D) Томограмма через корень

E) Бактериоскопия мокроты

$$$005

Больной К., 17 лет, с клиническим диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ(плюс) получает лечение по 1 категории 4-мя противотуберкулезными препаратами в течение 1,5 месяцев.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную продолжительность пребывания больного в стационаре:

A) До улучшения общего состояния больного

B) До рассасывания инфильтрации в легком

C) До прекращения бактериовыделения

D) До закрытия полостей распада

E) До клинического излечения

$$$006

Ребенок А., 13 лет получает лечение с диагнозом: Острый бронхит. Через 2 недели продолжает сохранялся кашель в течение дня, небольшая слабость. Врач детской поликлиники направил 2 образца мокроты больного на бактериоскопию: 1 образец дал отрицательный результат на микобактерии туберкулеза, а второй – положительный.

Какая дальнейшая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Необходимо направить на обзорную рентгенографию легких

B) Считать больным туберкулезом с положительным мазком

C) Назначить антибактериальную терапию на 7-10 дней

D) Повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца

E) Необходимо сдать третий анализ мокроты

1) Балаларда туберкулездің ерте анықталуында негізгі әдіс болып табылады:

1. бронхоскопия

2. рентгенография

Манту сынамасы

4. зертханалық диагностика

5. серология тексерулері

2) Манту сынамасы бойынша төменде аталғандардың қайсысы жұқтырылған аллергияға тән?

1. диаметрі 12-14 мм папула, везикула және некрозбен папула

2. нәтижелері теріс немесе күмәнді Манту сынамасы

3. везикула және некрозбен папула, гиперемия

4. көлемі 3 мм-ге үлкейген және одан жоғары

5. түрлі көлемдегі папуласыз гиперемия, нормергия

3) Қабылдау бөліміне есі жоқ, тырысу, құсу, сол жақты гимипарезі бар бала әкелінді. Анасының айтуы бойынша бала 1 ай бойы ауырады, грипптен емделген. 1 жыл бұрын Манту сынамасының нәтижесі -10 мм папула, бірақ ата-анасы фтизиатрдың қаралуына барудан бас тартқан. Былтырғы жылы әкесі өкпе туберкулезімен ауырған, бірақ ауруханадан кейін фтизиатрда қаралмаған.

Аталған аурулардың ішінде ең ықтималы қайсысы?
а) іріңді менингит
б) серозды менингит
в) қан құйылу
г) туберкулезді менингит
д) полиомиелит

4) Бала 2 жаста, Манту сынамасы нәтижелері: 1 жаста – 11 мм папула, 2 жаста –7 мм папула. БЦЖ екпесі перзентханада жасалды – тыртығы 5 мм. Фтизиатрға жолданды.

Ең ықтимал болжам диагнозын қойыңыз:
а) туберкулездің жұқтырылуы
б) өкпе туберкулезі
в) вакцинадан кейінгі аллергия
г) жалпы аллергиялық реакция
д) инфекцияны жұқтырмаған дені сау

5) Бала 5 жаста. Перзентханада егілген, БЦЖ тыртығы –5 мм. Кезекті туберкулиндік диагностика кезінде алғаш рет оң Манту сынамасы анықталды – папула 13 мм. Фтизиатрдың кеңесіне жолданып, тексерілді. Улану белгілері жоқ. Гемограммада: эритроциттер 4,5 х 10¹²/л, гемоглобин 125 г/л, лейкоциттер 6,8 х 10⁹/мл, нейтрофильдер: таяқшаядролы – 2, сегментядролы – 2; эозинофилдер -; лимфоциттер 46; моноциттер 4; ЭТЖ – 4 мм/сағ. Рентгенограммада: өкпесі таза, мөлдір. Өкпе суреті түбір аймағында күшейген. Өкпе түбірлері құрылымды, үлкейген лимфа түйіндері анықталмады.

Бұл жағдайда ең ықтимал болжам диагнозы қандай?

а) жасырын туберкулез кезеңі

б) туберкулин сынамасының виражы
в) вакциналаудан кейінгі аллергия
г) микобактерияларға параспецификалық белгі

д) біріншілік туберкулездің жергілікті емес формасы

6) 25 жасар жүкті әйел, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, тәбеттің төмендеуіне шағымданады. Флюорографиялық тексеруде сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қараю көлеңкесі, қанықтығы орташа, гомогенсіз, шеттері анық емес контурымен анықталған. Гемограммада: эритроциттер 3,8 х 10¹²/л, гемоглобин 126 г/л, лейкоциттер 8;9 х 10⁹/мл, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Қақырықтан туберкулез таяқшасы бактериоскопиялық әдіспен табылмады.

Бұл жағдайда қандай химиопрепаратты жүкті әйелге қолданбайды?

а) изониазид

б) рифапмицин

в) салюзид

Г) стрептомицин

д) этамбутол

7) Бала Н., 12 жаста. Жалпы әлсіздік, субфебрильді дене қызуы, түнгі тершендік, салмақ жоғалту шағымдарымен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: соңғы кездері жиі отит және кератоконъюнктивит мазалаған, окулист пен отоларинголог мамандарында бақылауда тұрып емделген, бірақ уақытша жағдайының жақсаруымен. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қарым-қатынас анықталмады. Фтизиатрдың кеңесіне жіберілді. Рентгенограммада: оң өкпенің S₁ қанықтығы әлсіз, анық емес контурымен аймақтық көлеңке, ол кеңейген өкпе түбірімен жалғасқан, сол жерде ұлғайған кеңірдек-бронхтық лимфа түйіні анықталды.

Аталғандардың ішінде аурудың салыстырмалы диагностикасы үшін тексеру әдістің ең

маңыздысын көрсетіңіз:
а) трахеобронхоскопия

б) түбір арқылы томограмма

в) жалпы қан мен зәр анализі

г) ТМБ-на қақырық бактериоскопиясы

д) 2 ТБППД-Л теріішілік Манту сынамасы

8) Бала 4 жаста. Активті туберкулезбен ауыратын ағасымен бала қатынаста болған. Тексерген кезде жалпы улану белгілері, параспецификалық реакциялар, микрополиадения анықталды. ТуберкулиндікМанту сынамасы алғаш рет оң – 8 мм папула.

Аталғандардың ішінен аурудың диагностикасы үшін бірінші кезекте балаға қандай зерттеуді жүргізу керек?
а) бронхоскопия
б) өкпе рентгенографиясы
в) өкпенің биопсиясы
г) плевралды пункция
д) иммунологиялық зерттеу

9) Қабылдау бөліміне этиологиясы белгісіз менингитке күдікті бала түсті. Жұлын сұйықтығы анализінде келесі өзгерістер анықталды: цитоз 400, лимфоциттер 75%, нейтрофильдер 25%, белок 1,5; қант 1,9; хлоридтер 110 м/моль, 24 сағаттан кейін фибринді торша түскен, Панди белгісі – (+++).
Аталғандардың ішінде арнайы химиотерапия үлгісінің қайсысы қолданылады?
а) 4 (5) HRZE (немесе S) және 7 HR

б) 5(6) HRZE (немесе S) және 2 HRZ

в) 2 HRZЕS/ 1(3) HRZЕ және 5 HRZ

г) 1 (4) HRZE және HZ

д) 2 HRZ және 5 HR

10) 15 жастағы жасөспірімде флюорографиялық зерттеу кезінде сол жақ өкпенің 2 сегментінде қанықтығы аз және орташа ошақты көлеңкелер анықталды. Бактериоскопиялық зерттеуде қақырықтан туберкулез таяқшалары анықталмаған. Науқас колледж жатақханасында тұрады. Фтизиатрда тексерілді. Қойылған клинкалық диагнозы: Өкпенің ошақты туберкулезі, ТМБ теріс, 3 категория, жаңа жағдай.

Туберкулез инфекциясы ошағында бірінші кезекте қандай алдыналу іс-шаралары жүргізілуі қажет?
а) №089-у шұғыл хабарламаны жіберу және туберкулезбен науқасты ауруханаға жатқызу

б) қатынаста болғандарды тексеру және диспансерлік бақылау, қорытынды дезинфекция

в) туберкулезбен науқасты ауруханаға жатқызу және қатынастағылардың химиопрофилактикасы
г) туберкулездің алгоритм диагностикасын жүргізу және фтизиатр кеңесі
д) туберкулезге тексерілуі мен диагностикасысы үшін фтизиатр кеңесі

11) Науқас К.., 17 жаста, ауруханада Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау сатысы, ТМБ (оң) диагнозымен емделді. 1 категория бойынша 1,5 ай бойы туберкулезге қарсы 4 химиопрепаратпен ем қабылдауда.

Ауруханада науқастың ең ықтимал уақытқа дейін болуын көрсетіңіз:

а) туберкулез таяқшаларының бөлінуі тоқтағанша

б) ыдырау қуыстары жабылғанша
в) клиникалық жазылғанша
г) инфильтрацияның сорылуына дейін
д) науқастың жалпы жағдайының жақсаруына дейін

12) Бала 4 жаста, ағасымен туберкулезді қарым-қатынаста болғаны анықталды, тексеру кезінде жалпы улану белгілері, параспецификалық реакциялар, микрополиадения байқалды. Алғашқы рет туберкулиндік Манту сынамасы оң, папуласы 8 мм болды. Кеуде рентгенограммасында: өкпе алаңдары таза, мөлдір. Өкпе түбірлері кеңейген, құрылымсыз, түбір аймағында өкпе суреті күшейген. Үлкейген кеудеішілік лимфа түйіндері көрінбейді.

Диагнозды нақтылау үшін балаға бірінші кезекте тағайындалады:

а) бронхоскопия

б) өкпе рентгенографиясы

в) биопсия

г) түбірлік томография

д) ИФТ, ПТР

Рус. Детские болезни, фтизиатрия, рус. (1 вариант)

$$$001

НАИБОЛЕЕ приемлемый метод ранней диагностики туберкулеза у детей:

А) Обзорная рентгенография легких

В) Полимеразная цепная реакция

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: