Ситуационные задачи. Мужчина 42 года, курит 15 сигарет в день в течение 20 лет

Задача №1

Мужчина 42 года, курит 15 сигарет в день в течение 20 лет. Жалобы на кашель в течение последних трех лет с отхождением мокроты больше в утренние часы. При проведении спирограммы: ФЖЕЛ – 88%, ОФВ1 -81%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 65%.

Вопросы

1. Оцените показатели спирометрии.

2. Дайте рекомендации пациенту.

Ответы к задаче №1

1. Снижение индекса Тифно ниже 70%, показатели ОФВ1 и ФЖЕЛ в пределах нормы. Имеется легкое нарушение проводимости дыхательных путей по обструктивному типу.

2. Консультация пульмонолога, лечение, отказ от курения.

Задача №2

Женщина 32 года, не курит. При проведении спирограммы: ФЖЕЛ – 96%, ОФВ1 -92%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 74%.

Вопросы

3. Оцените показатели спирометрии.

4. Дайте рекомендации пациенту.

Ответы к задаче №2

3. Все показатели в пределах нормы.

4. Повторно пройти обследование через 1 год.

Задача №3

Мужчина 54 года, курит 20 сигарет в день в течение 20 лет. Жалобы на кашель в течение последних трех лет с отхождением мокроты больше в утренние часы, одышку при физической нагрузке. При проведении спирограммы: ФЖЕЛ – 82%, ОФВ1 - 71%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 61%.

Вопросы

5. Оцените показатели спирометрии.

6. Дайте рекомендации пациенту.

Ответы к задаче №3

5. Снижение индекса Тифно ниже 70% и ОФВ1ниже 80%, ФЖЕЛ в пределах нормы. Имеется легкое нарушение проводимости дыхательных путей по обструктивному типу.

6. Консультация пульмонолога, лечение, отказ от курения

Задача №4

Мужчина 43 года, курит 12 сигарет в день в течение 25 лет. При проведении спирограммы: ФЖЕЛ – 76%, ОФВ1 -68%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 65%.

Вопросы

7. Оцените показатели спирометрии.

8. Дайте рекомендации пациенту.

Ответы к задаче №4

7. Снижение индекса Тифно ниже 70%, легкое снижение ФЖЕЛ, умеренное снижение ОФВ1. Имеется умеренное нарушение проводимости дыхательных путей по обструктивному типу.

8. Консультация пульмонолога, лечение, отказ от курения

Задача №5

Женщина 28 лет, не курит, в анамнеза аллергический ринит, кашель в ночное время. При проведении спирограммы: ФЖЕЛ – 88%, ОФВ1 -68%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 71%, после бронходилатационного теста с 400 мкг сальбутамола ФЖЕЛ – 91%, ОФВ1 - 84%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 74%.

Вопросы

9. Оцените показатели спирометрии.

10. Дайте рекомендации пациенту.

Ответы к задаче №5

9. Снижение ОФВ1 ниже 80%, индекса Тифно ниже 70%, показатели и ФЖЕЛ в пределах нормы. Имеется нарушение проводимости дыхательных путей по обструктивному типу. Прирост ОФВ1 составил 16% (проба положительная).

10. Консультация аллерголога, лечение.

7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой:

А. Список тем УИР

1) Табак – основная угроза здоровью.

2) Организация медицинской помощи в отказе от курения.

3) Пассивное курение.

4) Лечение табачной зависимости.

5) Производство и потребление табака.

8. Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

Дополнительная литература

Электронные ресурсы:

1. БД Медицина

2. БД МедАрт

3. Ресурсы Интернет

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: