевих шляхів. Ваші першочергові дії:

A *Негайно повідомити лікаря

B Провести піхвове дослідження

C Визначити групу крові, резус приналежність крові

D Провести зовнішнє акушерське дослідження

E Ввести препарати гемостатичної дії

У жінки 60-ти років, хворої на рак шийки матки, виникла профузна кровотеча з піхви.

Яку долікарняну допомогу потрібно їй надати?

A *Тампонада піхви

B Введення кровоспинних засобів

C Введення скорочуючих матку засобів

D Введення тампону з ефіром в заднє склепіння

E Введення препаратів гемостатичної дії

До вас звернулась сусідка, яка спостерігається у жіночій консультації з діагнозом:

вагітність 14 тижнів. Скарги на блювоту до 20 раз на добу, схуднення, підвищення

температури до 37,5 0С. З ротової порожнини вагітної відчувається запах ацетону.

Ваші дії:

A *Госпіталізація до відділення патології вагітних

B Призначити дієту

C Направити до лікаря-терапевта

D Призначити седативні засоби

E Порекомендувати лікувально-охоронний режим вдома

У беременной появились жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные

кровянистые выделения. Задержка месячных на 3 месяца. Какая тактика?

A * Срочно направить в гинекологическое отделение

B Назначить постельный режим

C Ввести спазмолитики

D Ввести обезболюющие

E Ввести утеротоники

Какая лечебная тактика оправдана у пациентки с дисфункциональным маточным

кровотечением в фертильном возрасте?

A * Диагностическое выскабливание матки

B Консервативная терапия

C Гормональная терапия

D Физиотерапия

E Удаление матки

До пологового відділення поступила вагітна жінка зі строком вагітності 34 тижні зі

скаргами на значні кров'янисті виділення, які виникли на фоні повного благополуччя.

Пологова діяльність відсутня. Вкажіть дії медичної сестри по наданню невідкладної

допомоги в даному випадку:

A *Негайно викликати лікаря, налагодити внутрішньовенне введення поліглюкіну

B Провести санітарну обробку, госпіталізувати до відділення

C Госпіталізувати до відділення, підготувати інструменти для піхвового дослідження

D Ввести препарати, що скорочують матку, викликати лікаря

E Госпіталізувати до відділення, стежити за загальним станом жінки

На прийом в жіночу консультацію прийшла вагітна жінка зі строком вагітності 38-39

тижнів зі скаргами на сильний головний біль, набряки. Медична сестра виміряла

артеріальний тиск - він дорівнює 180/110 мм рт.ст. Раптово у жінки почалися судоми.

Вкажіть дії медичної сестри в даному випідку:

A *Викликати лікаря, ввести роторазширювач або шпатель, попередити западання

язика язикоутримувачем

B Викликати лікаря, ввести протисудомні препарати

C Викликати лікаря, налагодити внутрішньовенне введення фізрозчину

D Викликати лікаря, стежити за станом жінки

E Викликати лікаря, провести штучну вентиляцію легенів

Роділля у І періоді пологів знаходиться в передпологовій палаті. Виникла підозра на

передчасне відшарування плаценти. Дії медичної сестри в даній ситуації:

A *Негайно викликати лікаря, заспокоїти роділлю

B Ввести кровоспинні засоби

C Транспортувати до пологової зали

D Визначити групу крові

E Провести туалет зовнішніх статевих органів

У вагітної з пізнім гестозом розвинувся приступ судом. Що першочергово повинна

зробити медична сестра при наданні невідкладної допомоги?

A *Забезпечити прохідність дихальних шляхів

B Виміряти артеріальний тиск

C Подати кисень

D Надати інгаляційний наркоз

E Ввести заспокійливе

Роділля знаходиться в передпологовій палаті у І періоді пологів. Виникла загроза

розриву матки. Вказати першочергові заходи невідкладної допомоги:

A *Виклиткати лікаря, зняти пологову діяльність

B Викликати лікаря, ввести спазмолітики

C Викликати лікаря, провести піхвове дослідження

D Викликати лікаря, стимулювати пологову діяльність

E Викликати лікаря, з'ясувати причину патології

До гінекологічного відділення доставлена вагітна 19-ти років. Вагітність 8-9 тижнів.

Скарги на нудоту, блювання більше 20 разів на добу. Стан хворої тяжкий, вона

виснажена, запах ацетону з рота, температура підвищена до 37,5 0С, шкіра суха,

жовтянична. Вкажіть тактику медичної сестри з надання невідкладної допомоги:

A *Викликати лікаря, готувати інструменти для вишкрібання порожнини матки

B Викликати лікаря, дати ефірно-масковий наркоз

C Викликати лікаря, забезпечити ліжковий режим

D Викликати лікаря, дати протиблювотні засоби

E Викликати лікаря, почати вводити внутрішньовенно глюкозу

Вас викликали на домашні пологі. Народився живий доношений хлопчик, рухи активні,

крик голосний. Дитина не відокремлена від матері. Кровотечі немає. Яка Ваша

тактика в даному випадку:

A *Відокремити дитину від матері, провести перший туалет, госпіталізувати обох до

пологового будинку

B Госпіталізувати породіллю до пологового будинку

C Госпіталізувати новонародженого до відділення патології новонароджених

D Залишити обох вдома

E Госпіталізувати за бажанням породіллі

В ІІ періоді пологів діагностовано порушення серцевої діяльності плода. Вкажіть

першочергові дії медичної сестри:

A *Дати кисень, негайно інформувати лікаря

B Дати кисень, серцеві засоби

C Дати серцеві засоби, інформувати лікаря

D Дати кисень, продовжити спостереження

E Дати кисень, виміряти артеріальний тиск

До гінекологічного відділення поступила жінка 23-х років зі скаргами на

переймоподібний біль в животі, значні кров'янисті виділення зі згустками. Строк

вагітності 10 тижнів. Які першочергові дії медичної сестри?

A *Викликати негайно лікаря, підготувати інструменти для вишкрібання порожнини

матки

B Викликати лікаря, забезпечити жінці ліжковий режим

C Ввести спазмолітичні кровоспинні засоби, викликати лікаря

D Стежити за загальним станом хворої, викликати лікаря

E Стежити за кількістю кров'янистих виділень, викликати лікаря

У жінки, яка госпіталізована до гінекологічного відділення з діагнозом "рак шийки

матки", раптово вночі виникла значна кровотеча. Назвіть дії медсестри з надання

невідкладної допомоги в даному випадку:

A *Викликати лікаря, зробити тугу тампонаду піхви

B Викликати лікаря, підготувати інструменти до біопсії

C Викликати лікаря, стежити за загальним станом жінки

D Викликати лікаря, виміряти артеріальний тиск

E Викликати лікаря, забезпечити жінці ліжковий режим

На виклику бригади швидкої допомоги жінка 21-го року скаржиться на різкий біль в

животі, шум у вухах, запаморочення. Останні місячні були 2 місяці тому. АТ- 90/60 мм

рт.ст. Запідозрений розрив труби при позаматковій вагітності. Першочергові дії

медичної сестри:

A *Підключитися до вени, негайна госпіталізація до гінекологічного відділення

B Ввести анальгетики, спазмолітики, назначити на прийом до дільничного гінеколога

C Надати допомогу на місці

D Рекомендувати ліжковий режим

E Рекомендувати обстежитися в жіночій консультації

До гінекологічого відділення машиною швидкої допомоги доставлено жінку в важкому

стані зі скаргами на тимчасову втрату свідомості, гострий біль внизу живота. АТ-

90/50 мм рт.ст. Шкіра бліда, жінка напівзапаморочена. Затримка місячних на 2 тижні.

Медсестра запідозріла порушену позаматкову вагітність. Які першочергові дії

медичної сестри гінекологічного відділення?

A *Негайно викликати лікаря, готувати інструменти до пункції через заднє склепіння

B Забезпечити жінці ліжковий режим, викликати лікаря

C Забезпечити жінці сестринський догляд, викликати лікаря

D Викликати лікаря, підготувати жінку до УЗД

E Ввести знеболюючі препарати, викликати лікаря

У жінки виявлено ознаки перитоніту. Три дні тому жінка зробила кримінальний аборт

в пізньому терміні. Назвіть першочергові дії медичної сестри:

A *Негайно доставити жінку в гінекологічне відділення

B Негайно доставити жінку в інфекційне відділення

C Рекомендувати жінці звернутися до гінеколога

D Ввести жінці знеболюючі засоби та призначити ліжковий режим

E Рекомендувати жінці звернутися до хірурга

До гінекологічного відділення доставлено жінку 60-ти років зі скаргами на маткову

кровотечу після 10-ти років менопаузи. Що першочергово повинна зробити медична

сестра?

A *Викликати лікаря, підготувати інструменти для діагностичного вишкрібання

порожнини матки

B Викликати лікаря, виміряти артеріальний тиск

C Викликати лікаря, забезпечити ліжковий режим

D Викликати лікаря, зробити тампонаду піхви

E Викликати лікаря, підготувати жінку до УЗД

Жінка доставлена в гінекологічне відділення з кровотечей із статевих шляхів.

Менопауза 6 років. При огляді шийкі матки патологіі не визначено. Дії медсестри?

A *Викликати лікаря та підготувати інструменти до діагностичного вишкрябання матки

B Провести щільну тампонаду піхви

C Поставити капельницю з амінокапроновою кислотою

D Ввести скорочуючи матку засоби

E Ввести в/в 10 мл 10\% р-ра хлориду кальцію

У відділенні стаціонару пацієнтка з підозрою на позаматкову вагітність поскаржилася

на раптовий приступ різкого болю внизу живота, запаморочення. Артеріальний тиск

знизився, пульс частий, слабкого наповнення. Ваші першочергові дії?

A *Негайно повідомити лікаря

B Забезпечити спокій

C Ввести спазмолітики

D Ввести знеболюючі

E Ввести кровозамінники

У вагітної з тяжкою формою пізнього гестозу погіршився загальний стан, з’явилися

напади судом з втратою свідомості. Яку невідкладну долікарську допомогу, в першу

чергу, необхідно надати?

A *Забезпечити прохідність дихальних шляхів

B Введення протисудомних препаратів

C Введення анальгетиків

D Доступ свіжого повітря

E Опущення головного кінця

У жінки 70-ти років почалася профузна кровотеча з статевих шляхів. Стоїть на обліку

з приводу раку шийки матки. Який об’єм невідкладної допомоги треба надати?

A *Тампонада піхви

B Тампонада матки

C Ввести кровоспинні препарати

D Ввести кровозамінники

E Ввести препарати крові

Вагітна 26 років з вагітністю 29-30 тижнів. Серед повного спокою з’явилася яскрава

кровотеча, без болю. Ваші дії?

A * Негайно госпіталізувати в акушерське відділення

B Покласти міхур з льодом на низ живота

C Ввести кровозупинні засоби

D Вести спостереження за вагітною

E Ввести препарати, які скорочують матку

Вагітна 32 тижні скаржиться на кровотечу із статевих шляхів, яка виникла раптово.

При обстеженні спостерігається високе стояння передлеглої частини плода по

відношенню до входу в малий таз. Яка найбільш доцільна тактика медичної сестри в

даному випадку?

A * Викликати лікарську акушерську бригаду

B Направити вагітну в жіночу консультацію

C Ввести кровоспинні засоби

D Провести зовнішнє акушерське обстеження

E Визначити групу крові

Медсестра приймає позалікарняні пологи. Протягом 30 хвилин відсутні ознаки

відшарування плаценти. Кровотечі немає. Про яке ускладнення може йти мова?

A * Повне щільне прикріплення плаценти

B Розрив м'яких тканин пологових шляхів

C Загроза розриву матки

D Гіпотонічна кровотеча

E Передлежання плаценти

При обстеженні вагітної виявлена тріада симптомів: набряки на гомілках, підвищення

артеріального тиску, наявність білка в сечі. Що повинна зробити медсестра?

A *Викликати лікаря

B Направити вагітну у відділення патології вагітних

C Створити лікувально-охоронний режим

D Ввести гіпотензивні засоби

E Провести інгаляцію фторотану

До гінекологічного відділення поступила пацієнтка з ознаками "гострого живота". Яка

тактика медичної сестри до встановлення діагнозу ПРОТИПОКАЗАНА?

A * Введення знеболювальних засобів

B Взяття крові для визначення групи та резус-фактора

C Проведення санаторної обробки

D Викликати лікаря

E Підготовка до інфузії

До гінекологічного відділення поступила пацієнтка 28-ми років з діагнозом "неповний

викидень". Яке лікування є найбільш доцільним в даному випадку?

A * Вишкрібання стінок порожнини матки

B Введення кровоспинних засобів

C Введення спазмолітичних засобів

D Електроанальгезія

E Голкорефлексотерапія

Пацієнтка скаржиться на різкий біль внизу живота, який виник раптово після затримки

менструації, супроводжується короткочасною непритомністю. Об'єктивно:

адинамічна, шкірні покриви бліді і вологі, Ps- 97/хв., швидкий, слабкого наповнення,

АТ- 100/55 мм рт.ст. Якому стану найбільш притаманні зазначені симптоми?

A *Перервана позаматкова вагітність

B Аноплексія яєчника

C Перекрут ніжки кістоми

D Розрив кісти яєчника

E Некроз субсерозного фіброматозного вузла

У роділлі з вузьким тазом виникла ситуація загрози розриву матки. Ваші першочергові

дії:

A *Дати закиснокисневий масковий наркоз

B Накласти акушерські щипці

C Здійснити кесарів розтин

D Провести стимуляцію пологової діяльності

E Здійснити епізіотомію

Жінка 35-ти років доставлена машиною швидкої допомоги до гінекологічного

відділення з діагнозом підозра на позаматкову вагітність. Яка тактика медсестри при

наданні невідкладної допомоги:

A *Терміново викликати лікаря

B Ввести знеболюючі засоби

C Ввести спазмолітики

D Покласти міхур з льодом на низ живота

E Провести санітарну обробку хворої

До гінекологічного відділення поступила вагітна з діагнозом: вагітність 8-9 тижнів.

Аборт в ходу. Вказати першочерговий захід невідкладної допомоги?

A *Інструментальне видалення плідного яйця

B Збереження вагітності

C Видалення матки

D Накладання шва на шийку матки

E Ввести в/в магнію сульфат

До жіночої консультації звернулася пацієнтка з затримкою менструації на 3 тижні з

ознаками гострого живота. Які першочергові дії медсестри?

A *Негайно госпіталізувати

B Виміряти артеріальний тиск

C Ввести знеболюючі

D Підрахувати пульс

E В/в ввести кровозамінники

У жінки з терміном вагітності 36 тижнів раптово виник напад судом. Що з

переліченого, в першу чергу, повинна зробити медична сестра?

A *Ввести роторозширювач та зафіксувати язик

B Дати інгаляційний наркоз

C Ввести седативні засоби

D Ввести гіпотензивні засоби

E Викликати лікаря

Роділля 27-ми років знаходиться в ІІІ періоді пологів. Крововтрата досягла 300 мл і

продовжується. Ознаки Альфельда, Кюстнера-Чукалова, Мікуліча, Шредера

негативні. Яку операцію треба здійснити для видалення посліду?

A * Операція ручного відокремлення плаценти

B Надпіхвова ампутація матки

C Масаж матки на кулаці

D Перев’язування магістральних судин матки

E Інструментальна ревізія стінок порожнини матки

Який препарат вводиться першим при гіпотонічній кровотечі в ранньому

післяпологовому періоді?

A * Окситоцин

B Ензапрост

C Вікасол

D Амінокапронова кислота

E Дицинон

Яка першочергова тактика медичної сестри при загрозі розриву матки?

A *Викликати лікаря, зняти пологову діяльність

B Ввести гіпотензивні

C Ввести анальгетики

D Ввести гіпертензивні

E Ввести протисудомні

Вагітна, 34 тижні вагітності, скаржиться на кров'янисті виділення із статевих шляхів.

Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, матка в нормотонусі, АТ- 100/60 мм рт.ст.,

передлежить голівка високо над входом у таз, між голівкою і входом у малий таз

визначається губчаста тканина. Зазначена клінічна картина характерна для:

A *Передлежання плаценти

B Загроза передчасних пологів

C Відшарування плаценти

D Мимовільний викидень

E Рак матки

Беременная в сроке 34 недели обратилась на ФАП с жалобами на головную боль,

головокружение, "мелькание мушек" перед глазами, боли в животе и эпигастральной

области. Окажите неотложную помощь:

A *Дать наркоз, вызвать врача

B Измерить АД

C Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом

D В/м ввести обезболивающие средства

E Поднять ноги, опустить голову

У гінекологічному відділенні знаходиться хвора на рак шийки матки. У неї зненацька

виникла значна кровотеча. Які першочергові дії медсестри в разі відсутності лікаря?

A *Щільна тампонада піхви

B Покласти міхур з льодом на низ живота

C Заспокоїти хвору

D Притиснути брюшну аорту

E Підняти тазовий кінець

До гінекологічного відділення доставлена вагітна 18-ти років з тягучим болем внизу

живота, крижах. Кров’янисті виділення відсутні, зовнішне вічко закрите. Розмір матки

відповідає 12 тижням вагітності. Які першочергові дії медсестри?

A *Негайно викликати лікаря

B Направити жінку на УЗД

C Підготувати інструменти для пункції черевної порожнини

D Підготувати до амніоцентезу

E Ввести знеболюючі препарати.

В стаціонарі вагітна в терміні вагітності 36 тижнів поскаржилася на біль в

епігагастральній ділянці. При обстеженні виявлено: АТ- 200/120 мм рт.ст.,

генералізовані набряки. В останньому аналізі сечі - білок до 5 г/л. Які першочергові

дії медсестри?

A *Викликати лікаря

B Ввести серцеви засоби

C Ввести спазмолітики

D Ввести седативні

E Ввести гангліоблокатори

Пологи вдома. Під час однієї з перейм роділля відчула різкий біль в животі, потім

знепритомніла. Об'єктивно: шкіра бліда, покрита холодним потом, АТ- 80/40 мм

рт.ст., пологова діяльність припинилася, плід повністю вийшов в черевну порожнину.

Які першочергові дії медичної сестри?

A *Викликати лікарську бригаду

B Ввести утеротоніки

C Ввести кровозамінники

D Ввести серцеві глікозиди

E -

У жінки 35-ти років раптово, без будь-яких больових відчуттів, виникла кровотеча із

статевих органів. Остання менструація - тиждень назад. Відомо, що жінка хворіє на

субмікозну фіброміому матки. Які першочергові дії медсестри?

A *Негайно госпіталізувати до гінекологічного відділення

B Ввести скорочувальні засоби

C Ввести спазмолітики

D Провести тугу тампонаду піхви

E Покласти холод на низ живота

До гінекологічного відділення поступила жінка зі скаргами на гострий біль в правій

здухвинній ділянці, яка іррадіює в пряму кишку, крижи. Остання менструація 2 тижні

тому. Лікарський діагноз - апоплексія яєчника. Медична сестра відзначила

погіршення стану хворої. Що необхідно зробити в першу чергу?

A *Повідомити лікаря

B Ввести спазмолітики

C Ввести гемостатики

D Покласти холод на низ живота

E Ввести скорочувальні засоби

У гінекологічної хворої клініка “гострого живота”. Яка має бути тактика медичної

сестри?

A *Негайно госпіталізувати

B Ввести знеболюючі засоби

C Ввести спазмолітики

D Покласти грілку на живіт

E Спостерігати за хворою

До стаціонару поступила хвора з ознаками “гострого живота”. Дії медсестри в першу

чергу:

A *Викликати лікаря

B Підключити крапельницю

C Визначити групу крові та резус-фактор

D Провести санобробку

E Готуватись до гемотрансфузії

У хворої після введення медикаментозного препарату розвився анафілактичний шок.

