ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Клінічний протокол з акушерської допомоги«передчасні ПОЛОГИ»
Шифр МКХ-10: О60 Передчасні пологи – це пологи зі спонтанним початком, прогресуванням пологової діяльності та народженням плода масою більш 500г у терміні вагітності з 22 тижнів до 37 тижнів [A]. У зв'язку з особливостями акушерської тактики та виходжування дітей, які народились при різних термінах гecтації, доцільно виділити такі періоди: - 22-27 тижнів; - 28-33 тижні; - 34-36 тижні + 6 днів гестації. На сучасному етапі організації акушерської допомоги в Україні оптимальним є проведення передчасних пологів у спеціалізованих акушерських стаціонарах, у яких є умови для проведення інтенсивної терапії та реанімації новонароджених. Доцільно забезпечення прав роділлі на залучення близьких до присутності на пологах.
Принципи ведення передчасних пологів: 1. Оцінка ступеня прогнозованого ризику розвитку материнської та перинатальної патології з метою визначення рівня надання стаціонарної допомоги. 2. Визначення плану ведення пологів та поінформоване погодження його з жінкою. 3. Контроль за станом матері та плода під час пологів з веденням партограми [A]. 4. Профілактика респіраторного дистрес синдрому до 34 тижнів вагітності. 5. Знеболювання пологів за показаннями. 6. Оцінка стану дитини, підтримка теплового ланцюжка, проведення первинного туалету новонародженого, спільне перебування матері та дитини з перших годин після народження, більш широке використовування методу “кенгуру” при виходжуванні дітей з малою масою.
Діагностика та підтвердження пологів: Підтвердження пологів: - у вагітної після 22 тижнів з’являються переймоподібні болі внизу живота та крижах з появою слизово-кров’яних або водянистих (у разі відходження навколоплідних вод) виділень з піхви; - наявність 1 перейми протягом 10 хвилин, що продовжується 15-20 секунд; - зміна форми та розташування шийки матки – прогресивне вкорочення шийки матки та її згладжування. Розкриття шийки матки – збільшення діаметру просвіту шийки матки - вимірюється у сантиметрах; - поступове опускання передлеглої частини плода (голівка, сідниці) до малого тазу відносно площини входу у малий таз (за даними зовнішнього акушерського дослідження) або відносно lin.interspinalis (при внутрішньому акушерському дослідженні). Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|