Дії медсестри?

A *Викликати чергового лікаря

B Ввести серцеві засоби

C Підключити крапельницю з реополіглюкіном

D Ввести гідрокортизон

E Підготувати набір для ШВЛ

До відділення поступила хвора з ознаками неповного аборта і значною кровотечею.

Дії медсестри:

A *Підключити крапельницю з кровозамінником

B Визначити групу крові та резус-фактор

C Дати серцеві засоби

D Провести часткову санітарну обробку

E Виміряти артеріальний тиск та пульс

Пацієнтка 45-ти років скаржиться на значну кровотечу зі статевих шляхів. При огляді в

дзеркалах: на задній губі шийки матки кратероподібна виразка, що є джерелом

кровотечі. Яким розчином ви змочите тампон для проведення тугої тампонади піхви?

A *5\% амінокапронової кислоти

B 2\% борної кислоти

C 5\% аскорбінової кислоти

D 5\% оцтової кислоти

E 2\% сульфосаліцилової кислоти

У вагітної в терміні 14 тижнів, після фізичного навантаження, з’явилась значна

кровотеча зі статевих шляхів та біль внизу живота. Вкажіть найвірогіднішу причину

кровотечі:

A *Викидень в розпалі

B Міхуровий занесок

C Передлежання плаценти

D Передчасні пологи

E Коагулопатична кровотеча

До гінекологічного відділення поступила пацієнтка з травмою зовнішніх статевих

органів. Оберіть найдоцільніший метод долікарської допомоги:

A *Застосування міхура з льодом

B Видалення стороннього тіла

C Визначення ступеня чистоти піхви

D Накладання швів на рану

E Катетеризація сечового міхура

Машиною швидкої допомоги до пологового будинку доставлена роділля з задавненим

поперечним положенням плода. Серцебитьтя плода не визначається.Яка тактика

подальшого ведення пологів?

A *Плодоруйнівна операція

B Кесарів розтин

C Внутрішній поворот плода на ніжку

D Накласти акушерські щипці

E Вакуум-екстракція плода

У хворої при огляді виявлено ознаки гострого живота. Якими повинні бути дії медичної

сестри?

A *Викликати лікаря

B Виміряти артеріальний тиск

C Визначити частоту пульсу

D Ввести знеболюючі

E Ввести серцеві засоби

До гінекологічного відділення поступила жінка 20-ти років з вагітністю 10-12 тижнів і

значною кровотечею зі статевих шляхів. Який захід буде першочерговим при наданні

ургентної допомоги?

A *Інструментальне видалення плідного яйця

B Введення скоротливих

C Введення спазмолітиків

D Ампутація матки

E Збереження вагітності

До шкільної медичної сестри звернулася учениця 8-го класу зі скаргами на різкий біль

зліва внизу живота, різку слабкість, запаморочення, останні місячні 2 тижні тому.

Першочергові дії медичної сестри?

A *Негайна госпіталізація до стаціонару

B Введення знеболюючих

C Продовжувати спостереження

D Введення спазмолітиків

E Введення серцевих засобів

Невідкладна долікарська допомога при кровотечі в клімактеричному періоді:

A *Холод на низ живота, викликати лікаря

B Введення препаратів, які стимулюють скорочення матки

C Ввести серцеві засоби

D Підготувати інструменти для вишкрібання порожнини матки

E Введення кровоспинних препаратів

Першочергові дії медсестри при кровотечі, яка зумовлена раком шийки матки:

A *Туга тампонада піхви

B Вимірювання артеріального тиску

C Введення кровоспинних засобів

D Введення засобів, що стимулюють скорочення матки

E Введення кровозамінників

Дії медсестри при матковій кровотечі, яка зумовлена неповним абортом:

A *Підготувати інструменти для вишкрібання порожнини матки

B Ввести знеболюючі засоби

C Ввсести кровоспинні засоби

D Виміряти артеріальний тиск

E Ввсти препарати, що стимулюють скорочення матки

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: